Автор: Матвеев Н. Е.
От привычной чистки к осознанному восстановлению
Традиционная ежедневная гигиена полости рта решает две основные задачи: механическое удаление зубного налета и насыщение эмали минералами. В последние годы появилась группа средств, основанных на биомиметическом подходе - использовании материалов, химически идентичных тканям зуба. ROCS, PRESIDENT, CURAPROX у всех есть своя запатентованная система минерализации.
Но появляется новая линейка INNOVA (бренд Splat), где ключевым компонентом выступает наногидроксиапатит (nanoHAP) в аморфной форме. Действительно ли это прорыв? Или просто маркетинг?
Рассмотрим, на каких механизмах основано действие этих средств, какие данные получены в клинических исследованиях и как правильно построить ежедневный уход.
Аморфная форма
Данные in vitro свидетельствуют, что аморфный наногидроксиапатит не проявляет цитотоксичности в отношении клеток эпителия полости рта, в отличие от некоторых игольчатых форм, которые при высоких концентрациях могут вызывать воспалительную реакцию. А также отсутствуют признаки накопления в тканях организма
Данные клинических исследований:
В исследованиях (в том числе проведенных на базе кафедры профилактики стоматологических заболеваний) оценивалась эффективность средств INNOVA. При использовании по рекомендованной схеме были получены следующие результаты:
· Реминерализующий эффект зафиксирован в 64% случаев отмечено уплотнение эмалевой поверхности и уменьшение очагов деминерализации.
· Десенситивный эффект (снижение чувствительности) достиг 96% через 4 недели применения. Это объясняется способностью частиц nanoHAP проникать в открытые дентинные канальцы и блокировать передачу гидродинамического раздражения пульпе.
В системе INNOVA два продукта, которые используются последовательно.
Шаг 1. Чистка пастой
Паста INNOVA содержит 2,25% nanoHAP - концентрацию, достаточную для терапевтического эффекта. Рекомендуемое время чистки не менее 3 минут. Характерная особенность: паста практически не пенится из-за отсутствия лаурилсульфата натрия (SLS).
Шаг 2. Полоскание суспензией «Жидкая эмаль»
Порядок действий:
- Флакон встряхнуть для восстановления однородности суспензии.
- Наполнить колпачок средством (не разбавлять водой).
- Полоскать рот 1 минуту
- Суспензию сплюнуть.
После этого не полоскать рот и не есть/не пить в течение 30 минут.
Почему это важно: аморфный nanoHAP нуждается во времени для абсорбции на поверхности эмали, проникновения в дентинные канальцы и начала процесса кристаллизации. Смывание водой или прием пищи прерывают этот процесс.
Дополнительные компоненты и их функции
Фермент Танназа расщепляет танины (дубильные вещества, содержащиеся в чае, кофе, красном вине). Это позволяет удалять пигментацию из пелликулы без применения абразивов или перекисных соединений.
Экстракт косточек красного винограда (полифенолы) - антиоксидант, который in vitro подавляет рост Streptococcus mutans и уменьшает адгезию бактерий, то есть образование липкого налета.
Эвкалиптол, тимол, анетол + витамин Е группа природных антисептиков и противовоспалительных агентов. В отличие от хлоргексидина, они не вызывают дисбактериоза при длительном применении и могут применяться регулярно.
Отсутствие фтора и SLS: показания и ограничения
- флюороз (избыточное накопление фтора в эмали);
- регионы с высоким содержанием фтора в питьевой воде;
- пациенты, сознательно отказывающиеся от фторирования.
Отсутствие SLS (лаурилсульфата натрия) - значимый фактор для пациентов с ксеростомией (сухостью полости рта) и рецидивирующими афтозными стоматитами.
Клинические показания к назначению
На основе имеющихся данных, система INNOVA может быть рассмотрена для пациентов:
- С гиперестезией эмали, как средство длительной десенситивной терапии (эффект отмечен уже через 4 недели).
- С истонченной эмалью, эрозиями, клиновидными дефектами, для реминерализующей поддержки.
- Желающих бережного осветления эмали без повреждения поверхности (за счет ферментативной системы).
- С брекетами или винирами, когда агрессивные абразивные или перекисные средства противопоказаны, а ферментативное удаление пигментации безопасно и эффективно.
Подводя итог :
Появление наногидроксиапатита (nanoHAP) в зубных пастах позволило подойти к ежедневной гигиене принципиально иначе. В отличие от классических реминерализующих компонентов, nanoHAP способен не просто насыщать эмаль ионами, а физически запечатывать микротрещины и открытые дентинные канальцы. Клинически это дало быстрый и стабильный десенситивный эффект (снижение чувствительности) и восстановление поверхности эмали
Чего стоит ждать в будущем:
Возможно, скоро, мы будем свидетелями появления комбинированных систем, где nanoHAP будет работать в паре с биоактивными пептидами для направленного «доращивания» кристаллов эмали прямо на зубе. По сути, мы стоим на пороге перехода от «реминерализирующих» средств, к настоящей, направленной реставрации структуры эмали.
Обзор подготовлен на основе опубликованных клинических данных, инструкций к продуктам INNOVA и личном опыте. Данная информация носит ознакомительный характер. Выбор средств гигиены должен осуществляться после консультации с лечащим врачом-стоматологом.