О чём эта статья?
Стенокардия — одна из самых распространённых жалоб у людей с заболеваниями сердца. В этом материале мы простым языком объясняем, что происходит в вашем сердце, как распознать симптомы и когда срочно вызывать скорую помощь.
Что такое стенокардия?
Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, которая возникает на фоне ишемической болезни сердца (ИБС). При ИБС артерии, снабжающие сердце кровью, постепенно сужаются из-за отложений жира на их стенках. В результате сердечная мышца получает меньше крови, чем ей необходимо — особенно в моменты нагрузки.
Помимо стенокардии, ишемическая болезнь сердца повышает риск инфаркта миокарда — когда артерия полностью или почти полностью перекрывается и часть сердечной мышцы погибает.
Два вида стенокардии
• Стабильная стенокардия — боль возникает по определённой схеме: при физической нагрузке, стрессе или после обильной еды. Это предсказуемые ситуации, когда сердцу нужно больше крови. После отдыха дискомфорт, как правило, проходит.
• Нестабильная стенокардия — боль появляется без видимых причин, в любое время, сильнее и продолжительнее обычного, не проходит в покое. Это неотложное состояние: оно может быть признаком инфаркта.
⚠ Важно запомнить!
Нестабильная стенокардия — это экстренная ситуация. При таких симптомах немедленно вызывайте скорую помощь, не ждите, что «само пройдёт».
Как проявляется стенокардия?
Многие пациенты описывают не острую боль, а скорее давление, тяжесть или жжение в груди — ощущение, похожее на изжогу. Дискомфорт может отдавать в нижнюю челюсть, плечи, руки, шею или верхнюю часть живота.
Обычно приступ нарастает постепенно и так же постепенно стихает. При стабильной стенокардии становится лучше сразу после прекращения нагрузки.
Другие симптомы
Иногда вместе с болью в груди появляются:
• Одышка
• Тошнота, изжога, отрыжка
• Головокружение, слабость
• Повышенная потливость
• Выраженная усталость
Интересный факт: у женщин эти дополнительные симптомы встречаются чаще, чем у мужчин. Они тоже могут быть признаком инфаркта — поэтому важно не игнорировать любой дискомфорт в груди.
Когда вызывать скорую помощь?
🚨 Немедленно вызывайте скорую, если:
• Боль в груди новая, сильная или нарастает • Есть боль в груди вместе с одышкой • Боль не проходит в покое • Боль не снимается лекарством от стенокардии • Появляются головокружение или предобморочное состояние • Симптомы пугают вас — любое сомнение является поводом звонить! При инфаркте счёт идёт на минуты. Быстрая помощь спасает жизнь и сохраняет сердечную мышцу.
Какие обследования назначают при стенокардии?
Врач соберёт подробный анамнез, проведёт осмотр и назначит ряд исследований, чтобы исключить инфаркт и другие причины боли в груди.
• Анализы крови — выявляют маркеры повреждения сердечной мышцы
• ЭКГ (электрокардиограмма) — регистрирует электрическую активность сердца
• Нагрузочный тест (тредмил-тест) — ЭКГ под физической нагрузкой, показывает, достаточно ли крови получает сердце при работе
• Коронарография (катетеризация сердца) — через катетер в артерию вводится контраст, и на рентгене видны все суженные участки
• КТ-коронарография — специальный рентгеновский снимок сосудов сердца без катетера
Как лечат стенокардию?
Медикаментозное лечение
Врач подберёт препараты, которые расширяют сосуды сердца или снижают его нагрузку. Наиболее часто применяются нитраты и бета-блокаторы. При ишемической болезни сердца также назначаются другие кардиологические препараты.
Хирургические методы
• Стентирование — в суженную артерию устанавливается металлическая сетчатая трубочка (стент), которая механически удерживает сосуд открытым
• Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — хирург «обходит» суженный участок, прокладывая новый путь для крови с помощью здорового сосуда из другой части тела
Что вы можете сделать сами?
Образ жизни играет огромную роль в течении ишемической болезни сердца. Вот что действительно помогает:
• Бросьте курить — это один из самых важных шагов. Врач поможет подобрать поддержку
• Правильное питание — больше овощей и фруктов, меньше насыщенных жиров (жирное мясо, жареное), ограничьте обработанные продукты
• Физическая активность — ходьба или умеренные нагрузки большинство дней недели полезны даже при болезни сердца
• Контроль веса — снижение даже 5–10% лишнего веса уже заметно улучшает самочувствие
💡 Совет кардиолога
Маленькие изменения в привычках каждый день дают большой результат со временем. Не пытайтесь изменить всё сразу — начните с одного шага, например с ежедневной прогулки после ужина.
Вступайте в наше сообщество!
Мы помогаем людям с фибрилляцией предсердий, желудочковой тахикардией, трепетанием предсердий, синдромом слабости синусового узла и другими нарушениями ритма наладить полноценную жизнь после постановки диагноза.
Регистрируйтесь на нашем сайте и получите доступ к еще более полезным материалам aritmolog.info
✔ Бесплатное членство ✔ Консультации аритмологов ✔ Поддержка сообщества