Здесь практикующий врач-имплантолог рассказывает об имплантации и протезировании зубов. Дважды в неделю на канале стоматолога-имплантолога А.М. Варданяна выходят новые статьи с информацией от первого лица, советами и рекомендациями пациентам. Читателям канала доступна прямая запись на прием к доктору А.М. Варданяну. Подписывайтесь, задавайте свои вопросы и делитесь публикациями со своими близкими!
Дентальная имплантация - передовая технология восстановления утраченных зубов. Когда-то методика считалась революционной, но сегодня она является частью повседневной практики стоматолога-имплантолога. Ее популярность обусловлена возможностью полноценного функционального и эстетического восстановления зубного ряда. Показаниями к вживлению имплантатов являются отсутствие одного или нескольких зубов. Методика также успешно применяется при полностью беззубой челюсти. В ряде случаев ставить имплантаты противопоказано, например, при тяжелых психических нарушениях, нарушениях функции свертываемости крови. Бывают ситуации, когда мы не можем установить имплантат сразу после обращения, но в будущем провести процедуру вполне возможно.
В каких случаях имплантацию придется отложить
✅ Финансовые сложности. Пожалуй, это самая прозаичная из причин, по которым провести имплантацию сразу не получается. При большом количестве отсутствующих зубов общая сумма может быть значительной для пациента, и ему потребуется время на решение финансовых вопросов.
✅ Состояние после инфаркта или инсульта. Рассматривать возможность проведения имплантологического лечения начинают не ранее чем через 6 месяцев после перенесенного инфаркта и инсульта. При этом мы ориентируемся не на календарь, а на состояние и самочувствие пациента, мнение лечащего врача-кардиолога, результаты анализов и обследований.
✅ Недавно проведенное стентирование. После стентирования имплантацию проводят не ранее чем через 12 месяцев.
✅ Беременность и лактация. В этот прекрасный период женщинам тоже бывает нужна помощь врача-стоматолога. Однако проводится лишь самое необходимое лечение по неотложным показаниям, установка имплантатов к этой категории не относится. Она проводится планово после рождения ребенка и окончания грудного вскармливания.
✅ Тяжелые формы сахарного диабета. Сам по себе сахарный диабет не является абсолютным противопоказанием к установке имплантатов. Если пациент принимает лекарства и держит уровень глюкозы в крови под контролем, ставить имплантаты можно. Но если лечение безуспешное, уровень сахара не получается контролировать, пациент не наблюдается у эндокринолога - имплантологическое лечение откладывают. К нему можно будет вернуться после компенсации основного заболевания.
✅ Остеопороз и прием бифосфонатов. С остеопорозом сталкивается множество женщин в период менопаузы. Из-за снижающейся плотности костной ткани и слабой регенерации кости прогноз результатов имплантации может быть неблагоприятным. При приеме бифосфонатов имплантаты не устанавливают, так как существует риск развития остеонекроза челюсти. Вопрос временного изменения схемы терапии решается с лечащим врачом.
✅ Онкопатология. При выявлении злокачественных новообразований имплантаты не устанавливают. Все силы и ресурсы организма должны быть сосредоточены на борьбе с основным заболеванием. К вопросу о возможности установки имплантатов возвращаются спустя 12 месяцев после наступления ремиссии.
✅ Дефицит костной ткани. Недостаточный объем кости может увеличить общую продолжительность лечения. В таких случаях пациенту сначала проводят операцию, чтобы нарастить кость, и только через 4-6 месяцев приступают к имплантации.
Что делать, если поставить имплантат сразу нельзя
В этот период пациент может использовать временную конструкцию, восстанавливающую эстетику, дикцию и жевательную функцию. Самый распространённый вариант - полный или частичный съемный протез. Его изготавливают из акрила или нейлона. Использовать такую конструкцию можно достаточно долго. Более современный вариант - прозрачная каппа с искусственными зубами на месте отсутствующих. Она подходит пациентам, у которых отсутствует небольшое количество зубов. Назубная каппа изготавливается из очень тонкого полимерного материала. Внешне она похожа на элайнеры, которые используются для выравнивания зубов.
Временные протезы не только скрывают косметический дефект и восстанавливают жевательную функцию, но и помогают сохранить в зубном ряду место под коронку. Они препятствуют смещению, наклону и выдвижению зубов, соседствующих с дефектом. Поэтому если имплантацию приходится отложить на длительный срок, например, на 1 год, использовать временный протез нужно обязательно.
Прием в клинике:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.