Миофасциальный болевой синдром (МФБС) – это состояние, при котором в мышцах образуются болезненные уплотнения. Их называют миофасциальными триггерными точками.
Миофасциальный болевой синдром (МФБС) – это состояние, при котором в мышцах образуются болезненные уплотнения. Их называют миофасциальными триггерными точками.
Если говорить просто: мышца в норме эластичная, расслабляется после сокращения, хорошо снабжается кровью. При длительной перегрузке, травме или неправильной позе в некоторых мышечных волокнах возникает стойкое напряжение. Кровоток в этом месте ухудшается, накапливаются продукты обмена, и формируется плотный узелок – триггерная точка. Она постоянно посылает в мозг сигналы боли.
Особенность МФБС в том, что боль может ощущаться не там, где находится сама триггерная точка, а в другом месте. Например, проблема в мышцах шеи вызывает боль в шее, которая иногда отдает в голову, а триггер в пояснице – боль в пояснице, которая отдает в ягодицу. Это называется отраженной болью. Именно она часто сбивает с толку и самих пациентов, и врачей других специальностей.
По данным клинических исследований, МФБС встречается в 85-90% случаев обращений по поводу мышечной боли. Это значит, что из десяти человек, пришедших к врачу с мышечной болью в спине, шее или ноге, у восьми-девяти причина – именно миофасциальный синдром, а не «грыжа» или «отложение солей».
Осложнения миофасциального болевого синдрома
Главный риск МФБС – переход из острой формы в хроническую. Разница между ними принципиальная.
Острый МФБС возникает после конкретного провоцирующего события: неудачного движения, длительной неудобной позы, подъема тяжести, травмы. Если устранить причину и дать мышце восстановиться, боль проходит в течение нескольких дней или недель. Прогноз благоприятный.
Хронический МФБС развивается, если боль сохраняется более 6 месяцев. За это время происходят изменения не только в самой мышце, но и в нервной системе. Нейроны спинного и головного мозга становятся гиперчувствительными к болевым сигналам. Мозг начинает воспринимать как боль даже те сигналы, которые в норме не должны вызывать болевых ощущений: легкое прикосновение, обычное мышечное напряжение, смену погоды.
Что происходит, если не лечить МФБС:
- Боль становится постоянной или почти постоянной.
- Формируется стойкое ограничение подвижности при миофасциальном болевом синдроме позвоночника, поражающем определенные отделы или суставы тела.
- Возникают компенсаторные изменения – соседние группы мышц начинают работать с перегрузкой, что приводит к появлению новых триггерных точек.
- Нарушается сон, появляется тревожность, раздражительность. Психоэмоциональные нарушения, в свою очередь, усиливают болевые ощущения.
Важно понимать: чем раньше начато лечение, тем выше шанс полностью избавиться от боли. При хроническом течении лечение становится более длительным и сложным, требующим назначения специальных препаратов.
Причины возникновения миофасциального болевого синдрома
Причины мышечной боли при МФБС можно разделить на несколько групп.
- Механические и постуральные факторы (самые частые):
- Длительное статическое напряжение мышц – работа за компьютером с вытянутой вперед головой, длительное вождение автомобиля.
- Повторяющиеся однотипные движения — профессиональные нагрузки у стоматологов, парикмахеров, специалистов маникюра, официантов, поваров, сборщиков на конвейере.
- Неудобная поза во время сна – особенно на животе с повернутой набок головой.
- Неэргономичное рабочее место — несоответствие высоты стола и стула, неправильное расположение монитора.
- Травмы и микротравмы – даже легкий ушиб может запустить формирование триггерной точки.
- Гиподинамия – слабые мышцы более уязвимы для перенапряжения.
Структурные особенности тела:
- Разная длина ног (даже разница в 3-5 мм).
- Асимметрия таза.
- Сколиоз и другие нарушения осанки.
Биохимические и эндокринные нарушения:
- Дефицит витамина D.
- Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
- Дефицит железа, магния, витаминов группы B.
Психологические факторы:
- Хронический стресс.
- Тревожные расстройства.
- Депрессия.
- Хроническое недосыпание.
Кто в группе риска?
- Офисные сотрудники (долгое сидение за компьютером)
- Представители «стоячих» профессий (парикмахеры, повара, продавцы)
- Водители (долгое нахождение в одной позе + вибрация)
- Люди с нарушениями осанки (сколиоз, асимметрия таза)
- Пациенты с дефицитом витамина D и проблемами щитовидной железы
- Люди, живущие в состоянии хронического стресса и недосыпа
Виды миофасциального болевого синдрома по локализации:
- Миофасциальный шейный болевой синдром – боль в шее, отдающая в голову, плечо, лопатку или руку. Частая проблема офисных работников.
- Миофасциальный синдром боли мышц спины и спазм мышц спины в поясничном отделе – боль в пояснице, часто отдающая в ягодицу, иногда в ногу.
- Преходящая или хроническая мышечная боль в ногах – поражает мышцы бедра, голени, часто связана со спортивными нагрузками или длительным стоянием.
- Миофасциальный синдром тазового дна – одна из частых причин хронической тазовой боли, особенно у женщин.
- Миофасциальный болевой синдром лица – связан с жевательными мышцами, может имитировать зубную или височно-нижнечелюстную боль.
Симптомы миофасциального болевого синдрома
Боль при МФБС обычно глубокая, ноющая, давящая или тянущая. Пациенты часто описывают её как «каменные мышцы» / «комки в мышцах» или просто жалуются на ноющую боль в мышцах без четкой локализации. Усиление происходит при движениях, которые задействуют пораженную миофасциальным синдромом мышцу. Ночью, особенно если человек спит на больном боку, боль тоже может становиться сильнее.
Еще один характерный признак: при надавливании на триггерную точку возникает резкая локальная боль, иногда с прострелом в другую область.
Еще один ключевой признак МФБС – отраженная боль. Когда врач нажимает на триггерную точку, пациент чувствует боль не только под пальцами, но и в совершенно другом месте. Именно по тому, куда «стреляет», специалист определяет, какая мышца стала источником проблемы.
Самые частые варианты отраженной боли:
- Триггерные точки в верхней части трапециевидной мышцы дают отраженную боль в шею, затылок или висок.
- Если проблема в грудино-ключично-сосцевидной мышце, боль уходит в голову, лицо или в грудную клетку спереди – и тогда пациент может ошибочно заподозрить проблемы с сердцем.
- Триггеры МФБС в квадратной мышце поясницы провоцируют классическую ситуацию: болит поясница, и боль отдает в ягодицу.
- Пораженная грушевидная мышца – частая причина боли в ягодице, отдающей в ногу по задней поверхности.
- Триггерные точки в мышцах, поднимающих лопатку, обычно проявляются тянущей болью между лопатками.
Читайте другие статьи наших врачей в Блоге Major Clinic
Сеть многопрофильных медицинских центров в Москве
м. Римская, м. Серпуховская, м. Сокол, м. Профсоюзная, м. Зюзино
Записаться на прием к врачу:
· По телефону +7 (495) 025-01-01
· Оставить заявку на сайте
· В онлайн-расписании
· Скачать мобильное приложение
· Написать в WhatsApp
· Перейти в Taplink
#majorclinic #медицинскийцентр #клиникамосква #кт #мрт #ктмрт #обследование #клиника #ктсконтрастом #дмсмосква #клиникимосквы #врачимосквы #медицина #здоровье #лечение #доктор