Мой пациент отдыхал с семьёй на море, и на третий день у него начал ныть нижний правый зуб. Сначала несильно, только на горячий кофе, потом на холодный сок, а к вечеру он написал мне, что терпеть уже не может. Лететь домой ещё пять дней, аптека есть, а стоматолога нет, и он не знает, что делать в такой ситуации.
Зубная боль в отпуске это не просто медицинская проблема, потому что человек расслаблен, отдыхает, и вдруг острая боль в незнакомом городе, непонятно куда идти и какие таблетки пить. Паника усиливает ощущение боли, а боль усиливает панику.
Сначала оцените, что происходит
Прежде чем бежать в аптеку или звонить в страховую, оцените своё состояние. Если боль возникает только от раздражителей вроде горячего, холодного или сладкого и проходит через несколько секунд после того, как раздражитель убрали, это скорее всего начальный кариес или реакция эмали.
Неприятно, но не экстренно, и с этим можно аккуратно дотянуть до своего врача без страшных последствий. Если боль пульсирует, нарастает сама по себе, не даёт спать и не проходит даже в покое, значит воспаление затронуло нерв зуба, и это уже серьёзнее.
Если добавилась отёчность щеки или десны, поднялась температура или увеличились лимфоузлы под челюстью, это сигнал возможного гнойного процесса, и здесь уже нельзя ждать пять дней. Боль моего пациента была реакцией на холодное и горячее без нарастания, без отёка и без температуры, значит пять дней при правильных действиях реально продержаться.
Что реально поможет, а не по слухам из интернета
Первое и самое главное это обезболивающие, и в большинстве аптек мира без рецепта продаётся ибупрофен, который отлично подходит для зубной боли. Он одновременно снимает боль и уменьшает воспаление, чего не делают другие простые таблетки.
Взрослым можно принимать 400 мг каждые шесть часов, но не натощак, и дольше трёх-пяти дней подряд без врача лучше не пить. Если ибупрофен не подходит из-за проблем с желудком или язвы, берите парацетамол, он не противовоспалительный, но с болью справляется достаточно хорошо.
Второе это полоскания тёплым солевым раствором, чайная ложка соли на стакан воды, полощите после каждого приёма пищи, задерживая раствор в зоне больного зуба на тридцать секунд. Если в местной аптеке есть хлоргексидин или мирамистин, это ещё лучше, они работают как антисептики и уменьшают микробную нагрузку.
Третье это гели с лидокаином, такие как Холисал или Камистад, они наносятся прямо на десну в зоне больного зуба и дают местное онемение на несколько часов, особенно выручают ночью.
Как себя вести, чтобы не стало хуже
Это не менее важно, чем таблетки, и многие об этом забывают, надеясь только на лекарства. Исключите из рациона горячее, холодное и сладкое, потому что именно эти раздражители провоцируют боль сильнее всего, и ешьте только тёплую еду комнатной температуры.
Жуйте на здоровую сторону, никакой нагрузки на больной зуб, никаких орехов, сухариков или жёсткого мяса. Спите с приподнятой головой, положите вторую подушку, потому что в горизонтальном положении усиливается приток крови к голове, давление в воспалённых тканях растёт, и боль становится сильнее ночью.
Не прикладывайте тепло к больному месту, это самая частая ошибка, когда люди надеются прогреть боль, но тепло расширяет сосуды и усиливает кровоток в зоне воспаления, и боль не уходит, а нарастает.
Холод допустим только через ткань, а тепло категорически нет. И не полощите рот алкоголем, это народный метод только вредит, раздражает слизистую и даёт иллюзию облегчения на двадцать минут.
Про страховку, о которой многие забывают
Большинство пациентов вспоминают о туристической страховке уже после того, как заплатили за лечение из своего кармана, хотя многие полисы покрывают экстренную стоматологическую помощь.
Первый звонок при появлении серьёзной боли это звонок в сервисную компанию вашего страховщика, номер должен быть на полисе или в приложении. Вам подскажут, куда идти, и возьмут расходы на себя, но важный нюанс: если зуб болел ещё до отъезда, а вы затерпели, страховая вправе отказать.
Если страховки нет или зуб болит терпимо, можно найти ближайшую стоматологию самостоятельно через карты или у отельного персонала, в курортных городах обычно есть врачи, принимающие туристов.
Что делать сразу после возвращения домой
Даже если боль прошла сама, это не повод откладывать визит к стоматологу, потому что боль, которая успокоилась без лечения, почти никогда не означает, что проблема исчезла.
Чаще всего она просто временно затихла и ждёт, чтобы вернуться. Тот пациент о котором я говорил, пришёл ко мне через два дня после возвращения, мы обнаружили трещину эмали и начальный кариес под старой пломбой, и вылечили всё за один визит.
Мой главный совет накануне отпуска: придите на профилактический осмотр за две-три недели до отъезда, не когда уже билеты куплены, а заранее. Берегите зубы заранее, тогда море будет морем, а не постоянной болью и желанием поскорее вернуться.