Что такое базальная имплантация? В каких клинических ситуация она является оптимальным выбором? При каких условиях реализуются преимущества базальной имплантации? Вы на канале стоматологического центра "Аструм", где врачи-стоматологи рассказывают о лечении, имплантации и протезировании зубов. В этом материале отвечаем на все вопросы и даем пациентам рекомендации от практикующих специалистов с многолетним опытом.
Базальная имплантация представляет собой методику, при которой имплантаты фиксируются не в губчатом слое кости челюсти, а в ее глубоком, базальном (кортикальном) слое, а также в костях черепа, таких как крыловидный отросток, скуловая кость, кортикальный край нижней челюсти. Эти отделы практически не подвержены атрофии, поэтому первичная фиксация в них очень надежна. Имплантаты, предназначенные для базальной методики, имеют особую монолитную конструкцию, а также большую, чем у классических имплантатов, длину. Базальная имплантация как правило подразумевает немедленную нагрузку, то есть протез фиксируется на имплантатах в течение 1-3 суток после операции.
В некоторых клинических ситуациях базальная методика является оптимальным, а иногда и единственно возможным вариантом имплантации.
Атрофия костной ткани альвеолярного гребня
Атрофия костной ткани альвеолярного отростка является наиболее частым показанием к базальной имплантации. Традиционная методика при дефиците костной ткани по высоте, ширине или их сочетанию требует синус-лифтинга на верхней челюсти, наращивания кости на нижней челюсти, применения различных костных материалов. Базальные имплантаты фиксируются в плотных глубоких слоях костной ткани, минуя подверженный атрофии губчатый слой. В результате срок лечения уменьшается на 6-12 месяцев, не требуется дополнительных хирургических вмешательств, отсутствует риск отторжения трансплантата, снижается стоимость имплантации.
Необходимость быстрого восстановления зубного ряда
В тех случаях, когда пациент по каким-либо причинам не может или не хочет ждать полного приживления классического имплантата, которое продолжается от 3-ех до 6-ти месяцев, базальная имплантация является оптимальным решением. Это важно для публичных людей, для пациентов, у которых съемные протезы вызывают неприемлемый дискомфорт, а также для пациентов, проживающих удаленно и не имеющих возможности приезжать на несколько этапов лечения. Протокол базальной имплантации подразумевает фиксацию временного протеза сразу после операции или не более, чем в течение 72 часов после ее выполнения.
Пародонтит тяжелого течения
Генерализованный пародонтит часто вызывает практически полную резорбцию губчатого слоя костной ткани челюсти, при этом базальные костные структуры остаются сохранными. Монолитные базальные имплантаты имеют гладкую полированную шейку, устанавливаются малотравматично и обладают существенно меньшей предрасположенностью к развитию периимплантита. Эти особенности особенно важны при хроническом пародонтите с повышенной склонностью к развитию воспаления тканей, окружающих зубы.
Противопоказания к обширным операциям костной пластики
Остеопластические операции представляют собой довольно травматичные вмешательства с забором аутотрансплантатов из подвздошной кости, угла нижней челюсти, свода черепа или использованием чужеродных материалов. Подобные вмешательства не всегда допустимы при наличии у пациентов некоторых заболеваний.
· Нарушение свертываемости крови или антикоагулянтная терапия с невозможностью отмены.
· Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
· Пожилой возраст с наличием общих заболеваний в поздних стадиях.
· Состояние после лучевой терапии челюстно-лицевой области.
При малоинвазивной базальной имплантации эти состояния не являются противопоказаниями, поскольку объем хирургического лечения меньше, кортикальный слой кости хорошо регенерирует даже в сложных условиях.
Курение
Риск отторжения имплантата у курильщиков, особенно заядлых, намного выше, остеоинтеграция непредсказуема, а риск неприживления костных блоков достигает 30 и более процентов. У таких пациентов базальная имплантация имеет значительно лучшие прогнозы по сравнению с классической двухэтапной методикой, поскольку кровоснабжение кортикального слоя через артерии надкостницы намного устойчивее, чем кровоснабжение губчатого слоя.
Что нужно для успешной базальной имплантации
✅ Достаточный объем базальной кости, подтвержденный компьютерной томографией. Для успешной фиксации имплантата толщина базального слоя должна быть не менее 3-4 мм.
✅ Базальная имплантация технически намного сложнее классической, поэтому проводящий ее хирург должен иметь подтвержденный успешный опыт проведения таких операций.
✅ Для базальной имплантации должны использоваться специальные имплантационные системы с доказанной и проверенной эффективностью.
✅ Успех базальной имплантации требует ответственного отношения пациента к гигиене ротовой полости и соблюдения графика поддерживающих осмотров, предписанного врачом.
Соблюдение этих условий делает базальную имплантацию действительно оптимальным решением в тех случаях, когда классическая двухэтапная методика неприменима.
Сайт стоматологического центра "Аструм" с актуальными ценами на лечение:
Страничка стоматологического центра "Аструм" на Яндекс с отзывами пациентов:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.