Вы не можете откусить яблоко. Не можете прожевать мясо. Даже хлеб приходится размачивать в супе.
Полное отсутствие зубов — это не только стыд за улыбку. Это больной желудок, постоянные ограничения в еде и страх, что протез выпадет при разговоре.
На приём приходят люди, которые годами терпели. Одни потеряли зубы из-за кариеса, другие — из-за пародонтита, третьи попали в аварию.
И первый вопрос: «Нет зубов — что делать?»
Раньше выбор был маленький. Вставная челюсть — и всё.
Сейчас протезирование при полном отсутствии зубов предлагает 5 разных вариантов. От дешёвых съёмных протезов до несъёмных конструкций на имплантах.
Полная адентия (так врачи называют отсутствие всех зубов) лечится у стоматолога-ортопеда.
Задача — вернуть человеку возможность жевать, говорить и улыбаться без стеснения.
Хотите, чтобы я сам провёл диагностику и составил план лечения? Записывайтесь в Вивадент по телефону или через форму на сайте https://vivadent.moscow/ .
В этой статье — только факты, цены и мой опыт. Без воды и рекламных штампов.
Акриловый съёмный протез:
Что это. Протез из жёсткой розовой пластмассы. Верхний закрывает нёбо целиком. Нижний — пространство под языком. Держится за счёт вакуума (эффект присоски).
Цена и сроки. Стоимость — 20 000 – 40 000 ₽ за челюсть. Изготавливается 5–7 дней. Больничный не нужен.
Кому подходит. Пенсионерам с маленькой пенсией. Или тем, кому противопоказана операция: недавний инфаркт, тяжёлый диабет, онкология. Других вариантов у таких пациентов просто нет.
Возможные сложности.
Первое — закрытое нёбо. Рецепторы вкуса перекрыты пластиком. Кофе и суп кажутся одинаковыми.
Второе — рвотный рефлекс. У 15–20% людей протез вызывает тошноту. Человек надевает его и начинает давиться. Тогда рассматривают нейлон или импланты.
Третье — подвижность. Нижний протез держится хуже. При жевании он может приподниматься. Еда забивается под него, десна натирается.
Четвёртое — атрофия кости. Без нагрузки кость уменьшается. За 3–4 года челюсть «худеет». Протез начинает болтаться. Нужна перебазировка (подкладка) за 5–10 тысяч.
Срок службы. 3–4 года. Потом или перебазировка, или новый протез.
Нейлоновый протез:
Что это. Мягкий, гибкий, полупрозрачный протез. По цвету похож на десну. Верхний не закрывает нёбо полностью — в нём есть вырезы и отверстия. Поэтому рвотный рефлекс возникает реже.
Цена и сроки. Стоимость — 35 000 – 60 000 ₽ за челюсть. Изготавливается 5–7 дней.
Кому подходит. Тем, у кого аллергия на акрил (десна краснеет, жжёт). Или кто не может носить жёсткий акрил из-за боли.
Важные минусы.
Первый — хуже жуёт. Нейлон мягкий. Он проминается. Человек не может нормально разжевать мясо. Только мягкую еду.
Второй — впитывает запахи. Через год-два от протеза может появиться неприятный запах. Таблетки для чистки помогают, но не всегда.
Третий — не ремонтируется. Нейлон нельзя склеить. Сломался — новый. За полную стоимость.
Срок службы. 3–4 года.
Когда его выбирают. Только при аллергии на акрил или при сильном рвотном рефлексе, а на импланты нет денег.
All-on-4 — четыре импланта и полный протез:
Что это. В челюсть вкручивают четыре титановых импланта. Два передних — ровно. Два задних — под наклоном 30–45 градусов.
Наклон позволяет обойти зоны, где нет костной ткани: гайморовы пазухи (наверху) и ментальный нерв (внизу).
Через 3–5 дней фиксируют протез.
Почему это работает. Импланты берут на себя нагрузку. Кость не атрофируется, а укрепляется. Протез не снимается дома. Раз в год врач снимает его для чистки.
Цена. В клинике Вивадент действует акция: имплантация All-on-4 — 199 000 ₽ (вместо 250 000 ₽). Это хирургический этап с имплантами Osstem.
Постоянный протез из циркония — ориентировочно от 450 000 ₽.
Буду вашим лечащим врачом в Вивадент. Для записи позвоните или оставьте заявку на сайте https://vivadent.moscow/ — я вас лично приму.
Плюсы метода.
· Нёбо открыто — нет рвотного рефлекса, чувствуете вкус еды.
· Жевательная эффективность — 80–90%. Можно есть мясо, яблоки.
· Костная пластика не нужна в 95% случаев.
Как проходит лечение.
День 1: КТ (в Вивадент — 2 900 ₽ за одну челюсть, 3 900 ₽ за две) и установка имплантов.
День 3–5: фиксация временного протеза.
Месяц 4–6: замена на постоянный протез.
Минус — цена. Для многих 200–450 тысяч — серьёзные деньги. Но пациенты говорят: лучше раз заплатить и забыть.
Полный несъёмный мост из циркония на имплантах:
Что это. На челюсть устанавливают 6–8 имплантов. На них фиксируют единый мост из диоксида циркония. Мост не снимается никогда.
Вы чистите его зубной щёткой и нитью, как обычные зубы.
Почему 6–8, а не 4. Если один имплант не приживётся (0,5–1% случаев), конструкция не разрушится.
Цена. Ориентировочно 700 000 – 1 200 000 ₽ за одну челюсть. В Вивадент цена рассчитывается индивидуально.
Что вы получаете.
· Эстетика: цирконий выглядит как натуральный зуб. Нет серого ободка у десны.
· Жевательная эффективность: 90–95%. Почти как свои зубы.
· Срок службы: 20+ лет без ремонта.
· Комфорт: нет нёба, нет подвижности, нет натирания.
Минусы. Цена выше, чем у All-on-4. Лечение дольше: 6–8 месяцев до постоянного моста.
Кому подходит. Чаще всего пациентам до 55 лет. Тем, у кого есть средства и желание забыть о стоматологии надолго.
Если нет одного жевательного зуба:
Ситуация. Удалён шестой или седьмой зуб. Соседние зубы целы.
Что делать? Лучше не откладывать больше чем на три месяца.
Почему нельзя ждать.
Ошибка 1. Соседние зубы наклоняются в сторону пустоты. Поставить имплант становится сложнее.
Ошибка 2. Зуб-антагонист выдвигается из лунки. Через год может «вырасти» на 2–3 мм.
Ошибка 3. Кость на месте удалённого зуба уменьшается. За первый год — на 30–40% объёма.
Варианты.
Первый (лучший) — имплант и коронка. Соседние зубы не трогаем. Цена: 70–120 тысяч ₽. Срок: 15–20 лет.
Второй (дешевле) — мост. Обтачиваем два соседних зуба. Цена: 40–70 тысяч ₽. Минус: требует обточки здоровых зубов.
Третий (временный) — «бабочка». На 2–6 месяцев. Цена: 5–10 тысяч ₽. Жевать нормально не получится.
Нет костной ткани — три способа:
Проблема. Пациенты годами носят съёмные протезы. Кость уменьшается. Остаётся стенка 2–3 мм. Обычный имплант ставить некуда.
Раньше делали костную пластику. Брали кость с подбородка или голени. Ждали 6–8 месяцев. Итого около года. Стоило 60–120 тысяч.
Я проведу полную консультацию и осмотр в Вивадент. Чтобы записаться ко мне, позвоните или заполните форму на https://vivadent.moscow/ .
Способ 1 — скуловые импланты (Zygomatic). Длина 4–6 см. Вкручиваются в скуловую кость. Она не атрофируется. Протез через 3 дня. Цена: от 500 тысяч ₽. Только для верхней челюсти.
Способ 2 — наклонные импланты (All-on-4). Задние импланты под углом 45 градусов. Их кончик выходит в здоровую кость. Цена: от 199 000 ₽ в Вивадент. Работает на обеих челюстях.
Способ 3 — базальная имплантация (редко). Импланты вкручиваются в глубокие слои кости. Протез через 2–3 дня. Минус: метод агрессивный, риски выше.
Мнение врача:
Кетов Анзор Борисович, главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург Вивадент
При скромном бюджете (пенсия 20–30 тыс.) — акриловый протез. Да, закрывает нёбо и может натирать. Но вы сможете жевать и улыбаться.
При бюджете 200–350 тысяч — All-on-4 по акции 199 000 ₽ в Вивадент. Вы забудете о выпадающих протезах. Нёбо открыто — чувствуете вкус еды.
Запишитесь ко мне на приём в Вивадент — я лично вас проконсультирую. Сделать это можно по телефону или через форму на сайте https://vivadent.moscow/ .
При бюджете от 700 тысяч — несъёмный циркониевый мост. Один раз заплатили — и забыли на 15–20 лет.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Частые вопросы про протезирование при отсутствии зубов:
Вопрос 1. Можно ли поставить импланты, если зубов нет уже лет десять?
Ответ: Можно. Но сначала нужно сделать КТ. Если кость сильно истончилась, придётся делать костную пластику или использовать скуловые импланты. Десять лет — не приговор.
Вопрос 2. Какой протез самый бюджетный?
Ответ: Акриловый съёмный. От 20 тысяч рублей за челюсть. Держится на присоске. Минусы — закрывает нёбо и может натирать. Но дешевле не бывает.
Вопрос 3. Больно ли ставить импланты?
Ответ: Под местной анестезией — нет. Вы чувствуете только вибрацию и давление. После операции может болеть десна 3–7 дней.
Вопрос 4. Съёмный протез может выпасть во время еды?
Ответ: Может, особенно нижний. Кремы-фиксаторы помогают, но не всегда. Если хотите жевать спокойно — смотрите в сторону имплантов.
Вопрос 5. Есть ли аллергия на акриловые протезы?
Ответ: Да, у 5–7% людей. Проявляется жжением, покраснением десны. Выход — нейлоновый протез или имплантация.
Вопрос 6. Сколько ходить без зубов после установки имплантов?
Ответ: Ни дня. Вам сразу фиксируют временный протез. Постоянный ставят через 4–6 месяцев.
Вопрос 7. Что лучше — нейлон или акрил?
Ответ: Если нет аллергии — акрил. Он жёстче, им лучше жевать. Нейлон мягкий, быстрее стирается и может впитывать запахи.
Вопрос 8. Можно ли спать в съёмном протезе?
Ответ: Нежелательно. Десна должна отдыхать. Снимайте на ночь и кладите в стакан с водой.
Вопрос 9. Отторгаются ли импланты?
Ответ: Редко. Приживаемость 97–99%. Отторжение бывает при курении, плохой гигиене, тяжёлом диабете.
Вопрос 10. Дают ли инвалидность при полном отсутствии зубов?
Ответ: Нет. Само по себе отсутствие зубов инвалидность не даёт. Только если это привело к тяжёлым заболеваниям.
Подробнее с ценами и акциями можно ознакомиться на сайте: vivadent.moscow
Запись на бесплатную консультацию — по телефону или через форму на сайте.
Статья подготовлена при участии врача-стоматолога, ортопеда, терапевта клиники Вивадент, Хуштова Артура Радиковича