Зуд во влагалище — один из самых частых симптомов, с которым женщины обращаются к гинекологу. Он может появляться периодически или сохраняться длительное время, сопровождаясь жжением, дискомфортом, изменением выделений из влагалища и покраснением.
Иногда зуд связан с временным раздражением слизистой (например, после использования неподходящего мыла или синтетического белья). Но в ряде случаев он указывает на инфекционный или воспалительный процесс, требующий лечения.
В клинике «Юнона» проводится диагностика, позволяющая точно определить причину симптома и подобрать эффективное лечение: от местных препаратов до системной терапии.
Когда необходимо обратиться к врачу:
- Зуд сохраняется несколько дней и не проходит самостоятельно
- Появляется жжение или раздражение, усиливается после мочеиспускания или полового акта
- Изменился цвет, запах или консистенция выделений
- Возникает боль или дискомфорт внизу живота
- Появились высыпания , покраснение, отечность наружных половых органов
- Симптомы повторяются регулярно (каждый месяц или после каждого полового акта)
- Зуд сопровождается болями при половом акте
ПОЧЕМУ МОЖЕТ ПОЯВЛЯТЬСЯ ЗУД?
Зуд может быть вызван различными причинами. Иногда это временная реакция слизистой, но нередко он связан с инфекционными или воспалительными процессами.
Наиболее распространённые причины:
Кандидоз (молочница)
Одна из самых частых причин зуда у женщин репродуктивного возраста. Вызывается грибами рода Candida, которые в норме присутствуют во влагалище, но при определенных условиях начинают бесконтрольно размножаться.
- Характер выделений: белые, густые, творожистые, напоминают комочки творога
- Запах: кисловатый (иногда сравнивают с запахом кефира)
- Сопутствующие симптомы: сильный зуд, жжение, покраснение и отечность наружных половых органов, боль при мочеиспускании и половом акте
Провоцирующие факторы: прием антибиотиков, беременность, сахарный диабет, ношение синтетического белья, иммунодефицитные состояния.
Бактериальный вагиноз и аэробный вагинит
Нарушение нормальной микрофлоры влагалища, при котором количество полезных лактобактерий снижается, а условно-патогенные микроорганизмы (гарднереллы и другие) начинают активно размножаться.
- Характер выделений: серовато-белые, однородные, жидкие, умеренно обильные
- Запах: выраженный «рыбный» запах, особенно усиливающийся после полового акта или мытья с мылом
- Сопутствующие симптомы: зуд обычно не сильный, может быть легкое жжение, дискомфорт, при вагините перечисленные симптомы могут быть сильнее, чем при вагинозе
Развитию бактериального вагиноза способствуют частые смены половых партнеров, спринцевания, использование антибиотиков и снижение иммунитета.
Аллергические реакции
Зуд может быть вызван контактным дерматитом или аллергией на:
- Средства интимной гигиены (мыло, гели, пенки, влажные салфетки)
- Ежедневные прокладки и прокладки на время менструации
- Синтетическое или тесное белье
- Стиральный порошок, кондиционер для белья
- Спермициды, лубриканты, презервативы
Обычно зуд и раздражение появляются вскоре после контакта с аллергеном и исчезают после его устранения.
Инфекции, передающиеся половым путем
Некоторые инфекции могут вызывать выраженный зуд и воспаление.
Гормональные изменения
Снижение уровня эстрогенов (в период лактации, пременопаузе и менопаузе, после удаления яичников) приводит к истончению и сухости слизистой влагалища. Это вызывает зуд, жжение, дискомфорт, особенно во время полового акта.
Другие причины:
- Воспалительные заболевания вульвы и влагалища (вульвит, вульвовагинит)
- Красный плоский лишай (дерматоз, который может поражать слизистые)
- Склероатрофический лишай (хроническое заболевание вульвы, сопровождается зудом)
- Псориаз
- Атонический дерматит
- Системные заболевания (сахарный диабет, заболевания печени, почек, щитовидной железы)
- Психогенный зуд (на фоне стресса, тревоги)
КОГДА СИМПТОМ ТРЕБУЕТ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Стоит обратиться к врачу (не откладывая), если зуд сопровождается любым из следующих признаков:
- Сильным жжением и чувством распирания
- Изменением цвета выделений (желтые, зеленые, серые, коричневые)
- Неприятным запахом (рыбный, кислый, гнилостный)
- Болями внизу живота
- Болезненностью при половом акте (диспареуния)
- Болезненным мочеиспусканием , частыми позывами
- Лихорадкой (повышение температуры)
- Зуд сохраняется, несмотря на гигиенические мероприятия
Важно: не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Прием противогрибковых или антибактериальных препаратов без установления точной причины может смазать клиническую картину, перевести острое заболевание в хроническую форму и привести к устойчивости возбудителя.
ДИАГНОСТИКА БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА
Для определения причины зуда во влагалище в клинике «Юнона» проводится комплексное обследование, которое позволяет точно установить диагноз.
1. Консультация гинеколога
Врач собирает анамнез: когда появился зуд, с чем пациентка его связывает (половой акт, смена средств гигиены, прием антибиотиков), есть ли выделения, боли, нарушения цикла.
2. Осмотр на гинекологическом кресле
Врач оценивает состояние слизистой вульвы и влагалища: покраснение, отечность, наличие сыпи, трещин, характер выделений.
3. Мазки на микрофлору (микроскопическое исследование)
Быстры, но недостаточно информативный метод. Оцениваются:
- Количество лейкоцитов (показатель воспаления)
- Состав микрофлоры (преобладание лактобактерий или условно-патогенных микроорганизмов)
- Ключевые клетки (при бактериальном вагинозе)
- Грибы Candida (при кандидозе)
- Трихомонады (при трихомониазе)
4. ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путем (ИППП)
Самый точный метод диагностики. Выявляет ДНК возбудителей даже при их минимальном количестве. Исследуются: хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, а также можно провести комплексную оценку всей микрофлоры влагалища.
5. Бактериологический посев
Материал помещают на питательные среды, выращивают колонии микроорганизмов и определяют их чувствительность к антибиотикам.
6. Анализ крови (по показаниям)
- Гормональные анализы (при подозрении на атрофический вагинит, гормональные нарушения)
- Анализ на глюкозу крови (исключение сахарного диабета)
7. УЗИ органов малого таза
Назначается при подозрении на воспалительные заболевания матки и придатков (эндометрит, сальпингоофорит).
Комплексное обследование позволяет точно определить причину зуда.
8. Панч-биопсия вульвы
Иногда для установки наиболее точного диагноза необходимо прибегнуть к помощи биопсии. Некоторые заболевания вульвы могут быть похожи между собой (красный плоский лишай, псориаз, лихен), поэтому необходима биопсия для точной постановки диагноза и подбора подходящей терапии.
Метод лечения бактериального вагиноза зависит от причины симптома
Медикаментозная терапия
Назначается при инфекционных заболеваниях или воспалительных процессах.
Восстановление микрофлоры
После курса антибактериальных или противогрибковых препаратов важно восстановить нормальный биоценоз влагалища. Используются свечи с лактобактериями (после окончания основного лечения, по рекомендации врача)
Коррекция образа жизни и гигиенических привычек
- Отказ от агрессивных средств интимной гигиены (использовать специальные гели с pH 3,8-4,5)
- Ношение хлопкового белья (отказ от синтетики, стрингов)
- Ежедневная смена белья
- Отказ от ежедневных прокладок (если нет необходимости)
- Правильное подмывание (спереди назад, без спринцеваний)
- Контроль уровня сахара при диабете, коррекция питания
- Врач подбирает лечение индивидуально после диагностики.
КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
Случай 1. Кандидоз (молочница) у молодой пациентки
Пациентка, 30 лет, обратилась с жалобами на выраженный зуд, белые творожистые выделения и жжение. Симптомы появились после курса антибиотиков по поводу бронхита. При осмотре выявлена типичная картина кандидоза. В мазке обнаружены грибы Candida. Назначен флуконазол однократно и местные противогрибковые свечи (клотримазол). Через 5 дней симптомы полностью исчезли. Контрольный мазок через 2 недели нарушений флоры не выявил
Случай 2. Бактериальный вагиноз
Пациентка, 37 лет, жаловалась на зуд, обильные сероватые выделения с выраженным «рыбным» запахом, который усиливался после полового акта. При осмотре обнаружены характерные выделения. По результатам мазка диагностирован бактериальный вагиноз. Назначено курсовое лечение. После его окончания симптомы исчезли, контрольный мазок через месяц без нарушений.
Частые вопросы
Может ли зуд пройти сам?
Если зуд вызван временным раздражением (неподходящее мыло, синтетическое белье) и после устранения причины симптомы исчезают в течение 1-2 дней. Но если зуд сохраняется более 2-3 дней, повторяется регулярно или сопровождается выделениями, жжением, то необходимо обратиться к врачу за консультацией.
Можно ли лечиться самостоятельно, купив свечи в аптеке?
Категорически не рекомендуется. Без лабораторной диагностики невозможно отличить кандидоз от бактериального вагиноза или трихомониаза. Неправильный выбор препарата сотрет симптомы, но не вылечит причину, а процесс перейдет в хроническую форму.
Нужно ли обследовать и лечить партнера?
При некоторых заболеваниях это необходимо. ИППП (к ним относятся трихомониаз, хламидиоз, гонорея, микоплазма гениталиум) — лечение и обследование обязательно для обоих партнеров, иначе произойдет повторное заражение. При рецидифирующих формах бактериального вагиноза мы можем прибегнуть к лечению партнера.
Почему зуд возвращается после лечения?
Наиболее частые причины:
- Неполный курс лечения (пациентка бросила после исчезновения симптомов)
- Нелеченный партнер (повторное заражение)
- Сниженный иммунитет
- Дисбиоз влагалища после антибиотиков без восстановительной терапии
- Неправильно поставлен диагноз
Запишитесь на консультацию гинеколога
Зуд во влагалище — это симптом, который значительно снижает качество жизни. Не терпите дискомфорт и не занимайтесь самолечением. Современная диагностика позволяет быстро установить причину и подобрать эффективное лечение.
Вы можете записаться на консультацию к специалистам медицинского центра "Юнона" г.Ростов-на-Дону 📞 по номеру телефона: 310-20-51
Или написав нам в MAX: https://max.ru/id6167070430_biz