Наверняка вы не раз слышали: если у человека шизофрения, значит, внутри него как будто живут несколько личностей. Сегодня он один, завтра другой. Такую историю любят в масскультуре и иногда повторяют в новостях. Но в реальности все иначе.
Понятие «шизофрения» нередко объясняют как «расщепление ума». Если говорить по сути, это когда психические функции перестают работать согласованно: мысли, эмоции и восприятие как будто расходятся в разные стороны и больше не держатся вместе. Человек может смеяться в момент, когда ему очень плохо, речь становится рваной, логика сыпется. Это похоже на разбитое стекло: раньше было одно целое, а теперь остались осколки.
А вот «раздвоение личности» в популярной культуре обычно понимают как ситуацию, когда в одном теле уживаются два самостоятельных «Я» - с разными именами, памятью и привычками. В психиатрии для этого есть отдельный диагноз - диссоциативное расстройство идентичности. Его связывают с тяжелой детской травмой, и встречается оно очень редко. При шизофрении же чаще всего говорят о бреде, галлюцинациях и нарушении мышления. Человек может слышать голоса, которые комментируют происходящее или что-то приказывают, может быть уверен, что за ним следят спецслужбы или что сосед специально травит воздух. Речь становится несвязной. Да, один и тот же пациент может слышать и «голос Бога», и «голос дьявола», но это все проявления одного болезненного процесса, а не разные личности.
Почему вообще важно не путать шизофрению с диссоциативным расстройством идентичности? Из-за этой путаницы хуже в первую очередь самим людям. Тот, кто впервые столкнулся с голосами, может подумать: «А, это как в кино, у меня раздвоение» - и не идти к врачу. А ведь ранняя помощь часто многое меняет. Плюс миф про «личностей» подогревает страх: кажется, что человек в любой момент станет кем-то другим и обязательно сделает что-то страшное. На практике агрессия при шизофрении бывает редко - намного чаще такие пациенты сами оказываются в роли жертв.
Чтобы различия шизофрении с диссоциативным расстройством идентичности были наглядны, проще запомнить две картинки. Когда единое «Я» как будто раскалывается на кусочки - это образ шизофрении. А когда рядом существуют два цельных «Я» - это уже диссоциативное расстройство идентичности, совсем другая история. Так что если вы видите заголовок про «шизофреника с раздвоением личности», имейте в виду: автор, скорее всего, просто не разобрался в теме. Чем больше людей понимают разницу, тем меньше стигмы и тем выше шанс, что человек с расстройством вовремя получит необходимую помощь.