Снова здравствуйте!
Я начинаю цикл статей про биохимию высших психических функций.
Сегодня побуду занудой и напомню школьный курс анатомии. Ну а как без этого вводить какие-то определения?
Все знают, что импульс в центральной нервной системе передается посредством электрического тока. Но по каким именно законам?В этом процессе задействованы конкретные химические вещества, и любые нарушения их обмена и баланса неизбежно влекут за собой определённые последствия
Цель этой серии статей рассказать родителям о строении нервной ткани, о механизмах передачи импульса и о тех веществах, которые обеспечивают
высшие психические функции. Вскользь коснёмся и препаратов, которые применяются для коррекции подобных дисбалансов
Нервная ткань состоит из специализированных клеток -нейронов. Их строениехорошо изучено: один аксон, передающий сигнал, и множество дендритов,
этот сигнал принимающих.
Нейрогенез, в основном, завершается ещё до рождения. Глобально, связанные с этим процессы завершаются очень рано. При жизни «нарастить» принципиально объем нервной ткани не представляется возможным
Между нейронами формируются синапси происходит дальнейшая нейронизация
Внутри каждой клетки есть ядро - оно запрограммировано на генерацию нервного импульса. Если ядро перестаёт функционировать, клетка подвергается естественной гибели - апоптозу.
Ещё одна важная органелла - митохондрии. Их в клетке много, и функция у них вполне конкретная: они служат своего рода батарейками, запасниками энергии. Для нормальной работы
митохондриям необходимы кислород и глюкоза. Когда клетка не нуждается в энергии, митохондрии попросту "отдыхают".
Аппарат Гольджи. Здесь происходит обработка и сортировка молекул, после чего они упаковываются в везикулы и отправляются по назначению. Везикулы нередко содержат нейромедиаторы - вещества, за счёт которых клетки "общаются" друг с другом. Везикулы движутся по микротрубочкам. далее включаются в работу синапса.
Синапсы-это специальные контакты между клетками нервной ткани, по средствам которых передаётся возбуждение.
Там, где нервное волокно подходит к другой клетке, на его конце образуется характерное утолщение - пресинаптическое окончание. Его мембрана называется пресинаптической. Напротив неё располагается постсинаптическая мембрана. Между ними расположена синаптическая щель. Таким образом, преимущественно синапс отвечает за синтез нейромедиатора, его накопление, высвобождение и последующую инактивацию.
В пресинаптическом окончании сосредоточены запасы нейромедиаторов. Их действие на клетку-мишень принципиально различается: одни медиаторы возбуждают её, другие, напротив, снижают активность.
По механизму передачи синапсы делятся на химические и электрические. В электрическом синапсе сигнал проходит практически напрямую - без участия медиаторов. Ключевую роль здесь играет щелевое соединение: мембраны соседних клеток сближены настолько, что ионный ток переходит из одной клетки в другую почти без задержки. Именно поэтому электрические синапсы работают заметно быстрее химических.
Миелинизированные волокна проводят информацию значительно быстрее. Если же миелинизация нарушена, клетка формально может сохранять способность к работе, но импульс идёт слишком медленно. Пока он доберётся до следующего нейрона, может появиться уже новый раздражитель, и нужная функция просто не успеет реализоваться.
Миелин образуется клетками нейроглии. Среди глиальных клеток выделяют несколько основных типов.
Первый тип-олигодендроциты и леммоциты. Их задача связана с электрической изоляцией нервных волокон. Отросток нейрона оказывается как бы обмотан изолирующим слоем. Благодаря этому снижается риск перевозбуждения и создаются условия для скачкообразной передачи импульса.
Второй тип -астроциты. Они защищают нервные клетки от повреждений, регулируют состав межклеточной среды и участвуют в создании гематоэнцефалического барьера. Этот барьер ограничивает проникновение в мозг посторонних химических веществ. Если работа астроцитов нарушается, функции ГЭБ тоже могут страдать.
Третий тип -фагоцитирующие клетки, или макрофаги нервной ткани. Их функция, если говорить проще, – "уборка". Они устраняют вирусы, бактерии, продукты распада и погибшие нейроны после гипоксии, вирусного поражения или апоптоза. Если погибшие клетки не удаляются вовремя, в тканях накапливаются продукты распада, что может поддерживать воспалительный процесс. Именно с этим во многом связана обсуждаемая сегодня теория нейровоспаления.
Процессы такой "уборки" особенно активно происходят во время сна, в определённые его фазы. Поэтому можно назначать противовирусные, противопаразитарные и другие препараты, направленные на снижение нейровоспаления, но если при этом не решать проблему сна, выраженного результата может не быть. Ребёнок как не спал, так и продолжает не спать, а значит, нормальное восстановление нервной ткани затрудняется.
Отсюда следует важный вывод: лечение нейровоспаления не должно подменять основную терапию. В первую очередь нужно работать с теми симптомами, которые мешают ребёнку спать, думать, двигаться и в целом нормально функционировать.
Химические синапсы, в отличие от электрических, обеспечивают более сложные формы нервной регуляции и обслуживают высшие психические функции. Для элементарных движений, а также для генетически заданных вокализаций -например, гуления и лепета -достаточно быстрых электрических механизмов. Но этого недостаточно, чтобы ребёнок начал использовать произвольную речь. Примерно в возрасте от 1.5 до 1.9 происходит качественная функциональная перестройка. На сцену во всей красе "вываливаются" нейромедиаторы в ассортименте и берут управление на себя.
Раньше ребенок был обычным, повторял слова за мамой, улыбался и смотрел в глаза. А в интервале с 1.5 до 1.9 начинает терять прежнюю детскую непосредственность, реже играть в ладушки, и топать с косолапым мишкой получается как-то через раз.
Если у ребёнка есть особенности на уровне нейрохимии, можно сколько угодно заниматься с логопедами, но без нормализации химической передачи выраженного продвижения может не произойти. Он может продолжать гулить, лепетать, произносить отдельные звуки за счёт электрического проведения импульса, но не более
В химическом же синапсе биты информации передаются за счёт выделения соответствующего медиатора. Этот процесс идёт не хаотично, а по определённым этапам.
Сначала должен быть обеспечен синтез медиатора. Каждый медиатор образуется в результате конкретных химических реакций, в которых участвуют определённые ферменты.
Кроме того, медиатор должен накапливаться в достаточном количестве. Если его синтез снижен, могут появляться различные патологические симптомы. Например, дефицит синтеза серотонина нередко связывают с депрессивными проявлениями или тревожностью. А такие состояния, в свою очередь, могут искажать нормальный ход когнитивного развития.
Но прием специфических препаратов в течение продолжительного времени обеспечивает депонирование нужного медиатора. В результате местная химия меняется, нервная ткань запоминает изменения. Так что вовсе не значит, что препараты придется принимать пожизненно.
Вопрос дозы, продолжительности курса решает врач в режиме динамическогонаблюдения.
Мы будем пробовать рассмотреть ближе основные медиаторы, действие которых оказывает принципиальное влияние на различные отделы НС.
Поковыряемся в аптечке, разберем инструкции.