Миома обычно ведет себя незаметно, но иногда становится причиной затяжных менструаций, кровотечений в середине цикла или после полового акта. Это происходит, когда она деформирует полость матки или мешает ей нормально сокращаться.
Именно активные сокращения матки во время менструации останавливают кровотечение — поэтому в норме месячные длятся не более 7 дней.
Разберем три главные причины кровотечений из-за миомы.
1. Миома растет внутрь матки (субмукозная)
Матка пытается сжаться, а узел мешает. Сосуды в этом месте остаются открытыми. В результате кровь течет непрерывно, со сгустками, очень обильно.
2. Узел растягивает матку
Так бывает при больших миомах. Площадь слизистой увеличивается, и при менструации отторгается больше ткани. Отсюда — более сильное кровотечение.
3. Нарушается кровоток в сосудах матки
Вокруг миомы образуются хрупкие сосуды. Они легко лопаются, вызывая кровянистые выделения в середине цикла.
Важно: такие же симптомы могут давать аденомиоз, полипы, гиперплазия и даже рак эндометрия. Поэтому диагноз обязательно подтверждают с помощью УЗИ или МРТ.
Когда такую миому удаляют?
• Очень сильные кровотечения: месячные по 10–14 дней, сгустки с палец, вы просыпаетесь ночью менять прокладку, падает гемоглобин.
• Когда миома растет внутрь матки — даже маленькая (2–3 см) она дает сильные кровотечения. Такие узлы удаляют почти всегда. Их можно убрать через влагалище без разрезов — с помощью гистерорезектоскопии.
• Кровотечения не проходят от лекарств (гормонов, спирали «Мирена», кровоостанавливающих) за 3–6 месяцев.
• Если планируется беременность — узел может мешать прикреплению эмбриона и вынашиванию ребенка.
• Подозрение на злокачественную опухоль: быстрый рост миомы (в 2–3 раза за полгода), появление в менопаузе или подозрительные признаки на УЗИ.
• Миома давит на соседние органы: на мочевой пузырь (частые позывы), на кишечник (запоры), на нервы (болят поясница и ноги).
Обращайтесь в ТГ @MdErmolova