В онкологии не используется термин «выздоровление». Даже если опухоль получилось полностью удалить, и пациент по всем признакам здоров, говорят, что наступила ремиссия. Разница между этими словами трудноуловима, но очевидна для тех, кто понимает суть онкологических заболеваний.
О выздоровлении правильно говорить тогда, когда мы на 100% уверены, что болезнь ушла окончательно. При раке опухолевые очаги могут полностью исчезнуть на снимках, у пациента не останется симптомов и восстановится самочувствие – но даже в таком случае никто не может дать стопроцентной гарантии, что в организме не осталось ни одной раковой клетки. Поэтому в данном случае и уместно слово «ремиссия».
На самом деле это более тонкий и сложный термин, он охватывает различные состояния. Разберемся во всем по порядку, а начнем с того, что ремиссия бывает нескольких разновидностей.
Разновидности ремиссии в онкологии
Онкологическому пациенту стоит знать о четырех основных видах ремиссии:
Полная ремиссия. Это то, о чем шла речь выше. После лечения не осталось ни одного признака онкологического заболевания. Но в теории в организме еще могли остаться «невидимые» раковые клетки. Есть вероятность, что в будущем они вызовут рецидив. Риск зависит от типа, стадии и других особенностей рака. Зачастую он невысок.
Частичная ремиссия. Если опухолевые очаги не получилось уничтожить полностью, но удалось сильно уменьшить в размерах и нормализовать состояние пациента – это тоже успех. Некоторые пациенты могут жить в таком состоянии и хорошо себя чувствовать годами.
Стойкая ремиссия – такая, которая продолжается долго. В онкологии обычно отсчитывают 5 лет (отсюда и знаменитая пятилетняя выживаемость). Если спустя такое время болезнь не вернулась, то вероятность рецидива снижается до минимума.
Спонтанная ремиссия – когда рак исчезает сам без лечения. Да, такое тоже бывает, но крайне редко: менее чем в одном случае на 100 000.
Чаще всего полной ремиссии позволяет добиться радикальная операция, во время которой полностью удаляют опухолевую ткань. При большинстве онкологических заболеваний это самый радикальный вид лечения. Но иногда, особенно при ранних стадиях, того же эффекта можно добиться с помощью лучевой терапии. В некоторых случаях, например, при злокачественных заболеваниях крови, достичь ремиссии позволяет химиотерапия.
Пять признаков ремиссии
О том, что лечение прошло удачно и помогло добиться ремиссии, говорят пять ключевых признаков:
- Уменьшение (в случае частичной ремиссии) или полное исчезновение (при полной ремиссии) опухоли на снимках.
- Снижение в крови уровней онкомаркеров, характерных для данного типа рака.
- Уменьшение и полное исчезновение симптомов.
- Нормализация общего состояния: улучшение аппетита, набор веса, появление сил для занятий домашними делами.
- Улучшение состояния внутренних органов. Например, о нормализации функции почек и печени можно судить по показателям в биохимическом анализе крови.
Используют ли онкологи слово «ремиссия» в официальных диагнозах? Да, это официальный термин. Например, диагноз может звучать так: «Острый лимфобластный лейкоз, В-II иммуновариант, гиперплоидный клон. Первая клинико-гематологическая и MRD-негативная ремиссия». Также можно встретить такие формулировки, как «без признаков прогрессирования», «без признаков рецидива», «полный клинический ответ».
Как определить, сработала ли адъювантная химиотерапия?
Первостепенная задача адъювантной противоопухолевой терапии после радикальной операции – предотвратить рецидив рака и обеспечить стойкую длительную ремиссию.
Пациенты часто спрашивают онкологов в клинике МАММА: «Как понять, что адъювантная химиотерапия сработала?».
На самом деле тут нет одной конкретной контрольной точки. Считается, что лечение эффективно, пока нет рецидива. А чтобы проверять, не произошел ли он, после завершения лечения нужно регулярно проходить осмотры у врача и профилактические обследования.
Бывает ли ремиссия после рецидива?
Да, в ряде случаев после рецидива своевременное лечение помогает снова добиться ремиссии. В настоящее время таких случаев стало больше, благодаря ранней диагностике и появлению более современных методов лечения. Возможности для борьбы с заболеванием и прогноз индивидуальны в каждой ситуации.
Получить консультацию или записаться:
📞 телефону: +7(499)112-27-02
💻 заполнив форму на сайте mammaclinic.ru.
📲 написав в WhatsApp: https://wa.me/79671038181
🕛 Для вашего удобства мы работаем круглосуточно и без выходных!