Вы бы пошли в длительный поход, в разведку или в горы с человеком, которого ни разу до этого не видели, ничего о нем не знаете и с кем даже ни разу не поговорили перед этим? А ведь в таком мероприятии успех, здоровье, а зачастую и сама ваша жизнь зависят исключительно от напарника, который может вести себя честно, а может и не очень. Будет держать страховку, если вы сорветесь, или спокойно обрежет трос и пойдет дальше? Поделится с вами последним глотком воды или выпьет все сам?
А ведь стоматологическое лечение тоже можно назвать длительным совместным походом, только вместо палаток и рюкзаков — операции, имплантаты, прикус, кость, заживление и годы совместной работы. Стоматолог — это не «муж на час», это серьезные отношения, возможно, на всю жизнь!
Бывает, что работа с пациентом идет год, три и даже больше. А есть пациенты, которые лечатся у одного и того же доктора десятилетиями. У меня, например, очень много пациентов, которые ходят за мной везде, куда бы я ни пошел работать, с 90-х годов прошлого века.
Важно не только, справится врач с конкретной работой и дойдет с вами до победного конца или нет. Важно, как врач отрабатывает возникающие проблемы, исполняет гарантийные обязательства, учитывает интересы пациентов и т.д. и т.п.
Я много раз писал о том, что пациенту, особенно с большой и серьезной работой, выбирать себе врача по цене или территориальному признаку просто опасно. И тем более опасно начинать большое лечение прямо в день обращения. Без диагностики, без подробно расписанного плана, ясного и понятного процесса финансирования и много чего еще.
Сегодня многие клиники начинают «крутить имплантаты» уже на первой встрече — потому что врачи боятся потерять пациента и не выполнить план. И это одна из главных проблем современной стоматологии. Нельзя начинать работать, пока нет полного понимания происходящего, неясны даже ожидания пациента, не сложился контакт между пациентом и врачом.
Ведь не только врач может оказаться не лучшим партнером! Иные пациенты могут любому врачу дать сто очков вперед. Одни пропадают посреди лечения, опаздывают или вообще не приходят, другие игнорируют рекомендации, третьи требуют идеальный результат «за день и за копейки». И врач тоже должен понимать, сможет ли он пройти данный путь именно с этим человеком, оправдает ли его ожидания.
Поэтому хороший врач сначала знакомится, много спрашивает, собирает всю возможную информацию, налаживает контакт, пытается понять, слышит его пациент или продолжает гнуть свою линию, не «продает лечение», а предлагает выбрать из всех возможных вариантов, давая для этого любую необходимую информацию пациенту.
От некоторых пациентов лучше сознательно отказаться. Опытный врач видит таких с порога и ему лучше сохранить время, здоровье и даже деньги на будущих юристов, чем поддаться сиюминутному порыву заработать. «Для каждого пациента найдется свой врач и не факт, что именно я,» — это давно стало одним из правил нашей работы.
Еще одно правило, написанное буквально «зубами пациентов», — не бросаться в первое же посещение «вкручивать винты в кость», а поговорить и провести всестороннее обследование. Только когда понятен желаемый конечный результат, можно начинать двигаться к нему в единственно правильном направлении. А не «давайте быстрее, пока акция не закончилась, сегодня же быстренько все закрутим», а там уже поглядим, куда кривая вывезет.
Вот почему все эти навязшие на зубах «имплантация и зубы за один день» и абсолютно неприемлемое (но сейчас ставшее чуть ли не хитом рекламных кампаний) «постоянные протезы в день имплантации» должны насторожить любого человека, который хочет получить прогнозируемый результат! Нет никаких клинических рекомендаций для подобных экзерсисов.
После любой операции, удаления зуба, пластики, имплантации кость с десной обязательно изменяют свою конфигурацию, чаще всего уходят в минус. Если поставить протез прямо в день операции, через 4–6 месяцев между ним и десной будет щель, куда будет забиваться пища, киснуть там, вызывать воспаление, а любой прием пищи без немедленного вымывания кусков из-под протеза станет невозможным.
Даже если собрать девять беременных женщин в одной комнате, они не родят за один месяц! Биологии плевать на ваши рекламные лозунги! Если на полное заживление и перестройку кости с десной нужно 3–4 месяца, ставить постоянный протез в день, когда все удалили, имплантировали и только что ушили, — нонсенс с далеко идущими последствиями!
Только диагностика и подготовка к имплантации может занять не один день, а несколько недель. Полная диагностика, обсуждение ожиданий пациента, консультации смежных специалистов, составление плана лечения, финансового плана, моделирование будущей работы, изготовление шаблона для имплантации, санация, профессиональная гигиена, ортодонтическая или пародонтологическая подготовка и много чего еще могут потребовать куда больше времени, чем сама операция.
В общем, резюмирую! В стоматологии так же, как и в походе, в первый день ничего еще непонятно! По-настоящему понимаешь, с кем связался, только когда начинаются настоящие проблемы. Поэтому и выбор напарника для столь важного мероприятия жизненно важен, а неправильный выбор опасен для здоровья!
Удачи в этом нелегком пути!
Агаджанян Эмиль Гургенович, врач стоматолог-ортопед, генеральный директор "Клиники Доброго Стоматолога", Санкт-Петербург
https://zyb.ru