Не просто зуд: что на самом деле вызывает молочницу и как её остановить

Зуд, жжение, творожистые выделения в интимной области — симптомы молочницы известны большинству женщин на планете. Что это за болезнь? Почему она появляется? Передаётся ли половым путём? С этими вопросами мы обратились к гинекологу Алине Романовне Власовой, врачу сети клиник «Семейный доктор».

Вы узнаете:

• что на самом деле запускает кандидоз;
• почему он может возвращаться;
• как лечиться правильно — чтобы забыть о зуде навсегда;
• когда обращаться к врачу, а не идти в аптеку.

Что такое молочница?

Вагинальный кандидоз — это заболевание слизистой оболочки влагалища, вызванное дрожжеподобными грибами рода Кандида (Candida). Название «молочница» чаще используется в быту.

Кандиды широко распространены в природе и обычно входят в состав естественной микрофлоры кожи, слизистой полости рта, кишечника, влагалища. Известно более 200 видов этих грибов, но кандидоз обычно вызывают только 5 из них.

В норме кандиды не проявляют своих патогенных свойств, так как им противостоит барьер из эпителиальных клеток слизистой оболочки влагалища, лактобактерии, местная иммунная защита. При нарушении этого баланса грибы начинают активно размножаться, проникают внутрь слизистой оболочки, что вызывает развитие воспаления.

Неприятная особенность молочницы — склонность к хроническому течению с периодическими обострениями, что способно значительно снизить качество жизни.

Кандидоз мочеполовой системы встречается в 10 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Согласно статистике, около 75% женщин в течение своей жизни перенесли хотя бы один эпизод вульвовагинального кандидоза.

Причины возникновения молочницы

Возникновению молочницы способствуют факторы, приводящие к нарушению нормальной микрофлоры влагалища:

• гормональный дисбаланс;
• нарушения системного или местного иммунитета;
• эндокринные заболевания: сахарный диабет, нарушения углеводного обмена, патология эндокринных желёз;
• хронические инфекционные и неинфекционные заболевания;
• болезни желудочно-кишечного тракта: дисбактериоз, болезнь Крона, другие;
• злокачественные новообразования;
• гинекологические заболевания: кольпит (воспаление слизистой влагалища), эндоцервицит (воспаление шейки матки), аднексит (воспаление маточных труб или яичников);
• применение некоторых лекарственных средств: антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров;
• травмы;
• тесная синтетическая одежда;
• длительное ношение внутриматочной спирали.

Молочница не относится к ЗППП (заболеваниям, передающимся половым путём). Но заражение грибковой инфекцией при половом акте возможно. У мужчин заболевание может протекать бессимптомно. Если после прохождения лечения симптомы молочницы возникают повторно, то, возможно, партнёру также потребуется лечение.

Механизм возникновения молочницы

Развитие инфекции проходит через несколько этапов:

• прикрепление грибов к поверхности слизистой оболочки влагалища;
• образование обширной грибковой колонии — активное размножение грибов на поверхности слизистой без признаков воспаления;
• проникновение грибов внутрь слизистой оболочки;
• запуск воспалительного процесса с появлением клинических симптомов.

В месте воспаления увеличивается количество лейкоцитов — клеток крови, обеспечивающих иммунную защиту, и макрофагов — клеток иммунной системы, способных поглощать и переваривать патогенные микроорганизмы.

Симптомы

Врачи выделяют три формы молочницы:

• Бессимптомное течение — заболевание никак не проявляется, но при исследовании содержимого влагалища определяются кандиды. Бессимптомное течение встречается у 15—20% небеременных женщин репродуктивного возраста.
• Острая — могут наблюдаться следующие симптомы: жжение, зуд, отёк, покраснение, умеренные или обильные творожистые выделения из половых путей, высыпания в виде маленьких пузырьков. Заболевание длится не более 2 месяцев.
• Хроническая — длительность симптомов превышает 2 месяца, на слизистой влагалища могут появляться очаги атрофии.

Проявления острой молочницы могут появляться все сразу или может беспокоить только один симптом.

Почему молочница возвращается?

В формировании хронической молочницы могут играть роль несколько факторов:

• увеличение вирулентности грибов;
• образование биоплёнок — грибковая колония способна образовывать плёнки, устойчивые к противогрибковым препаратам и препятствующие работе иммунной системы;
• снижение местного иммунного ответа;
• повышение устойчивости грибов к используемым лекарствам;
• прерванное или неправильное лечение.

Иногда после завершения курса лечения, несмотря на отрицательные лабораторные анализы, грибы в небольшом количестве могут оставаться в организме и впоследствии вызвать рецидив заболевания.

Как диагностируется молочница?

Диагностика заболевания основывается на сборе жалоб, гинекологическом осмотре, лабораторных исследованиях.

Могут применяться методы лабораторной диагностики:

• микроскопическое исследование — берётся мазок из влагалища, окрашивается и исследуется под микроскопом;
• культуральное исследование — выполняется посев материала в питательную среду для определения видовой принадлежности грибов и их чувствительности к противомикробным препаратам.

Лечение

Лечение молочницы должно быть комплексным и направлено на разные причины:

• противогрибковая терапия;
• отмена препаратов, которые могут способствовать развитию молочницы;
• лечение сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета, эндокринной патологии, болезни пищеварительной системы;
• терапия фоновых гинекологических заболеваний;
• применение пробиотиков для нормализации микрофлоры влагалища;
• проведение общеукрепляющей терапии, направленной на улучшении общего иммунитета: соблюдение диеты (исключение сладостей, ограничение углеводов), витаминотерапия;
• местное лечение — ванночки, спринцевания, присыпки, тампоны с вяжущими, дезинфицирующими и противовоспалительными растворами.

Для профилактики рецидивов желательно отказаться от тесного синтетического белья и регулярного использования гигиенических прокладок.

Если вы обнаружили у себя признаки молочницы, не следует лечиться самостоятельно. Вы рискуете перевести процесс в хроническую форму. При появлении первых неприятных симптомов нужно обратиться к врачу. Только врач может провести диагностику и подтвердить заболевание.

Молочница достаточно легко поддаётся лечению с помощью современных противогрибковых препаратов. Опытные врачи-гинекологи «Семейного доктора» проведут необходимое обследование, выявят причину заболевания. Поставят правильный диагноз и подберут корректное лечение, которое поможет избавиться от молочницы и предотвратить появление рецидивов.

Самолечение может привести к снижению чувствительности грибов к используемым препаратам и появлению частых рецидивов, плохо поддающихся лечению.

Понимание причин молочницы, поддержание здоровой микрофлоры влагалища, регулярные гинекологические осмотры помогут вам сохранить здоровье интимной сферы и предотвратить появление кандидоза.

Читайте также: Современные КОК: мифы и факты о безопасности

Записывайтесь на консультацию к врачам-гинекологам поликлиники "Семейный доктор" по телефону +7 (495) 927-52-58 или на сайте.

Подписывайтесь на Дзен-канал "Семейный доктор", чтобы не пропустить новые интересные статьи и видео.