Бывает, замечаете цифры на фитнес-браслете и тревожитесь: «55 — не слишком ли редко?» Или наоборот, сидите в тишине, а пульс застыл на 85, сразу мысли о неполадках. На самом деле частота пульса — штука подвижная. Она меняется каждую минуту, и отклонения от «идеала» 60–70 часто естественны.
Давайте разберёмся, какие цифры действительно норма, а когда стоит присмотреться к сигналам организма.
От чего зависит частота пульса
Пульс — это толчки крови в артериях, которые совпадают с ударами сердца. Посчитали пульс на запястье и получили частоту сердечных сокращений. С рождения до глубокой старости этот ритм не стоит на месте. У новорождённого сердце делает около 140 сокращений в минуту, а к подростковому возрасту постепенно приближается к взрослым показателям.
У взрослого человека в покое чаще ориентируются на диапазон 60–100 ударов в минуту. При этом у людей без вредных привычек и с хорошей физической формой пульс нередко держится ближе к 50–80, а у спортсменов может быть ещё ниже. Верхняя и нижняя границы не жёсткие рамки, а ориентиры.
Во сне пульс обычно снижается. У многих людей он уходит ниже дневных значений, а у хорошо тренированных может опускаться примерно до 40 и ниже. Это не сбой, а грамотная экономия ресурсов.
Но если пульс падает ниже 40 и появляются слабость, головокружение, одышка, боль в груди или предобморочное состояние — это уже повод обратиться к врачу.
У физически активных людей и спортсменов пульс в покое часто держится около 45–55. Тренированное сердце перекачивает больше крови за одно сокращение и делает это реже.
Стоит подняться с дивана, пройтись или разволноваться, и симпатическая нервная система сразу разгоняет сердечный ритм. Без этого мы не могли бы обеспечить мышцы и мозг кровью во время нагрузки.
Поэтому цифры 90, 100 и даже 130 при ходьбе или домашних делах — нормальная реакция организма. Хуже, если при явной активности пульс остаётся неестественно низким. Тогда нужно исключать нарушения проводимости или патологическую брадикардию.
Когда пульс выше 80 в покое
Если в покое пульс стабильно держится ближе к 80–90 и выше, стоит присмотреться к причинам. Речь не о моментах после кофе или эмоционального разговора, а о спокойном состоянии. Это ещё не диагноз, но хороший повод оценить сон, стресс, кофеин, лекарства и общее самочувствие.
Такой фон может говорить о постоянном напряжении симпатической нервной системы и иногда сопровождает состояния, о которых человек может и не подозревать.
Вот что способно держать пульс завышенным в покое:
- повышенная температура при любой инфекции — каждый лишний градус добавляет примерно 10 ударов;
- интоксикация алкоголем, никотином, избытком кофеина или действием некоторых лекарств;
- анемия — снижение гемоглобина заставляет сердце биться чаще, чтобы ткани получали достаточно кислорода;
- гипертиреоз — избыток гормонов щитовидной железы раскручивает сердечный ритм;
- скрытое желудочно-кишечное кровотечение — иногда одним из ранних проявлений становится учащённый пульс в покое, нередко выше 90–100, даже без боли в животе;
- ожирение — сердце вынуждено обслуживать большую массу тела и круглосуточно работает под повышенной нагрузкой.
При снижении функции щитовидной железы картина обратная. Пульс может снижаться ниже 60 ударов, иногда до 45–50. Такое же замедление встречается у тренированных людей, поэтому здесь без врача не разграничить норму и патологию.
Когда сердце «стучит в ушах» перед сном
Бывает, ложитесь спать, свет погашен, мысли ни о чём, и вдруг начинаете отчётливо слышать собственное сердцебиение. Ощущение, будто оно колотится где-то в горле или вот-вот выпрыгнет. Первое желание — проверить, не случилось ли чего с сердцем.
В большинстве случаев проблема не в самом сердце, а в тревожном фоне. Вегетативная нервная система даёт сбой, и мозг начинает воспринимать обычные сокращения как нечто громкое и пугающее. «Что делать в такой момент?» Спокойно посчитайте пульс на запястье за минуту.
Если пульс ровный, держится примерно в пределах 60–80 и нет боли в груди, одышки, головокружения или предобморочного состояния — скорее всего, причина в тревожном фоне или повышенной чувствительности к сердцебиению, а не в сердечной катастрофе. В такой ситуации сердце обычно работает штатно, а вот нервная система требует внимания.
Такие состояния тоже нужно корректировать. Они не угрожают жизни, но здорово портят её качество. Если приступы повторяются, обсудите это с врачом.
В следующий раз, когда пульс в покое покажется подозрительным, не спешите ставить себе диагноз. Вспомните, спали ли вы достаточно, не перебрали ли с кофе, какое у вас эмоциональное состояние.
Ориентируйтесь на своё самочувствие в целом, а не на одну лишь цифру с браслета. А если сомнения остаются, захватите дневник измерений за несколько дней и обсудите его с кардиологом.
Вы когда-нибудь просыпались от ощущения громкого сердцебиения? Не забудьте поставить класс и подписаться на меня в ВК и Макс, чтобы не пропустить новые материалы. Если статья была полезной, вы можете поддержать автора любой суммой или Стеллой. Делитесь своим опытом и мнением в комментариях.
Статья написана в ознакомительных целях и не может быть использована для диагностики и лечения. Всегда консультируйтесь с врачом.
С уважением, Павел Корпачев.