В Региональном сосудистом центре Александровской больницы прооперировали пациента с ишемическим инсультом .
Поступление. Мужчина 38 лет госпитализирован в экстренном порядке с жалобами на нарушение речи, затруднение движений в левой руке и ноге, асимметрию лица. От момента развития симптомов до госпитализации прошло около четырёх часов .
Диагноз. При компьютерной томографии с контрастированием выявлено крайне редкое поражение сосудов: в обеих внутренних сонных артериях обнаружены крупные тромбы, сужающие просвет более чем на девяносто процентов .
Редкость случая. Тромбы были лишь частично фиксированы к стенке сосудов. Большая их часть свободно находилась в просвете артерии и могла в любой момент оторваться, вызвав фатальный инсульт. В мировой медицинской литературе имеются лишь единичные описания подобных ситуаций .
Первые симптомы у пациента были вызваны тем, что мелкие фрагменты тромба с одной из сторон уже попали в сосуды головного мозга, вызвав локальные нарушения его кровоснабжения .
Ход операции. После минимальной подготовки пациента экстренно прооперировали в гибридной рентген-операционной. Хирурги поочерёдно полностью удалили тромбы и фрагменты атеросклеротических бляшек из обеих сонных артерий .
Результат. После операции выполнили ангиографию головного мозга, которая подтвердила восстановление проходимости сосудов. Во время вмешательства удалось избежать миграции фрагментов тромбов в головной мозг, что могло бы усилить неврологический дефицит и ухудшить состояние пациента .
Послеоперационный период. В течение суток пациент находился под наблюдением в реанимации. После стабилизации состояния и уменьшения неврологического дефицита его перевели в профильное неврологическое отделение. Благодаря оказанному лечению и поддержке реабилитационной команды пациент восстановился .
Значение. Своевременное обращение в стационар и технические возможности Регионального сосудистого центра позволили оказать помощь при тяжёлом двустороннем поражении сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Удалось избежать обширного инсульта, который мог стать фатальным или привести к тяжёлой инвалидизации. В ближайшее время пациент сможет вернуться к привычной жизни .