Все мы в курсе, что грудное молоко — это настоящий эликсир для новорождённого. Тут тебе и идеально сбалансированное питание, и природная защита от инфекций, и полный набор макро- и микронутриентов для здорового роста и веса малыша.
Да и для самой мамы плюсов вагон: крепкая эмоциональная связь с ребёнком, снижение рисков онкологии (включая рак молочной железы и яичников), а ещё это, скажем так, почти бесплатно. В общем, грудное вскармливание — мастхэв для всех участников процесса, и точка.
Но жизнь на этом не заканчивается. Взрослые болячки никто не отменял: то нос заложит, то голова разболится, то хронические штуки вроде тревожного расстройства или диабета напомнят о себе. И каждый раз перед кормящей мамой и её врачом встаёт извечный вопрос: а какие таблетки на ГВ вообще можно?
Мы собрали для вас подборку относительно безопасных препаратов — сохраняйте себе эту ГВ-friendly аптечку на все случаи жизни. Но сначала пара важных советов о том, как правильно принимать лекарства тем, кто кормит грудью.
Американская академия педиатрии честно признаёт: многие эффекты лекарств на детей, которые находятся на грудном вскармливании, попросту неизвестны. Отсюда главное правило: пейте таблетки только когда реально прижало, в минимально рабочей дозировке и максимально коротким курсом.
Если есть возможность, выбирайте препараты, которые нужно принимать раз в день. И делайте это сразу после кормления, когда впереди самый длительный перерыв без груди — обычно это последнее вечернее кормление перед ночным сном.
Внимательно следите за поведением ребёнка. Если он стал сонливым, вялым или раздражительным — может, дело в таблетке? Или в коликах, или в зубах, или просто в плохом настроении. Мы никогда не узнаем наверняка, но быть начеку стоит. Старайтесь избегать таблеток длительного действия и с замедленным высвобождением — лекарства короткого действия быстрее покидают организм, а значит, окажут меньше потенциального вреда.
Каждый раз на приёме у врача напоминайте, что вы кормите грудью. Это убережёт от назначения препаратов, которые противопоказаны на ГВ. Не стесняйтесь уточнять, переспрашивать и задавать вопросы — это абсолютно нормально. Если малыш родился раньше срока, будьте особенно осторожны и перед приёмом любых лекарств советуйтесь с врачом.
Дисклеймер: вся информация ниже — для ознакомления, а не для самолечения. Перед приёмом любой таблетки проконсультируйтесь с врачом.
Обезболы и жаропонижающие
Парацетамол — золотой стандарт. Безопасен в любом триместре беременности и после родов. Обезболит, собьёт высокую температуру и даст лёгкий противовоспалительный эффект. С молоком выделяется в микроскопических количествах, так что маме можно смело.
Ибупрофен — тоже хорошо, но с оговоркой: не рекомендуется в третьем триместре беременности. В остальных случаях — ок. Отлично обезболивает, снимает воспаление и лихорадку.
Противовирусные
Если настиг герпес — смело используем Ацикловир и Валацикловир. А вот Арбидол, Кагоцел и Виферон смело не используем никогда.
Противогрибковые (для лечения молочницы)
Клотримазол в виде кремов, мазей и вагинальных свечей. Флуконазол в таблетках — тоже можно.
Антибиотики
Во время беременности и ГВ безопасными считаются большинство антибиотиков пенициллинового ряда — например, Ампициллин или Амоксициллин (даже в комбинации с Клавуланатом). Также подходят цефалоспорины: Цефазолин, Цефотаксим, Цефтриаксон и другие. Из макролидов — Кларитромицин и Эритромицин.
Но помните: антибиотики принимаются строго по показаниям. Врач назначает ту или иную группу, оценивая соотношение пользы и рисков в вашей конкретной ситуации. Если вашей таблетки нет в списке — скорее всего, на то есть веские причины.
От изжоги и диспепсии
Антациды — полностью совместимы с ГВ.
От давления
Блокаторы кальциевых каналов: Верапамил, Нифедипин. Бета-блокаторы: Пропранолол, Метопролол.
Антикоагулянты (для профилактики тромбозов)
Варфарин. Низкомолекулярные гепарины: Эноксапарин, Далтепарин.
От аллергии
Лоратадин — он же Кларитин.
От заложенности носа
Спреи с Фенилэфрином или Оксиметазолином — можно.
Сахарный диабет
Единственный безопасный и изученный вдоль и поперёк препарат для контроля уровня сахара на ГВ — инсулин. Продолжайте колоть и кормить грудью — это абсолютно нормально.
Щитовидная железа
Заместительная гормональная терапия Тироксином — можно и нужно.
Контрацепция
Если ещё одна беременность не в планах, идите к гинекологу. На ГВ разрешены чисто прогестиновые оральные контрацептивы — так называемые мини-пили.
Что ещё неочевидного можно?
Лечить зубы — можно! И терпеть боль при этом совершенно не обязательно. Местные анестетики вроде Лидокаина на ГВ безопасны.
Пить кофе — можно! Доза до 200 мг кофеина в день считается безопасной. Это примерно две чашки молотого кофе по 150 мл. Так что смело забегайте в кофейню после очередной бессонной ночи и берите флэт уайт или американо.
Вакцинироваться на ГВ — можно! И речь не только про ребёнка, но и про маму. Ни одна вакцина (за исключением двух живых — против оспы и жёлтой лихорадки) не влияет на безопасность грудного вскармливания и здоровье малыша.
Мы перечислили далеко не всё, но искренне надеемся, что было полезно. Помните: быть мамой — не значит забить на своё здоровье. Заботьтесь о себе, принимайте нормальные таблетки, когда это необходимо, и не болейте