Раз в год жительница Иркутска летает в Красноярск — только ради приёма у офтальмолога. В Иркутске у неё тоже есть врач, но специалист, который знает всю историю её болезни, несколько лет назад переехал в Красноярск и теперь работает там главврачом в частной клинике.
Почему люди едут лечиться в Красноярск
Жители Хакасии и юга Иркутской области часто выбирают Красноярск как место для лечения. Причина проста: это ближайший крупный медицинский центр, где можно получить помощь по сложным направлениям.
Есть и другой тип поездок — так называемый медицинский туризм. Он подразумевает, что пациент сам выбирает регион из‑за:
- конкретного врача;
- выгодной цены;
- уникальной услуги, которой нет в его регионе.
Чаще всего это касается платных услуг, которые не покрываются ОМС.
Как лечиться по ОМС в другом регионе
Многие думают, что полис ОМС действует только в регионе проживания. На самом деле он работает на всей территории России. Иногородний пациент может получить помощь в красноярской клинике несколькими способами:
- Экстренная помощь — оказывается в любом регионе, независимо от прикрепления.
- Плановое лечение — по направлению из своего региона.
- Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) — по квотам.
Во всех этих случаях расчёты между территориальными фондами идут через Федеральный фонд ОМС.
Что не покрывается ОМС:
- платные приёмы у конкретных специалистов;
- услуги по ДМС;
- виды помощи вне базовой программы (например, лицевое протезирование);
- помощь, оплаченная пациентом или сторонними фондами напрямую.
Реальные истории
История 1. Иркутянка ездит к своему офтальмологу в Красноярск каждый год. Ей нужно проходить профилактический осмотр, а операцию делать нельзя. Цена приёма в Иркутске и Красноярске примерно одинаковая, но к расходам добавляется стоимость билета на самолёт и гостиницы. Женщина не жалеет о тратах: ей важно, чтобы её обследовал один и тот же врач, который знает историю болезни.
История 2. Москвич, работающий вахтовым методом, летал в Красноярск, чтобы сделать периферическую профилактическую лазеркоагуляцию сетчатки (ППЛК). Эту процедуру проводят примерно за две недели до лазерной коррекции зрения, чтобы снизить риск отслоения сетчатки. Саму коррекцию он делал в Новосибирске. Причина выбора этих городов — более низкая цена по сравнению с Москвой.
Статистика по иногородним пациентам
Одно из крупнейших учреждений края, принимающих иногородних, — краевая клиническая больница. По данным за 2025 год, здесь было 188 случаев госпитализации иногородних пациентов. Но эту цифру нужно воспринимать с оговорками:
- это случаи, а не уникальные люди (один человек мог попадать в больницу несколько раз за год);
- данные получены быстрой выборкой, а не глубоким анализом (разбираться в медицинских кодах может только профильный специалист).
Распределение по регионам:
- Хакасия — 110 случаев;
- Иркутская область — 33;
- Москва — 9;
- Тыва — 5;
- Бурятия, Кемеровская область, Краснодарский край — по 3;
- единичные случаи — из Башкортостана, Татарстана, Камчатского края, Сахалина, Якутии, ЯНАО, Санкт‑Петербурга, Свердловской и Ульяновской областей.
По отделениям лидируют:
- микрохирургия и пластическая хирургия — 32 случая;
- общая хирургия — 19 и 10 случаев в двух отделениях;
- кардиология — 14;
- урология и отоларингология — по 12;
- ожоговое отделение и скорая помощь — по 7.
Таким образом, большинство иногородних пациентов — жители Хакасии и Иркутской области, а главные направления, привлекающие пациентов, — хирургия и кардиология.
Федеральные и частные клиники Красноярска
В Красноярске работает федеральная программа экспорта медицинских услуг. В ней участвуют четыре учреждения:
- Федеральный центр сердечно‑сосудистой хирургии Минздрава России (работает с 2010 года):
выполняет более 5 000 высокотехнологичных операций на сердце и сосудах в год;
спектр операций: от аортокоронарного шунтирования до лечения нарушений ритма. - Федеральный Сибирский научно‑клинический центр ФМБА России:
многопрофильная клиника;
направления: абдоминальная хирургия, нейрохирургия, онкология, сердечно‑сосудистая хирургия, травматология, трансплантология;
участвует в медицинском обеспечении спортсменов сборных команд России. - Клиническая больница «РЖД‑Медицина»:
изначально — дорожная больница на станции Красноярск;
сейчас — многопрофильное частное учреждение;
работает с сотрудниками РЖД, по ДМС и по платным договорам;
включает две поликлиники, круглосуточный стационар и диагностический центр. - Частная клиника «Эпитетика»:
специализируется на эктопротезировании (восстановлении внешнего вида при дефектах лица и тела);
64 % пациентов на лицевые протезы приезжают из других регионов;
география: Московская, Самарская, Свердловская, Омская, Иркутская, Челябинская, Белгородская области; Забайкальский, Приморский, Ставропольский края; Хакасия, ЯНАО, ЛНР и др.;
лицевое протезирование не входит в базовую программу ОМС;
пациенты попадают в клинику через:
электронные сертификаты Социального фонда России (СФР);
госконтракты;
самостоятельную оплату;
направления через фонды (в т. ч. Фонд защитников Отечества).
Особенности работы клиники «Эпитетика»
Как работает система с электронными сертификатами СФР:
- Человек оформляет инвалидность по месту жительства.
- Получает в местном отделении СФР электронный сертификат.
- Едет с ним в любую клинику страны, работающую по сертификатам.
Раньше СФР закупал протезирование через тендеры: клиника участвовала в торгах, в случае выигрыша подписывала контракт, а пациент приезжал по направлению фонда. Сейчас эту схему почти везде заменили электронными сертификатами.
Статистика клиники:
- первичных пациентов — около 100 человек в год;
- параллельно идёт работа со старыми пациентами (корректировки, повторные обращения);
- в сегменте сертификатов и госконтрактов иногородние составляют 70 %, жители края — 30 %.
Причины, по которым пациенты едут в «Эпитетику»:
- уникальная технология лицевой реабилитации (у клиники есть патенты и регистрационное удостоверение на медицинское изделие);
- отсутствие подобных центров в регионах пациентов;
- рекомендации врачей;
- «сарафанное радио».
При этом иностранных пациентов у клиники нет, а участие в федеральной программе медицинского туризма реального потока не даёт.
Выводы
Полной картины медицинского туризма в Красноярский край сегодня не даёт ни один источник:
- ТФОМС считает межрегиональные расчёты, но в них в основном попадает поток из соседних территорий, а не осознанный выбор пациента;
- клиники знают свою статистику, но не сводят её воедино;
- платный сегмент (приёмы у специалистов, диагностика, мелкие процедуры) вообще не учитывается централизованно.
Тем не менее уже имеющиеся данные позволяют выделить три основные группы пациентов, приезжающих в Красноярск:
- Жители Хакасии и юга Иркутской области — для них Красноярск ближайший крупный медицинский центр.
- Пациенты из Москвы и дальних регионов — едут по плановым направлениям, федеральным квотам или в экстренных случаях.
- Медицинские туристы в строгом смысле — люди, которые осознанно выбирают Красноярск из‑за конкретного врача, цены или уникальной услуги.
Для одних город становится конечной точкой маршрута, для других — промежуточной.
Благодарю Вас за внимание.
Подписывайтесь на мой канал: Предпенсионерка