Я хирург-имплантолог с опытом работы более 20 лет, кандидат медицинских наук и главный врач клиники. В этой статье расскажу:
- какие бывают зубные импланты,
- какие риски существуют,
- кому имплантация противопоказана,
- почему импланты считаются лучшим способом восстановления зубов,
- и что нужно делать, чтобы они служили десятилетиями.
Что такое зубной имплант
Дентальный имплант — это по сути титановый винт, который устанавливается в челюсть вместо корня утраченного зуба. После приживления на него фиксируется коронка, восстанавливающая зубной ряд и жевательную функцию.
При правильной установке и уходе имплант может служить очень долго — иногда всю жизнь.
Какие бывают импланты
Существует несколько видов имплантов, но обычному пациенту достаточно понимать основные различия.
Пластинчатые импланты
Раньше такие импланты использовались довольно часто. Они фиксировались на поверхности кости. Со временем выяснилось, что у них много недостатков, поэтому сегодня их практически не применяют.
Винтовые импланты
По конструкции напоминают саморез с активной резьбой, который вкручивается в кость. У них хорошая первичная фиксация, но есть недостатки, связанные с дальнейшей эксплуатацией. Именно поэтому современные клиники практически отказались от таких систем.
Мини-импланты
Это временные импланты, которые чаще используют ортодонты. С их помощью перемещают зубы в нужное положение. После завершения лечения такие импланты удаляются — они не предназначены для постоянного протезирования.
Современные цилиндрические импланты
Именно они сегодня считаются стандартом современной имплантации.
Такие импланты:
- максимально похожи на корень зуба,
- бережно взаимодействуют с костью,
- хорошо интегрируются с тканями,
- обеспечивают долгий срок службы конструкции.
Именно эти системы сегодня используются во всём мире.
Какие риски есть у имплантации
Важно понимать: установка импланта — это хирургическая операция. Хотя чаще всего она менее травматична, чем удаление зуба, риски всё равно существуют.
Отторжение импланта
Самый частый страх пациентов — что имплант «не приживётся». На практике вероятность этого невелика — примерно 3–4%.
Если имплант выпадает в первые дни после установки, это чаще всего связано:
- либо с ошибкой,
- либо с перегрузкой импланта,
- либо с нарушением рекомендаций.
Например, если пациенту поставили временную коронку и он начал активно жевать на этой стороне слишком рано.
Фиброинтеграция
Иногда имплант срастается не с костной тканью, а с соединительной. Внешне всё может выглядеть нормально, но при нагрузке имплант становится подвижным и требует удаления.
Повреждение анатомических структур
Речь идёт о:
- нервах,
- сосудах,
- гайморовых пазухах.
При грамотном планировании такие осложнения практически исключены. Именно поэтому перед имплантацией обязательно проводится компьютерная томография.
Воспаление вокруг импланта
Сам имплант из титана не воспаляется, но воспаляться могут окружающие ткани.
Основные причины:
- плохая гигиена,
- зубной налёт,
- камни,
- непролеченные зубы,
- отказ от антибиотиков, назначенных врачом.
Когда импланты действительно нужны
Главное показание — отсутствие одного, нескольких или всех зубов.
Также имплантация помогает:
- стабилизировать съёмные протезы,
- восстановить жевательную функцию,
- вернуть эстетику улыбки.
Кому нельзя ставить импланты
Противопоказания делятся на абсолютные и относительные.
Абсолютные противопоказания
Возраст до 18–21 года. Пока челюсть полностью не сформировалась, имплантацию проводить нельзя.
Иммунодефицитные состояния. При серьёзном снижении иммунитета любая операция может быть опасна.
Неконтролируемый сахарный диабет. Если уровень сахара постоянно высокий, риск отторжения импланта значительно возрастает.
Онкологические заболевания. Особенно во время химиотерапии или лучевого лечения.
Аллергия на титан. Встречается крайне редко, но бывает.
Приём бисфосфонатов. Это препараты, которые назначают:
- при остеопорозе,
- при некоторых онкологических заболеваниях.
На фоне их приёма повышается риск тяжёлых осложнений со стороны челюстной кости.
Относительные противопоказания
Беременность. Имплантацию стараются отложить, но в отдельных ситуациях врач может принять другое решение.
Плохая гигиена полости рта. Если человек потерял зубы из-за плохого ухода, импланты также окажутся под угрозой.
Курение. Особенно опасно курение по 1–2 пачки сигарет в день. Курение значительно повышает риск осложнений и ухудшает приживление имплантов.
Острые инфекции. При температуре, ангине, воспалениях и других острых состояниях имплантацию не проводят.
Недавний инфаркт или инсульт. После серьёзных сердечно-сосудистых событий должно пройти минимум полгода.
Недостаток костной ткани. После удаления зубов кость может атрофироваться.
В таких случаях требуется:
- костная пластика,
- синус-лифтинг,
- подготовка тканей.
Бруксизм. Если человек сильно сжимает зубы или скрипит ими во сне, нагрузка на импланты возрастает. В таких случаях часто изготавливают защитные капы.
Почему импланты считаются лучшим методом восстановления зубов
Несмотря на противопоказания и риски, имплантация сегодня остаётся самым современным способом восстановления зубов.
Долговечность. Имплант не требует плановой замены каждые 10–12 лет, как старые мостовидные конструкции.
Сохранение соседних зубов. Раньше для установки моста приходилось обтачивать здоровые зубы. Имплант позволяет этого избежать.
Улучшение качества жизни. Даже отсутствие одного зуба может приводить к:
- перегрузке суставов,
- неправильному жеванию,
- перенапряжению мышц,
- ухудшению эстетики.
Как проходит имплантация
1. Консультация. Пациента должны осмотреть:
- хирург,
- ортопед.
Именно ортопед планирует будущую конструкцию.
2. Диагностика. Обычно назначают:
- анализы крови,
- КТ,
- слепки или цифровое сканирование.
3. Установка импланта. Процедура проводится:
- под местной анестезией,
- либо во сне.
Установка одного импланта обычно занимает 30–40 минут.
4. Приживление. Процесс остеоинтеграции длится примерно 2,5–3,5 месяца. В это время важно не перегружать имплант.
5. Установка коронки. После приживления врач изготавливает постоянную коронку.
Что делать, чтобы имплант служил долго
Регулярная гигиена. Минимум раз в полгода нужно делать профессиональную чистку.
Лечение всех зубов. Во рту не должно быть хронических очагов инфекции.
Контрольные снимки. Раз в год рекомендуется делать рентген или КТ.
Равномерная жевательная нагрузка. Важно восстановить все отсутствующие зубы, а не только часть.
Отказ от курения. Это один из самых важных факторов долгой службы имплантов.
Главное, что нужно понимать
Имплантация — это не страшная процедура, а современный и прогнозируемый метод восстановления зубов.
Но успех зависит от трёх факторов:
- грамотного планирования,
- опыта врача,
- соблюдения рекомендаций пациентом.
И помните: лучший зуб — всё-таки свой. Поэтому главная задача стоматологии — сохранить ваши зубы как можно дольше.
