Автор статьи - Акушер-гинеколог, маммолог Симакова Татьяна Николаевна
Женщина слегка надавливает на сосок — и видит каплю. Белую, прозрачную, желтоватую, зеленоватую или даже с прожилкой крови.
И в голове сразу начинается паника:
«Это рак?»
«А если я не кормлю грудью?»
«Почему выделения появились только при надавливании?»
«Может, просто гормоны?»
«А если подождать — само пройдёт?»
Давайте разберёмся. Выделения из молочных желёз при надавливании не всегда означают опасное заболевание. Но это симптом, который нельзя грубо “выдавливать”, игнорировать или лечить компрессами из интернета.
Самое важное: выделения бывают разными
Для врача имеет значение не только сам факт выделений, а детали.
Выделения появились сами или только при нажатии?
Из одной груди или из двух?
Из одного протока или из нескольких?
Какого они цвета?
Есть ли боль, уплотнение, втяжение соска, изменение кожи?
Вы беременны, кормите грудью или недавно завершили лактацию?
Принимаете гормональные препараты, антидепрессанты, успокоительные, лекарства для давления?
Есть ли нарушения цикла, головные боли, снижение либидо, проблемы со щитовидной железой?
Одна капля при сильном сдавливании и самопроизвольные кровянистые выделения из одной груди — это совершенно разные ситуации.
Когда выделения могут быть вариантом нормы
У беременных женщин и кормящих мам выделения из груди часто связаны с подготовкой молочных желёз к лактации или с грудным вскармливанием. После завершения кормления небольшое количество секрета может сохраняться какое-то время.
Иногда капля появляется при сильном механическом раздражении: женщина часто проверяет грудь, давит на сосок каждый день, пытается понять, “выделяется ещё или нет”. И получается замкнутый круг: чем чаще давить, тем больше раздражается проток, тем дольше сохраняется симптом.
Белые или молочные выделения: часто виноват пролактин
Белые, молочные или слегка желтоватые выделения вне беременности и лактации могут быть связаны с повышенным пролактином. Это гормон, который участвует в выработке молока.
Такое состояние называют галактореей. Причины могут быть разными: стресс, нарушение сна, заболевания щитовидной железы, приём некоторых лекарств, гормональные сбои, патология гипофиза, нарушения менструального цикла.
Зеленоватые, бурые, густые выделения
Такие выделения могут встречаться при расширении молочных протоков, кистозных изменениях, воспалительных процессах, мастопатии. Иногда женщина замечает густой секрет тёмного оттенка именно при надавливании.
Это не повод сразу ставить себе страшный диагноз. Но это повод показаться маммологу и сделать УЗИ молочных желёз или другое обследование по возрасту и показаниям.
Особенно если есть боль, уплотнение, чувство распирания, изменение формы груди, покраснение кожи, повышение температуры.
Кровянистые выделения — симптом, который нельзя игнорировать
Если выделения из соска кровянистые, коричневые, ржавые, серозно-кровянистые — откладывать визит нельзя.
Причина может быть доброкачественной, например внутрипротоковая папиллома. Но по внешнему виду невозможно безопасно отличить доброкачественный процесс от более серьёзной патологии.
Особенно настораживают выделения, если они:
— появляются сами, без надавливания;
— идут только из одной груди;
— выходят из одного протока;
— имеют кровянистый или прозрачный водянистый характер;
— сопровождаются уплотнением;
— сочетаются с втяжением соска;
— появились вместе с изменением кожи, “лимонной коркой”, покраснением;
— сопровождаются увеличением лимфоузлов в подмышечной области.
В такой ситуации не нужно греть грудь, массировать, сцеживать, прикладывать компрессы. Нужно идти к врачу.
Выделения из молочных желёз — это не повод сразу думать о худшем. Но и не симптом, который стоит прятать от себя.
Иногда за этим стоит гормональный сбой. Иногда — доброкачественные изменения протоков. Иногда — воспаление. А иногда груди действительно нужна срочная помощь. Если вы увидели выделения из соска — не давите, не грейте, не гуглите ночами страшные диагнозы. Просто запишитесь к врачу.
Грудь часто подаёт сигналы тихо. Важно услышать их вовремя.
Запишитесь на прием на сайте - https://dr-tb.ru/doctors/simakova-tatyana-nikolaevna
Узнайте о спецпредлоджениях на прием и диагностику врачей других специальностей - https://dr-tb.ru/aktsii