Бывают такие периоды, когда все не в склад не в лад. Или проще говоря через опу. Понимаю, что все пройдет, и не особо расстраиваюсь. Но где то в глубине души все равно обидно.
Смена выдалась тяжёлой. Сразу два фельдшера взяли больничный, а бригад и так было впритык. Так что несмотря на все попытки диспетчеров как-то фильтровать вызовы, носились мы совсем без заезда. Инфаркт и давление, животы, инфекции, инсульты, перевозки. К вечеру полное отупение. Ещё и жара.
После 11го вызова прилетает "падение с высоты, ребенок 7лет упал с дерева". Минуты через 3 вызов сняли и дали "парализовало, мужчина 70 лет". Ну понятно, наверное педиатры освободились.
А надо сказать, что последнее время "парализовало" это всё что угодно, кроме собственно инсульта. Сахарный диабет, дисциркуляторная энцефалопатия, сердечная недостаточность и даже перелом шейки бедра...
Вот и здесь все совсем не просто. На момент осмотра мужчина в коме. Давление низковато - 100/50, но оно такое уже несколько дней. На ЭКГ ничего вызывающего опасения. Сахар высокий 18 ммоль/л, но у пациента сахарный диабет и для него это опять же не критично. Даже сатурация 95%.
В анамнезе ампутация левой ноги месяц назад из-за гангрены. Правую ампутировали раньше, больше года назад.
Со слов жены, после операции больной жаловался на слабость. Был осмотрен хирургом, эндокринологом и кардиологом в больнице и после выписки. Сделано море анализов и обследований. Исключен инфаркт и возможный сепсис. Культя заживала не быстро, но без видимых осложнений. Последние три дня слабость усилилась. Сегодня после обеда мужчина лег спать и вечером его не смогли разбудить.
А ещё он иногда не дышит. Ну апноэ во сне у полного мужчины совсем не редкость, так что эту информацию я сначала пропустила.
Перешли к таблеткам. В течении трёх последних дней больной принимает успокоительный препарат с седативным эффектом.
Хм... А может передозировка? Но нет, в блистере не хватает трёх таблеток.
Дело ясное, что на глазок диагноз мы не поставим. Надо госпитализировать. Мой сегодняшний напарник ловко ставит катетер, я все ещё раздумываю какой диагноз нарисовать в карте, а супруга больного начинает причитать, что в больнице он точно умрёт, и ухода там нет совсем. И может не надо его никуда везти.
В этот момент у больного происходит первая остановка дыхания, которое через несколько секунд восстановилось. Мы сначала попытались положить мужчину на бок (иногда это облегчает состояние). Но человеку без обеих ног тяжело придать устойчивое боковое положение. Да и легче не стало.
И несмотря на отключившийся от жары и усталости мозг, я все же сообразила, что дело дрянь. Напарника послала в машину за реанимационным набором и дефибриллятором, Сама же нацепила электроды кардиографа. Ритм ещё есть. Дыхания нет. Начали качать...
Спустя пару минут нет ни ритма, ни дыхания. Не то что бы мы верили в чудо и возможность его реанимировать, но честно качали полчаса. И адреналина не жалели. Однако нет, не в этот раз...
К пересменке опять опоздали. Водитель в шутку сказал, что больше со мной работать не будет. Опять он вовремя домой не попадет - что прошлый раз на час задержались, что в этот.
Кто-то ляпнул, что надо было вызывать врачебную бригаду. Ага-ага. Они ещё позже нас вернулись с вызова. Да и волшебной палочкой у нас ещё никто не укомплектован.
Следующий вызов дали почти сразу. Но потом сжалились и выделили ещё 15 минут на пополнение и проверку оборудования.
Как обычно, после подобного марафона наступило затишье. Съездили куда-то. Уже и не помню, но что-то типа давления и живота. Потом вернулись и дописали карту с протоколом реанимации. Ещё вызов и даже вздремнули.
А потом снова "парализовало, мужчина 51 год". У меня аж глаз задёргался. Время два часа ночи.
Приехали. Встретили родственники. Днём они не смогли дозвониться до мужчины. Он проживает один. В анамнезе у него уже есть инсульт, восстановился полностью. И ушел на спецоперацию... После этого была контузия. А ещё у него аневризма в голове.
И вот поздно вечером родственники все таки не выдержали и поехали к нашему больному. Обнаружили его лежащим на полу, на левом боку, лицом вниз. Трогать не стали, вызвали скорую.
Мы больного перевернули. Видимо упал он давно. На руке, ноге и голове ссадины и гематомы. В точках опоры мягкие ткани сдавлены. Левые конечности не двигаются. Но речь сохранена и память тоже.
Днём у пациента закружилась голова. Он измерил давление (после всех своих приключений препараты принимает строго без пропусков и АД контролирует). Оказалось 160/100. Потянулся за таблетками и упал. Дальше провал. Несколько раз пытался встать, но не смог. Потом появились родственники.
Левую сторону больной не чувствует совсем. Просишь пошевелить рукой - двигает правой. Стою слева от пациента, прошу посмотреть на меня - поворачивает голову вправо. Плохо.
Отвезли, сдали неврологу и вернулись на станцию досыпать. Увы, не надолго. В четыре опять вызов - перевозка из сосудистого центра. Заодно спросили - что с нашим больным. Как и предполагалось - кровоизлияние, разрыв аневризмы.
Под утро уже и не уснуть. Ну да ладно, дома спится гораздо лучше.
На следующий день мы с Тваренькой собираемся на дачу. Обещали похолодание и небольшой дождь, но этот прогноз пока не подтвердился. Так что мы решили ехать и смотреть на месте.
Добрались нормально. Кошь уже не стала прятаться и изображать недовольство. По хозяйски обошла территорию, потребовала еды и даже кого-то ловила. Не поймала, но это не важно. )) Грозно мяукала, если я уходила из зоны ее видимости. Зато сама залезла на соседний заросший участок, несмотря на мои вопли. ))
На пробежке как всегда прекрасно.
А утром пошел дождь. Да не просто дождь, а ливень. Да ещё с грозой. И прогноз резко поменялся - дождь не прекратится до завтра. А потом и вовсе похолодает до 13 градусов.
Ну в такую погоду нам тут делать нечего. Так что собрались и стали ждать окошка.
Окошко появилось ближе к обеду. Хм... А по мокрой дороге не так то просто идти. Особенно по глине. Особенно с грузом. Вместо 37-40 минут шлепали час. Хорошо, дождик почти перестал.
И вот мы дома. Искупались, простирались, отдохнули... А дождь взял и кончился. Совсем кончился. И завтра не пошёл. И похолодало до комфортных +23. А мы дома. Сидим в четырех стенах и злимся. Ну ещё книжки читаем. А такие были планы!
26.05.26
ЛАПА