Или давайте разберёмся с лубрикантами
Существует три основных типа лубрикантов: водные (на водной основе), силиконовые и масляные (на масляной основе). Каждый из них имеет свои особенности в отношении безопасности и совместимости с презервативами.
Типы лубрикантов и их характеристики
Лубриканты на водной основе - наиболее распространённая категория. Они совместимы с латексными и синтетическими презервативами, легко смываются и не повреждают силиконовые изделия (что очень важно для тех, кто использует sекс игрушки или гаджеты для интимного здоровья). Основной недостаток - быстрое высыхание, что может потребовать повторного нанесения. Многие коммерческие водные лубриканты являются гиперосмолярными (осмоляльность значительно выше рекомендуемых ВОЗ 380 мОсм/кг), что ассоциировано с цитотоксичностью для вагинального эпителия, нарушением барьерной функции и воспалительной реакцией. Изоосмолярные водные лубриканты (например, Good Clean Love, Pro или популярная у нас в России- ëska) продемонстрировали наибольшую безопасность в лабораторных тестах и хорошую переносимость.
Силиконовые лубриканты не высыхают, обеспечивают длительное скольжение и совместимы с латексными презервативами. Они не были токсичны для эпителиальных клеток и тканей в лабораторных исследованиях. Однако силиконовые лубриканты несовместимы с силиконовыми изделиями (секс-игрушки, силиконовые диафрагмы), так как могут вызывать их постепенную деформацию и вести к непригодности использования.
Масляные лубриканты (вазелин, минеральное масло, кокосовое масло, оливковое масло и др.) обеспечивают длительное увлажнение и доступны по цене. Однако они несовместимы с латексными презервативами - масла ослабляют латекс и повышают риск разрыва. Масляные лубриканты могут использоваться с полиуретановыми и другими синтетическими презервативами. Кроме того, масляные продукты могут способствовать развитию нарушения микрофлоры влагалища и формированию вагинальных инфекций
Еще один интересный аспект - влияние на фертильность
Большинство коммерческих водных лубрикантов снижают подвижность сперматозоидов in vitro на 60–100% в течение 60 минут инкубации. Это связано с гиперосмоляльностью, неоптимальным pH и содержанием потенциально спермотоксичных компонентов (парабены, глицерин, хлоргексидин)
Для пар, планирующих зачатие, Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) отмечает, что, несмотря на неблагоприятные эффекты in vitro, использование лубрикантов в клинических исследованиях не снижало цикловую фекундабельность по сравнению с неиспользованием. Однако на данный момент Pre-Seed - это единственный коммерческий лубрикант, не проявивший спермотоксичности в 24-часовом тесте выживаемости сперматозоидов, что делает его предпочтительным выбором как для пациентов, пытающихся зачать (на маркетплейсах в России поискала, не нашла). А вот слюна (наверное, даже более популярная, чем любой лубрикант) неблагоприятно влияет на подвижность сперматозоидов в низких концентрациях.
Другие показания
ACOG рекомендует негормональные водные или силиконовые лубриканты и увлажняющие средства в качестве первой линии терапии вагинальных симптомов, связанных с менопаузой, особенно для пациенток, не желающих использовать гормональную терапию. Лубриканты предназначены для уменьшения трения и диспареунии при половом акте и наносятся перед контактом, тогда как вагинальные увлажнители обеспечивают длительное увлажнение и применяются регулярно несколько раз в неделю.
Дополнительные аспекты безопасности
Лубриканты, содержащие хлоргексидин или ноноксинол-9, значимо подавляют рост вагинальных лактобацилл, что может нарушать вагинальный микробиом и повышать риск инфекций. Лубриканты классифицируются FDA как косметические средства и не проходят такого же строгого тестирования, как лекарственные препараты. При выборе лубриканта для пациентов с рецидивирующими вагинальными инфекциями или раздражением рекомендуются силиконовые или водные лубриканты без парабенов, глицерина и хлоргексидина, с осмоляльностью и pH в рекомендуемых диапазонах.
Любите друг друга безопасно и с удовольствием💔