Дисфункция ВНЧС: что это, почему возникает и как лечить

ВНЧС — это височно‑нижнечелюстной сустав, который соединяет нижнюю челюсть с черепом. Он отвечает за открывание и закрывание рта, жевание, речь и мимику. Когда работа этого сустава нарушается, возникает дисфункция ВНЧС — состояние, которое может серьёзно снизить качество жизни. Разберёмся, как распознать проблему и что делать.

Что такое дисфункция ВНЧС?

Дисфункция ВНЧС — это комплекс нарушений в работе височно‑нижнечелюстного сустава и окружающих его мышц. Это не отдельное заболевание, а синдром с множеством возможных причин и проявлений.

По статистике, с симптомами дисфункции ВНЧС сталкиваются до 30 % взрослых людей, чаще — женщины в возрасте 20–40 лет.

Основные симптомы

Признаки дисфункции могут быть разными, но чаще всего пациенты жалуются на:

• Боль в области сустава (перед ухом), в челюсти, висках, шее или даже в ушах.
• Хруст, щёлканье или скрежет при открывании рта или жевании.
• Ограничение подвижности челюсти — сложно широко открыть рот или двигать челюстью вбок.
• Напряжение и спазмы жевательных мышц.
• Головные боли, особенно в висках и затылке.
• Шумы в ушах или ощущение заложенности без признаков отита.
• Асимметрия лица из‑за смещения челюсти.
• Стираемость зубов и появление трещин на эмали.

Причины дисфункции

К нарушению работы сустава могут привести:

1. Травмы челюсти или головы (удары, падения).
2. Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами, особенно во сне.
3. Неправильный прикус или ошибки в стоматологическом лечении (некорректно установленные пломбы, коронки, протезы).
4. Стресс и перенапряжение: привычка сжимать челюсти в моменты волнения.
5. Артрит или артроз ВНЧС — воспаление или дегенеративные изменения в суставе.
6. Гипермобильность сустава — избыточная подвижность суставных элементов.
7. Длительные стоматологические процедуры, требующие долгого удержания рта открытым.
8. Нарушения осанки — неправильное положение головы и шеи влияет на положение челюсти.

Диагностика

Если вы заметили у себя несколько симптомов, обратитесь к врачу. Диагностикой и лечением дисфункции ВНЧС занимаются:

• стоматологи‑ортопеды;
• гнатологи;
• ортодонты;
• ревматологи (при артритах);
• неврологи.

Врач проведёт осмотр, проверит амплитуду движений челюсти, выслушает жалобы и может назначить:

• рентгенографию;
• КТ или МРТ ВНЧС;
• электромиографию жевательных мышц;
• диагностические слепки челюстей.

Методы лечения

Подход всегда индивидуальный. В зависимости от причины и тяжести состояния врач может предложить:

1. Консервативные методы:
   ношение капы (окклюзионной шины) для разгрузки сустава и коррекции положения челюсти;
   медикаментозная терапия: обезболивающие, противовоспалительные, миорелаксанты;
   физиотерапия: лазеротерапия, ультразвук, электрофорез;
   массаж и миогимнастика для расслабления мышц.
2. Ортодонтическое лечение:
   исправление прикуса с помощью брекетов или элайнеров.
3. Стоматологическая коррекция:
   пришлифовывание зубов;
   замена некачественных пломб и протезов.
4. Психотерапевтическая поддержка:
   техники релаксации, когнитивно‑поведенческая терапия при стрессе и бруксизме.
5. Хирургическое лечение (в тяжёлых случаях):
   артроскопия ВНЧС;
   открытая операция на суставе.

Профилактика

Чтобы снизить риск дисфункции ВНЧС или не допустить её обострения:

• избегайте чрезмерной нагрузки на челюсть: не грызите орехи, ручки, не жуйте долго жвачку;
• следите за осанкой: держите голову прямо, не сутультесь;
• контролируйте напряжение в лицевых мышцах: старайтесь не сжимать челюсти в стрессовых ситуациях;
• регулярно посещайте стоматолога для проверки прикуса и состояния зубов;
• при подозрении на бруксизм сразу обратитесь к врачу — капа на ночь предотвратит повреждение зубов и сустава;
• научитесь методам релаксации: дыхательные упражнения, йога, медитация помогут снизить общий уровень стресса.

Важно: не занимайтесь самолечением! Боль и щёлканье в челюсти могут быть признаками серьёзных проблем. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем эффективнее будет терапия и меньше риск осложнений.