Автор: Миссаль Ирина Романовна, детский стоматолог цифровой стоматологии MEDALL
Лето — время активных игр, велосипедов, самокатов и, к сожалению, детских травм. По статистике, до 30% детей получают ту или иную травму зубов в возрасте от 7 до 12 лет. И вот ваш ребенок прибегает домой с раскровавленной губой и криком: «Мама, у меня зуб откололся!»
Ваши действия в первые 15 минут могут решить, сохранится зуб или нет. Я работаю с детскими травмами уже много лет и видела сотни ситуаций: от легких сколов до полного вывиха зуба. И знаю, что родители часто делают ошибки в панике. Сегодня я дам вам четкий алгоритм — что делать, если ребенок травмировал зуб.
Шаг 1. Успокоиться самим и успокоить ребенка
Ваше спокойствие — залог адекватных действий. Ребенок и так напуган болью и видом крови. Ваша паника только усугубит стресс.
✅ Что сделать:
· Взять себя в руки
· Попросить ребенка открыть рот и показать, что случилось
· Оценить масштаб: просто скол или зуб шатается/выпал?
❌ Чего не делать:
· Кричать и паниковать
· Ругать ребенка за то, что он «неаккуратно» играл
Шаг 2. Оценить тип травмы
В детской стоматологии выделяют несколько видов травм. От того, что именно произошло, зависит, нужна ли срочная госпитализация или можно ехать к стоматологу в ближайшие часы.
Тип 1: Скол эмали (трещина, откололся маленький кусочек)
Зуб выглядит целым, но есть скол на эмали. Крови нет, зуб не болит или болит несильно.
Тип 2: Скол с обнажением дентина (зуб стал чувствительным)
Откололся кусочек побольше, видна желтоватая ткань (дентин). Зуб реагирует на холодное, горячее, сладкое. Крови нет или есть少量.
Тип 3: Обнажение пульпы («нерва»)
Скол глубокий, видна красная или розовая точка — это пульпа. Зуб болит сильно, возможно кровотечение.
Тип 4: Ушиб (зуб цел, но болит при накусывании)
Зуб на месте, не шатается, но ребенок жалуется на боль. Возможно повреждение связок, удерживающих зуб.
Тип 5: Вывих (зуб шатается или сместился)
Зуб изменил положение: стал длиннее, короче или сдвинулся в сторону. Возможно кровотечение из десны.
Тип 6: Полный вывих (зуб выпал из лунки)
Зуба нет на месте. Он лежит на земле или в руке у ребенка.
Шаг 3. Действия в зависимости от ситуации
Ситуация А: Скол эмали (Тип 1)
Что делать:
· Прополоскать рот водой
· Осмотреть, нет ли осколка в губе или щеке
· Записаться к стоматологу в ближайшие 1-2 дня
· Избегать жесткой пищи (сухарики, орехи)
Прогноз: Обычно достаточно шлифовки или минимальной реставрации. Зуб спасти легко.
Ситуация Б: Скол с обнажением дентина или пульпы (Типы 2 и 3)
Что делать:
· Прополоскать рот теплой водой
· Если есть кровотечение — приложить стерильный марлевый тампон на 5-7 минут
· Срочно (в ближайшие 2-4 часа) ехать к стоматологу
Чего не делать:
· Не трогать оголенный «нерв» руками или языком
· Не полоскать рот антисептиками (спирт, перекись — только усугубят боль)
Прогноз: При своевременном обращении зуб можно сохранить. Врач наложит лечебную прокладку, а при обнажении пульпы — частично или полностью удалит нерв (в зависимости от степени сформированности корней).
Ситуация В: Ушиб или вывих (Типы 4 и 5)
Что делать:
· Приложить холод к губе/щеке (через ткань, на 10-15 минут)
· Дать ребенку обезболивающее (ибупрофен в дозе по возрасту)
· Срочно ехать к стоматологу (в ближайшие 6 часов)
Чего не делать:
· Не пытаться вправить зуб на место
· Не проверять пальцем его подвижность постоянно
· Не греть щеку
Прогноз: Врач определит, нужно ли шинирование (фиксация зуба к соседним) и как долго зуб будет восстанавливаться.
Ситуация Г: Полный вывих (Тип 6) — зуб выпал
Это самая критическая ситуация. Но и здесь есть шанс спасти зуб, если действовать быстро и правильно.
Пошаговая инструкция:
1. Найти зуб. Осмотреть место травмы, карманы одежды, траву под качелями.
2. Взять зуб правильно. Только за коронку (белую часть). Корень трогать нельзя — на нем остаются клетки, от которых зависит, приживется ли зуб.
3. Промыть зуб. Если зуб грязный — промыть молоком или физраствором. Водой из-под крана — нельзя! Хлор убивает клетки корня.
4. Поместить в правильную среду. Идеальный вариант — поместить зуб в лунку (самому или попросить ребенка). Если не получается — положить в стакан с молоком или слюной (попросить ребенка сплюнуть в стакан). В крайнем случае — в воду, но это хуже.
5. Срочно к стоматологу! У вас есть 30-60 минут. Чем быстрее врач поставит зуб на место, тем выше шанс, что он приживется.
Прогноз: При реплантации (возвращении зуба в лунку) в течение часа шанс успеха — 70-90%. Через 2 часа — менее 50%.
Шаг 4. Что сделает врач в клинике
В MEDALL при травме зуба мы действуем по четкому алгоритму:
· Осмотр и диагностика. Обязательно делаем прицельный рентгеновский снимок (или КТ), чтобы оценить состояние корня, окружающих тканей и зачатка постоянного зуба (если травмирован молочный зуб).
· Анестезия. Обезболивание, чтобы ребенок не боялся и не чувствовал боли.
· Лечение. В зависимости от типа травмы:
· Реставрация (восстановление) отколотой части композитным материалом
· Лечение канала (пульпит, удаление нерва)
· Реплантация (возвращение выпавшего зуба в лунку)
· Шинирование (фиксация подвижного зуба к соседним)
· Удаление (если зуб спасти невозможно)
· Наблюдение. Травмированные зубы требуют наблюдения в динамике: контрольные снимки через 1, 3, 6 и 12 месяцев.
☝🏻Отдельно о молочных зубах
Если травмирован молочный зуб, подход немного отличается. Мы стараемся его сохранить, особенно если до смены еще год-два (ранняя потеря молочного зуба ведет к скученности постоянных). Но если есть риск повреждения зачатка постоянного зуба, молочный зуб удаляют. Решение принимает врач после снимка.
Как уменьшить риск травм зубов летом
Профилактика — лучшее лечение. Несколько простых правил:
· Защитный шлем для велосипеда, самоката, роликов — обязателен.
· Каппа для занятий контактными видами спорта (хоккей, единоборства).
· Беседы с детьми о безопасном поведении на площадках.
· Регулярные осмотры у стоматолога — здоровые зубы травмируются реже (кариес ослабляет эмаль).
Если ваш ребенок травмировал зуб — не ждите, не занимайтесь самолечением и не надейтесь «само пройдет».
Запишитесь к нам в MEDALL на срочный прием. Мы осмотрим ребенка, сделаем снимок и сделаем всё, чтобы спасти улыбку вашего малыша.
📞 Телефон для записи: +7 (812) 660-47-82
📍 Адрес: Санкт-Петербург, Левашовский пр., 24
💻 Онлайн-запись: на сайте medall.pro
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
P.S. Сохраните эту статью в закладки и перешлите другим родителям. Лучше знать и не понадобится, чем искать в панике, когда случится.