Начало (лучше прочитать первые части, чтобы было понятно дальше):
Еще одна проблема, о которой меня спрашивали - это холодные конечности. Причины здесь могут быть разные. И, да, я не врач, чтобы понимать все эти причины. Но в моем случае проблема оказалась так же в разбалансированном центре регуляции в гипоталамусе (сон-бодрствование, повышение-понижение кортизола).
Проблема эта у меня с детских лет. Она для моей мамы была видимой, потому лечить, хоть и без особо интузиазма, меня пробовали (уже не помню, как и чем). Но ничего не произошло. Как догадываетесь, думали, проблема с вегетативной нервной системой. Что-то с сосудами. В моем случае объяснилось это просто: тот самый проблемный отдел мозга подавал "кривые" сигналы (когда спать и понижать кортизол, когда просыпаться и повышать кортизол), а до конечностей уже "сил не оставалось". Нужный сигнал регулирования сужения-расширения сосудов не доходил. Когда я стала регулировать "кривую пиков кортизола", эта проблема отвалилась сама собой. Вот так всю жизнь мучилась с холодными ногами по ночам и никак не могла согреться. А сейчас при засыпании ноги теплые, даже не просят носков и одеяла.
Еще одна деликатная проблема, которая меня так же изводила с детских лет - ложные учащенные позывы в туалет. Началось это параллельно с разбитым сном. Сколько себя помню, столько это и было. Проблема тоже для мамы была видимой. Тоже пробовали лечить, но незуспешно. В итоге, я всю жизнь ходила в туалет несколько чаще, чем обычные люди. Временами проблема обострялась, и позывы могли быть каждую минуту, потом стихало.
Как догадываетесь, снова копались в почках, мочевом пузыре, воспалении мочеполовых органов и бог весть в чем еще. А проблема опять лежала в гипоталамусе, который криво-косо сигнализировал о повышении-понижении кортизола. На самом деле здесь все сильно сложнее, я уж пищу упрощенно и понятно.
В гипоталамусе так же есть отдел, который сообщает почкам, когда ходить в туалет. Днем эта система активна, а ночью должен быть сигнал, чтоб почки спали и не будили ложными позывами. У меня все было расшатано, потому днем это было чаще, ночью - еще чаще, а в периоды обострений начинался маленький апокалипсис.
Два года (уже 2,5) назад, когда я уволилась с работы, у меня от дичайшей измотанности совсем рухнул сон. Проблема с туалетом стала нарастать и в течение года приобрела какой-то катастрофичный масштаб. Из-за этих позывов я могла в ночные часы засыпания (с 23 до 3 ночи) сходить в туалет раз 20, а потом еще среди ночи раз 10 подорваться. И дело было не в том, что я на ночь пью литрами воду (даже если попить на ночь, то при корректных сигналах гипоталамуса почки ночью спят).
Я-то уже понимала, дело не в почках и иже с ними. Стала искать витамины. Так вышла на цитамины (супренамин). Это уникальная добавка, которая регулирует выработку кортизола в надпочечниках. Пропила курс. Позывы снизились до 3-5 раз за ночь. Не идеально, но я хоть как-то начала спать. Также заметила, что после приема супренамина на время исчезли мои утренние пробуждения (они потом вернулись). Заметили, все дороги опять вели к кортизолу?
Хотя мне сказали, что дело в надпочечниках/почках/мочевом пузыре. Как бы не так. Когда я расследовала проблемы метаболизма, кишечника, вегетатики (а там все дороги вели к кортизолу), то дополнительная подсказка регуляции супренамином кортизола в надпочечниках снова потянула за собой ниточку, по которой я поднялась в гипоталамус.
Что сделал супренамин? Он отрегулировал сами надпочечники, потому проблема сгладилась точечно, а после окончания действия добавки проблема стала возвращаться. Т.е. супренамин убрал следствие, а не причину, поскольку гипоталамус продолжал долбить своими кривыми сигналами. После налаживания этих сигналов, проблема с позывами в туалет тоже стала уходить. Сейчас не идеально, но, признаться, я раньше даже в своем самом здоровом состоянии не чувствовала себя так, как чувствую сейчас.
Вот так я собрала все следствия, которые свелись в одной точке. А потом стала работать с устранением первопричины. Но чтобы окончательно убедиться в верности своих выводов, я еще "сходила от противного" и нашла всевозможные причины утренних пробуждений в целом. Разобрала всевозможные симптомы этих причин. Методом исключений пришлось исключить... все. Я снова уперлась в единственно верный вывод - кортизол. Причем, симптоматика разных причин пробуждений настолько интересная, что отличить все прочие признаки от пиков выброса чистого кортизола сможет и слепой.
Расскажу теперь о всей катастрофичности скрытой проблемы неадекватных пиков кортизола. С одной стороны, кортизол нам всем нужен для регуляции жизнедеятельности организма. Если отключить кортизол, то вся система рухнет, и человек может уйти в течение недели. Потому искусственно кортизол никто не повышает и не понижает, если на то нет веских оснований (например, опухоль, и человек сам уже не функционирует). Даже если человека сажают на такие гормоны, то это может быть пожизненно, и пропуск препаратов может отключить работу всей системы. Опасностей слишком много.
Именно потому на некорректные суточные пики кортизола никто не обращает внимание. Считается, раз нет стабильно высокого/или низкого кортизола, когда человека срочно надо спасать, значит, все ок. А что человек десятилетиями не живет, а мучается, а последние 15 лет не может спать и живет с лютейших болях - так живет же. От этого не умирают, а потому регулировать кортизол никто не будет.
В том и парадокс, и весь ужас. С кортизолом ничего не делают, а мучения убрать не могут. Вот потому, когда я заговорила о проблеме кортизола, начались предупреждения, насколько это все опасно. Черт, я знаю. У меня хватило ума внимательно изучить тему и понять доводы врачей. Но у меня оставались лютые боли от недосыпов. Я не могла их больше терпеть, когда появился крохотный шанс на возможность эти боли убрать. Боюсь, масштаб, силу и длительность этих болей мало кто поймет, если не переживет на себе. Боли длились 15 лет, и с годами мое состояние ухудшалось.
Как в норме должны выглядеть пики кортизола? Вечером кортизол должен немного понижаться и плавно погружать человека в сон. У меня вечером был кортизол чуть повышен (поняла это по множеству симптомов). Утром же кортизол естественно и плавно нарастает с 5-6 до 7-8 утра и плавно выводит человека из сна (зависимо от хронотипа жаворонок/сова эти пики могут колебаться чуть раньше и чуть позже). У меня же кортизол грохал в 6 утра конской бордостью, выдирал из сна и не давал доспать свою норму часов. В итоге, недосыпы копились годами, сон пропал совсем.
Поскольку я не сразу нашла безопасные добавки по регуляции кортизола, я сперва собиралась копить деньги на анализы, чтобы доказать проблему своих пробуждений. Но мне повезло. Нашлась добавка, которая это дело регулирует. Работает она по интересному принципу, подобно "цветокоррекции в фотошопе". Т.е. если у человека в какие-то часы кортизол чуть выше/ниже нормы, то добавка его регулирует до состояния нормы, автоматически понижая или повышая именно там, где это нужно. Т.е. подтягивает "цветопередачу", выравнивая плавно процессы торможения-возбуждения. Так, засыпание и пробуждение делаются мягким и плавным, без скачков. Добавка работает таким образом, что естественно достраивает клетки в головном мозге, обучая их самостоятельно выдавать правильные пики кортизола. Т.е. регулирует всю ось сигналов, которые идут из гипоталамуса.
Что очень важно для этой добавки. Чтобы она правильно работала и не нарушила структуру сна-бодрствования (чтобы вы спали в часы, согласно своему хронотипу), нужно просчитать часы приема. Т.е. учесть ваши индивидуальные пики кортизола, циркадный ритм, ваш хронотип. Если принять добавку неправильно, можно получить бессонницу. В общем, пришлось попотеть и рассчитать часы.
А дальше осталось за малым: пододвинуть свой циркадный ритм согласно своему хронотипу (я оказалась жаворонком, которому надо спать с 22/23 до 7/8 утра, а я вынужденно спала с 1/2 ночи, а в 6 утра меня будил кортизол в течение 30 лет). Итак, сдвигаем циркадный ритм на нужный и на это накладываем нашу добавку. Часы по сдвигу циркадного ритма и по регуляции часов выброса кортизола рассчитываем и совмещаем. Вот такая "простая" математика.
Что за волшебные добавки? 1) Микродоза 0,5 мг мелатонина, 2) малая доза (50-200 мг) фосфатидилсерина. Для сравнения, обычные дозы мелатонина 3-5 мг, фосфатидилсерина - 300-400 мг и сильно выше. Дозировки тоже под себя надо рассчитывать, потому что кому-то хватит и 50 мг, а кому-то потребуется 300 мг и выше.
Фосфатидилсерин (или просто ФС) - спортивная добавка, разработана для спортсменов с сильной нагрузкой. ФС обязателен в чистом виде (нашла его только у китайского поставщика), чтобы прицельно регулировал кортизол. Есть ФС с другими дополнениями для других целей, но для моей проблемы это не годится.
Я очень внимательно изучила даже мелатонин и ФС, чтобы при малейших проблемах предотвратить сбои сна и усугубления пиков кортизола. Риски были, но, заверю вас, добавки имеют небольшие дозировки действующего вещества. Это не гормоны, которыми можно отключить организм. В самом худшем случае, я могла бы получить бессонницу, в просто худшем случае - нулевой результат, при позитивном прогнозе - улучшение ситуации со сном.
Доказательств на руках о моем диагнозе нет. Пришлось строить теоретические расчеты. Согласно им, схема должна была заработать. И... она заработала даже лучше, чем я рассчитала. При хорошем прогнозе, через 3-4 месяца мои добавки починят сигналы гипоталамуса, и дальше он будет работать без костылей.
При не очень хорошем - мне придется периодически пропивать добавки (как было ранее с супренамином). При самом нехорошем - оставить костыли из седативных препаратов. Но я буду сперва пробовать их постепенно отменять.
На сегодня я вытащила последние милиграммы костыля нейролептика, и сон держится. Можете меня поздравить с маленькой большой победой: 5,5 лет зависимости от нейролептика, а сегодня его нет; также 30 лет метаболических проблем, на сегодня проблема на нуле, по метаболизму я идеально здорова.
Свои рассчеты не вижу смысла выдавать, поскольку я исходила из своего хронотипа, конкретного сбоя циркадного ритма и индивидуальных пиков кортизола. Во многих других случаях дозировки и часы приема могут сильно отличаться.
По-хорошему, это работа хронобиолога-эндокринолога. Да где же такого взять? Уж тем более, никакие врачи по ОМС и даже платные врачи, как мы видим, до такого не додумались. Потому что для начала надо было не только выслушать всю мою симптоматику, но и найти причину поломки. Но у меня не было выбора, а мотивация в излечении была огромной.
Мне говорили, что я не хочу лечиться и болеть мне просто нравится, чтоб быть не как все. Или что ищу у себя редкий диагноз, чтоб снова быть не как все (какой же бред, господи...) К сожалению, эти люди не знают, что такое жить в многолетней болевой агонии и когда у тебя на протяжении 15 лет в каждом месяце по 10-20 больных дней, и в этом состоянии надо работать. А уж если бы я переср...а и продолжала слепо следовать советам врачей, то до сих пор спала бы через день на третий и мучилась от сильных болей. Меня так сильно отговаривали, что я иду в тупик. Отговаривали от излечения (нет, я понимаю, никто же не знал, что именно и как я расследую; может, люди неодооценили моего ума, хз).
Боли на сегодня тоже купированы, сон впервые за всю историю моей болезни взят под контроль. Циркадный ритм чуть сдвинулся на полпервого-час (с 2 ночи). Я сплю до 8 утра и встаю без болей, что для меня многие годы было невозможно (раньше пробуждение до 9 утра давало мне болевую агонию).
Я потом подумала, средства для излечения лежали на поверхности. Их может купить каждый без проблем и недорого. Баночка спасительного ФС обошлась мне всего в 440 рублей (хватит на 2 месяца), мелатонин (я мелаксен взяла, он более качественный) - 1200 рублей (хватит на 4 месяца). За это время показатели сна должны улучшиться. Дальше по ситуации. Смешные деньги, да? Не буду говорить, сколько десятков тысяч ушло на все прочие безуспешные "лечения".
Вот так, средства для излечения лежали на поверхности. Но причина поломки сна настолько нетипичная, что до нее никто не докапался. Такая грустная ирония.
О том, как будут дальше развиваться дела - расскажу. Я в любом случае веду записи по отслеживанию своего состояния, чтобы малейшие негативные помехи присечь. Вернуться в "как было" к своим тяжелым таблеткам всегда успею. Но есть основания полагать, что я к ним не вернусь.