На совещании с участием представителей Всероссийского союза страховщиков (ВСС), руководителей страховых медицинских организаций (СМО) и территориальных фондов ОМС председатель ФОМС Илья Баланин обозначил необходимость повышения слаженности взаимодействия между всеми участниками системы ОМС.
Целью данной работы названа организация качественного сопровождения застрахованных граждан и защита их прав в рамках реализации программы обязательного медицинского страхования. Об этом пишет ria.ru.
В ходе встречи участники рассмотрели текущие вопросы взаимодействия между территориальными фондами ОМС и страховыми медицинскими организациями. Также были представлены практики сопровождения застрахованных лиц как в пределах региона прикрепления, так и за его границами.
Особое внимание в ходе мероприятия было уделено поиску новых способов взаимодействия с застрахованными гражданами.
Баланин отметил, что общей задачей всех участников системы является обеспечение качественного сопровождения застрахованных граждан, что возможно при слаженной работе территориальных фондов и страховых медицинских организаций. Он подчеркнул, что для активного вовлечения граждан в процессы сохранения здоровья и стимулирования прохождения профилактических мероприятий требуется разработка и внедрение новых каналов коммуникации, поскольку существующие форматы не соответствуют современным условиям и не обеспечивают достаточного уровня вовлечённости.
В качестве примера эффективных решений была приведена практика страховой медицинской организации «СОГАЗ‑Мед», которая реализует инициативы по проактивному сопровождению застрахованных. Генеральный директор Дмитрий Толстов заявил, что применение современных технологий позволяет поддерживать постоянный контакт с застрахованными и оперативно решать их вопросы.
По итогам совещания председатель ФОМС вновь подчеркнул, что совместные усилия территориальных фондов ОМС и страховых медицинских компаний являются определяющим фактором в достижении целей по предоставлению гражданам доступной и качественной медицинской помощи, а также по обеспечению эффективного сопровождения застрахованных со стороны СМО.