Сердце- это мотор... ЕГО РЕМОНТ И ОБСЛУЖИВАНИЕ ..

.

Аритмия — это нарушение нормальной частоты, регулярности или последовательности сердечных сокращений. В норме сердце взрослого человека в покое бьётся ритмично, с частотой 60–90 ударов в минуту. При аритмии этот порядок нарушается: ритм может стать слишком быстрым (тахикардия), слишком медленным (брадикардия) или хаотичным.

Классификация аритмий

Аритмии классифицируют по нескольким критериям:

1. По частоте сердечных сокращений (ЧСС):
   тахиаритмии — увеличение ЧСС более 80–90 ударов в минуту; брадиаритмии — снижение ЧСС менее 60 ударов в минуту у взрослых.
2. По расположению аномального источника ритма:
   наджелудочковые (суправентрикулярные) — источник нарушения ритма находится в предсердиях или атриовентрикулярном узле; желудочковые — источник нарушения ритма расположен в желудочках сердца; синусовые — ритм сбивается из-за неправильной функции синусового узла.
3. По характеру нарушений:
   экстрасистолия — внеочередные сокращения сердца; фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) — хаотичное сокращение предсердий; трепетание предсердий — очень частые, но ритмичные сокращения предсердий; блокады сердца — нарушение проведения импульса от предсердий к желудочкам; пароксизмальная тахикардия — приступы внезапного учащения сердцебиения.

Причины аритмий

Аритмии могут возникать по разным причинам:

• Заболевания сердца: ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, кардиомиопатия, миокардит, перенесённый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.
• Электролитные нарушения: дефицит калия, магния, кальция.
• Заболевания других органов: щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), надпочечников, почек.
• Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, кофеином.
• Стресс, хронический стресс, интенсивные физические нагрузки.
• Приём некоторых лекарств: противоаритмические, мочегонные, некоторые антидепрессанты.
• Наследственная предрасположенность.
• Обструктивное апноэ сна.
• Инфекции, поражающие сердце.

Симптомы аритмии

Симптомы могут варьироваться в зависимости от типа нарушения ритма. Часто пациенты жалуются на:

• ощущение сердцебиения, «стуков», «трепетания» в груди;
• чувство, что сердце «замирает» или «переворачивается»;
• головокружение, дурноту;
• одышку, чувство нехватки воздуха;
• слабость, быструю утомляемость;
• обмороки или предобморочные состояния;
• беспричинную тревогу, потливость;
• дискомфорт или боль в груди.

Некоторые аритмии протекают бессимптомно и выявляются только на ЭКГ.

Когда срочно обратиться за помощью

Немедленно вызвать скорую помощь нужно при появлении следующих симптомов:

• потеря сознания или предобморочное состояние на фоне учащённого сердцебиения;
• боль в груди, сочетающаяся с нарушением ритма;
• резкая одышка в покое;
• тахикардия с ЧСС выше 150 ударов в минуту, не купирующаяся самостоятельно;
• ощущение «хаотичного», абсолютно нерегулярного сердцебиения, длящееся более 30 минут.

Диагностика

Для диагностики аритмии могут использоваться следующие методы:

• Электрокардиография (ЭКГ) — основной метод первичной диагностики.
• Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру — позволяет зафиксировать изменения ритма, которые не были обнаружены при обычной ЭКГ.
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — выявляет структурные изменения сердечной мышцы.
• Электрофизиологическое исследование сердца — применяется при трудностях диагностики или перед хирургическим лечением.
• Анализы крови: на электролиты (калий, натрий, хлор), гормоны щитовидной железы и другие.

Лечение

Лечебная тактика зависит от вида аритмии, состояния пациента и других факторов. Возможные методы лечения:

• Медикаментозная терапия. Назначаются антиаритмические препараты, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, антикоагулянты (при фибрилляции и трепетании предсердий) и другие лекарства.
• Катетерная аблация — метод, при котором разрушается патологическая зона, вызывающая нарушение ритма.
• Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) — при брадикардии и тяжёлых нарушениях проводимости.
• Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) — при некоторых опасных видах аритмий.
• Электрокардиоверсия — восстановление нормального сердечного ритма с помощью электрического разряда.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития аритмии и её осложнений, рекомендуется:

• вести здоровый образ жизни: умеренная физическая активность, отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• контролировать сопутствующие хронические заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет);
• придерживаться рационального питания с ограничением соли, жирной пищи;
• регулярно проходить медицинские осмотры;
• избегать чрезмерного потребления кофеина и энергетических напитков;
• наладить режим сна;
• минимизировать стресс.

Важно помнить, что при появлении симптомов аритмии необходимо обратиться к кардиологу для точной диагностики и подбора лечения. Самостоятельный приём препаратов недопустим.