Поступил вопрос от медицинского работника:
Имеет ли право анестезиолог отказаться проводить анестезию двум и более пациентам одновременно? Имеет ли право анестезиолог отказаться проводить анестезию плановому пациенту, если его подали в конце рабочего дня и заявленный объем оперативного вмешательства большой, т.е. операция априори выходит за рамки рабочего времени? Анестезиолог выключить наркозный аппарат во время наркоза и уйти не может по объективным причинам. Заранее спасибо за ответы.
Разделяю вопрос и ответы.
1. Имеет ли право анестезиолог отказаться от проведения анестезии двум и более пациентам одновременно?
Да, вы не только имеете право, но и обязаны отказаться.
Правовое обоснование
Нарушение Приказа Минздрава № 785н
Попытка вменить врачу параллельное ведение пациентов означает полное невыполнение клиникой требований по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Согласно разделу II данного Приказа, клиника обязана предупреждать риски, создающие угрозу жизни и здоровью граждан, а также контролировать соблюдение безопасных условий оказания помощи.
Нарушение Приказа Минздрава № 919н:
- поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;
- проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;
- лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии.
Физическое отсутствие врача у операционного стола из-за нахождения во второй операционной создает прямую угрозу жизни.
Вывод: Ваш отказ — это не нарушение трудовой дисциплины, а исполнение профессионального долга и защита себя от уголовной ответственности (ст. 109, 118 УК РФ).
2. Имеет ли право анестезиолог отказаться от планового пациента, если операция заведомо выходит за рамки рабочего времени?
Нет, выйти и выключить аппарат вы не имеете права.
Правовое обоснование:
Здесь возникает коллизия норм:
- Трудовой кодекс РФ гарантирует право на отдых и ограничивает продолжительность рабочего времени (ст. 350 ТК РФ — не более 39 часов в неделю для медработников).
- Однако Федеральный закон № 323-ФЗ (ст. 6) закрепляет приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.
Согласно правовой иерархии, в сфере охраны здоровья приоритет имеет именно ФЗ-323, а не ТК РФ. Поэтому после окончания рабочего дня анестезиолог обязан остаться и завершить анестезию, так как:
- Оставление пациента под наркозом без наблюдения может быть квалифицировано как неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ);
Вывод: Выходить за пределы графика вы вынуждены, но это не означает, что вы должны работать бесплатно или без фиксации нарушений со стороны администрации.
3. Как правильно поступать анестезиологу при выходе за пределы рабочего времени?
Чтобы защитить свои трудовые права и переложить ответственность за организационные просчеты на администрацию, рекомендую строго придерживаться одного из следующих вариантов:
Вариант 1. Докладная записка о переработке
Подайте на имя главного врача письменную докладную записку с требованием:
- оформить время работы сверх установленной продолжительности как сверхурочную работу;
- произвести оплату в соответствии со ст. 152 ТК РФ или предоставить дополнительное время отдыха.
Вариант 2. Докладная записка о некорректном планировании операций
Подавайте заблаговременно (до начала операции или при составлении графика) письменное уведомление о том, что заявленный объем вмешательства заведомо выходит за пределы вашего рабочего времени.
Требуйте:
- переноса плановой операции;
- или обеспечения преемственности (передачи дежурства другому врачу).
Обязательно регистрируйте документы в канцелярии с входящим номером или делайте отметку о принятии на копии.
Вариант 3. Ничего не делать
Продолжать молча работать в изматывающем режиме, не получая доплат и не фиксируя нарушения со стороны администрации. Этот путь ведет к профессиональному выгоранию и делает вас единственным виновником возможных осложнений.
Заключение
- Отказ от одновременного ведения двух наркозов — ваше право и обязанность.
- Отказ от завершения начатой анестезии — невозможен по объективным причинам и чреват уголовной ответственностью.
- Защита своих трудовых прав — обязательна через официальные докладные записки.
Если вам нужны образцы докладных записок по пунктам 1 и 2 – обращайтесь!
Больше информации без рекламы в ПРЕМИУМ ПУБЛИКАЦИЯХ!
Подписаться на телеграмм – канал Право-мед.ру - актуальные новости о здравоохранении и охране здоровья для профессионалов и интересующихся.
Пишите комментарии. Рекомендуйте коллегам! Можно сохранить публикацию, нажав три точки справа сверху над статьей.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
О ценах на юридические услуги можно узнать, нажав на эту ссылку: Хочу получить грамотную юридическую консультацию по медицинскому праву!