Когда пациенты слышат фразу изготовление коронок, чаще всего кажется, что это что-то простое и давно стандартное. Но современная ортопедия уже давно ушла далеко от классических слепков и ручного изготовления.
Сегодня качественная работа — это цифровой протокол, CAD-моделирование, 3D-печать, фрезеровка и большое количество этапов контроля ещё до того, как конструкция попадёт в клинику.
В лабораторию поступили цифровые сканы на изготовление ортопедической работы с использованием двух материалов:
— E.max во фронтальной зоне для эстетики;
— цельноциркониевых коронок на винтовой фиксации для прочности и стабильности.
Основная задача заключалась в том, чтобы совместить эстетику и функцию в одной работе, сохранив естественный внешний вид и точную посадку конструкций.
С чего начинается цифровая работа
После получения сканов первым этапом стал анализ исходных данных.
Даже при полностью цифровом протоколе важно проверить:
— качество сканов;
— точность границ;
— положение имплантатов;
— окклюзию;
— объём пространства под будущие конструкции.
Любая неточность на старте в дальнейшем превращается либо в сложные коррекции, либо в переделку работы. Именно поэтому хороший цифровой кейс начинается не с фрезеровки, а с анализа данных.
Моделирование в Exocad
Следующим этапом стало моделирование конструкций в Exocad. На этом этапе создаётся будущая анатомия зубов, формируется линия улыбки, выстраиваются контакты и проверяется окклюзия.
Особенно важно было правильно совместить E.max и цельный цирконий в одной работе, чтобы конструкции выглядели гармонично и воспринимались как единое целое.
Во фронтальной зоне большое внимание уделялось:
— форме режущего края;
— прозрачности будущих реставраций;
— симметрии;
— естественной анатомии.
После завершения моделировки проект был согласован с врачом. Также были согласованы модели перед запуском в производство.
После утверждения конструкции были отправлены:
— E.max и цельноциркониевые коронки на фрезеровку;
— модели на 3D-печать.
Современный цифровой процесс позволяет параллельно запускать сразу несколько производственных процессов, что значительно ускоряет изготовление работы и повышает точность результата.
После завершения производства были получены:
— готовые конструкции E.max;
— цельноциркониевые коронки;
— распечатанные модели.
Проверка посадки и обработка
Следующим этапом стала обработка конструкций и проверка посадки на моделях.
Даже при высокой точности CAD/CAM систем физическая проверка остаётся обязательной частью качественной работы.
На моделях оцениваются:
— посадка конструкций;
— стабильность контактов;
— окклюзия;
— прилегание;
— общая анатомия работы.
Именно этот этап позволяет заранее увидеть возможные нюансы ещё до передачи конструкции в клинику.
Эстетическая доработка
После проверки конструкции прошли этап индивидуализации.
Были выполнены:
— окрашивание;
— глазуровка;
— финальная полировка.
На первый взгляд именно этот этап кажется самым простым, но на практике именно здесь работа получает естественный внешний вид.
Натуральные зубы никогда не выглядят одинаково белыми. У них есть глубина цвета, прозрачность, текстура поверхности и особенности отражения света.
Поэтому задача техника — не просто сделать коронки светлыми, а создать живую анатомию, которая будет выглядеть естественно в улыбке пациента.
Результат
В результате была изготовлена комбинированная ортопедическая работа с использованием E.max и цельного циркония на винтовой фиксации.
Удалось получить:
— точную посадку конструкций;
— стабильную окклюзию;
— естественную эстетику;
— гармоничное сочетание материалов;
— предсказуемый результат для врача и пациента.
Такие кейсы хорошо показывают, насколько сильно изменилась современная зуботехническая работа.
Сегодня качественный результат создаётся не одним этапом, а целой цифровой системой, где важна каждая деталь — от анализа сканов до финальной полировки конструкции.