120/80 — норма давления, прописанная в учебниках и медицинских руководствах. Профессор Светлана Каневская рассказала «Рамблеру», какое давление считается нормальным, есть ли разница для пожилых и как правильно пользоваться тонометром.
Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Нормальное давление обеспечивает стабильную доставку кислорода и питательных веществ ко всем органам — от головного мозга до кончиков пальцев. Когда давление выходит за рамки нормы, начинаются проблемы:
- Повышенное давление (гипертония) разрушает сосуды, увеличивая риск инсультов, инфарктов и почечной недостаточности.
- Слишком низкое давление (гипотония) лишает ткани питания, вызывая слабость, головокружение и обмороки.
Какой использовать аппарат для измерения давления
Золотым стандартом считается механический тонометр в сочетании со стетоскопом. Электронные тонометры позволяют несколько снизить разброс полученных значений и поэтому считаются предпочтительными для домашнего использования.
Нужно ли измерять давление на обеих руках?
Некоторые исследования говорят о том, что разница показаний на левой и правой руке (межплечевая разница) встречается довольно часто. Поэтому при первичном обследовании давление нужно измерить на обеих руках.
«Небольшая разница (меньше 10 мм рт. ст. по систолическому давлению) между руками считается вариантом нормы, — комментирует врач. — Стойкая межплечевая разница больше 10 мм рт. ст. связана с более высоким риском сердечно-сосудистых событий. Поэтому это требует дополнительных обследований».
При дальнейшем мониторинге следует использовать руку, на которой давление выше, поскольку именно она более точно отражает истинный уровень системного давления и связанный с ним риск.
Нормы артериального давления по возрасту
Современные рекомендации не предусматривают возрастных норм.
«Риск сердечно-сосудистых осложнений растёт уже с уровней выше 115/75 мм рт. ст. Поэтому любое привычно высокое давление нефизиологично и считается гипертонией, даже если человек чувствует себя хорошо», — говорит профессор Каневская.
Диагноз «гипертония» ставится при разном уровне давления, в зависимости от метода измерения:
- в клинике (офисное) — больше 140/90 мм рт. ст. (в медучреждении давление может быть больше, чем дома, из-за эффекта «белого халата» — страха перед врачами);
- дома (самоконтроль) — больше 135/85 мм рт. ст.;
- по суточному монитору — больше 130/80 (среднесуточное), более 135/85 (дневное) и больше 120/70 мм рт. ст. (ночное).
«Разница между пациентами влияет не на критерии диагноза, а на то, до каких цифр нужно снижать давление», — объясняет кардиолог.
Для большинства цель — снижение до 120–129 мм рт. ст. (при хорошей переносимости).
Для пожилых (особенно старше 80–85 лет) и ослабленных людей допускаются более «мягкие» целевые значения (130–139 мм рт. ст.), чтобы избежать головокружений, падений и ухудшения кровоснабжения мозга.
Какие факторы влияют на артериальное давление
Артериальное давление чутко реагирует на различные внутренние и внешние факторы.
Наследственность
Если у родителей или близких родственников была гипертония, риск её развития повышается в несколько раз. Генетика определяет особенности строения сосудов, их эластичность и то, как почки справляются с выведением соли.
Образ жизни
Это факторы, на которые человек может повлиять:
- Питание. Избыток соли в рационе задерживает воду в организме. Это увеличивает объём циркулирующей крови и повышает давление. А вот дефицит калия и злоупотребление жирной пищей, фастфудом и алкоголем ухудшают тонус сосудов.
- Физическая активность. Малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению сердечной мышцы и набору лишнего веса.
- Стресс. При эмоциональном напряжении происходит выброс гормонов кортизола и адреналина. Они заставляют сердце биться чаще, а также спазмируют сосуды, что приводит к резким скачкам давления.
Болезни и лекарства
Гипертензия может развиться на фоне:
- хронических болезней почек;
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомительных целей. Она основана на анализе научных исследований и данных из авторитетных медицинских и нутрициологических источников.
Эта статья не может рассматриваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации, постановки диагноза или назначения лечения. Все решения, касающиеся вашего здоровья, особенно при наличии заболеваний, должны приниматься только совместно с лечащим врачом в рамках доказательной медицины.