Знаете ли вы, что стресс — один из триггеров обострений псориаза? А что депрессия и тревожность связаны не только с эмоциональным состоянием, но и с воспалительными процессами? [1, 2]
Эмоциональные симптомы псориаза часто недооценивают, ведь они не так очевидны, как бляшки на коже. Тем не менее у многих людей с псориазом настает момент, когда они всерьез задумываются насчет обращения к психологу или психотерапевту [3].
В статье обсудим, как псориаз влияет на душевное здоровье и какие методы психотерапии могут дать реальный результат.
Как связаны псориаз и психическое здоровье
Исследования показывают, что люди с псориазом чаще обычного сталкиваются со следующими состояниями:
- психологическим стрессом [1–5];
- депрессией [1, 5];
- тревожностью [4, 6];
- алекситимией — сложностью в распознавании и выражении эмоций [7];
- расстройствами сна [8, 9];
- пограничным расстройством личности [11]
- суицидальными мыслями [3].
Например, среди людей с псориазом депрессия встречается в 1,5 раза чаще, чем среди людей без псориаза [3].
Все больше данных накапливается о биохимических взаимосвязях между псориазом и депрессией, стрессом, тревогой, алекситимией. Эти состояния могут влиять друг на друга через систему гормонов, нейромедиаторов и иммунных молекул [1–7].
Психологическое давление и псориаз
Ограниченный псориаз может казаться «незначительным» с медицинской точки зрения, но его влияние на психику нередко оказывается серьезным. Видимые пятна могут вызывать чувство уязвимости и страх осуждения, подталкивать к самоизоляции. Более распространенный псориаз усугубляет эти проблемы [1, 5, 11].
Такие переживания могут вызвать стресс, а стресс — спровоцировать обострение. Получается замкнутый круг, который можно разорвать следующим образом: достичь ремиссии псориаза через грамотное лечение и научиться справляться со стрессом [4, 5].
Если вам показана терапия биологическими препаратами, вне льготы вы можете приобрести их в рамках программы поддержки пациентов.
Показано, что психологические проблемы приводят к меньшей приверженности лечению псориаза, а это может значительно повлиять на эффективность терапии. И наоборот — разрешение этих проблем может привести к более ответственному подходу к лечению, что принесет больше шансов на скорейшее достижение ремиссии [12].
Какую психотерапию выбрать
Психотерапия при псориазе может помочь [2, 11, 12]:
- справиться с эмоциональными проблемами и переживаниями;
- улучшить социальную адаптацию;
- снизить выраженность тревоги, депрессии и алекситимии;
- повысить жизненную мотивацию и приверженность лечению;
- научиться справляться со стрессом, чтобы он меньше влиял на течение заболевания;
- разобраться в себе и найти душевную гармонию;
- улучшить общее качество жизни.
Ученые выяснили, что при псориазе особенно хорошо работают следующие подходы [11, 13, 14]:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — позволяет заменить негативные убеждения на позитивные, отделяя факты от реакций на них. Сталкивались ли вы с тем, что некоторые темы портят настроение, стоит только мельком о них подумать? Применяя КПТ, можно установить новые причинно-следственные связи при столкновении с травмирующей ситуацией или неприятной мыслью. Кроме того, этот метод используют для контроля над физическими симптомами, такими как хроническая усталость.
- Осознанность — это разновидность КПТ. Основа метода в том, чтобы позволить мыслям спокойно сменять друг друга, не вмешиваясь в их ход и удерживая внимание на настоящем моменте. Это позволяет снизить эмоциональную значимость неприятного события или факта и повысить психологическую устойчивость.
- Мотивационная беседа — помогает адаптироваться к лечению, вернуть желание жить и справиться с падением самооценки.
- Прогрессивная мышечная релаксация и дыхательные упражнения — используя их, можно снизить уровень стресса и таким образом уменьшить вероятность обострения псориаза.
Показано, что КПТ может не только помочь изменить образ мыслей, но и фактически повлиять на степень высыпаний псориаза на коже. Этот метод — одно из наиболее проверенных решений в борьбе с депрессией и тревожностью у людей с псориазом [15, 16].
Какое направление выбрать: КПТ, эмоциональное раскрытие, осознанность или арт-терапию — зависит от задач, которые человек перед собой ставит, его особенностей и предпочтений [11, 18].
Как получить помощь
Психологическую помощь можно получить:
- бесплатно по полису ОМС в психоневрологическом диспансере [19];
- в некоторых городах — бесплатно в специализированных центрах, например, в Центрах ментального здоровья в Москве [20];
- записавшись к частному специалисту [21].
Комплексный подход — сочетание лечения псориаза и заботы о психологическом благополучии — может помочь не только контролировать кожные проявления, но и заметно улучшить качество жизни [11–16].
Загляните в группу Psoriaz.Life в соцсети «ВКонтакте» — там вы найдете еще много полезных лекций от экспертов по псориазу.
Источники:
- Евланова А. Б. Стресс и кожа. Как сохранить спокойствие и обезопасить себя от стрессовых обострений псориаза // VK Video.