В этой статье мы рассказываем самое важное о пломбах, расположенных в области шейки зуба возле десны. Без предисловий и отступлений, только цифры и факты. Собрать материал нам помогли врачи-стоматологи клиники "Happy dents". Желаем приятного чтения!
Факт №1. Наиболее распространенной причиной пломбирования зуба возле десны является развитие пришеечного кариеса. Такие кариозные полости выделены в отдельную группу и относятся к V классу по Блэку.
Факт №2. Кариес возле десны чаще всего развивается из-за низкого уровня гигиены полости рта и скопления бактериального налета в этой области. Данную проблему можно охарактеризовать как достаточно распространенную.
Факт №3. Второй распространенной причиной реставрации возле десны явлется клиновидный дефект. При клиновидных (абфракционных) дефектах возле десны формируется углубление, которое склонно к прогрессированию. На начальных этапах оно может вызывать чувствительность зуба, а впоследствии - отлом наддесневой части зуба.
Факт №4. В рамках лечения пришеечного кариеса сначала осуществляют обезболивание, затем проводят препарирование до здоровых тканей. Глубина полости должна обеспечивать достаточную толщину слоя пломбировочного материала. Доктор может также сформировать горизонтальные бороздки, которые будут помогать пломбе лучше держаться.
Факт №5. При пришеечном кариесе часть полости может находиться в области эмали, а часть - в области корня.
Факт №6. Кариес в области шейки зуба часто развивается у пациентов с рецессией (опущением) десны. Оголяется корень зуба, не защищенный эмалью. Он покрыт цементом, который менее устойчив к вредному воздействию кариесогенных бактерий и кислот.
Факт №7. При вовлечении в кариозный процесс корня зуба предпочтение отдают стеклоиономерным цементам, обладающим способностью выделять фтор и хорошей биосовместимостью.
Факт №8. При локализации дефекта в границах эмали используются фотоотверждаемые композиционные материалы. Они обладают превосходной эстетикой. Такая пломба будет незаметна при улыбке.
Факт №9. Современные пломбировочные материалы очень чувствительны к воздействию влаги. При этом сложно обеспечить идеальную сухость поверхности на уровне десневого края из-за секреции десневой жидкости. Чтобы этого добиться, испольуют различные методы ретракции десны. Это могут быть ретракционные нити с пропиткой, колпачки, кольца, кровеостнавливающие растворы, специальные гели, пасты и инструменты. Они позволяют отодвинуть десну, высушить проблемную область и качественно произвести реставрацию.
Факт №10. Основными причинами выпадения пломб возле десны являются попадание жидкости в процессе пломбирование, нарушение адгезивной технологии, обеспечивающей фиксацию материала на молекулярном уровне, нерациональная форма полости после препарирования.
Факт №11. Ретракция (отодвигание, опускание) десны не только помогает получить доступ к поддесневой части зуба, но и позволяет защитить мягкие ткани от механического повреждения в процессе подготовки полости и пломбирования.
Факт №12. Клиновидные дефекты возле десны закрывают пломбировочным материалом без препарирования. Могут быть использованы стеклоиономерные цементы и композитные материалы.
Факт №13. При использовании стеклоиономерного цемента не требуется 100% изоляция рабочего поля от влаги, поэтому при работе в области десневой борозды их применение более чем оправдано.
Факт №14. По уровню эстетики композитные материалы превосходят стеклоиономерные цементы. Их применение оправдано при локализации дефекта в зоне улыбки, но требует более кропотливого подхода, ретракции десны и полной изоляции от жидкости.
Факт №15. В ряде случаев при пломбировании дефектов возле десны может использоваться сэндвич-техника. Сначала в поость вносится стеклоиономерный цемент, который затем сверху перекрывается более эстетичным композитным материалом.
Факт №16. Если пломбирование проводилось по поводу клиновидного дефекта, пациенту может потребоваться дальнейшее лечение. Его тактику определяют в зависимости от причины, вызвавшей формирование дефекта. Например, это может быть бруксизм, супраконтакты, неправильный прикус.
Факт №17. Пломба не всегда способна решить имеющуюся проблему. При глубоких дефектах или желании пациента получить долговечную, эстетически привлекательную реставрацию, могут быть использованы керамические коронки или виниры.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Записываясь на консультацию с помощью этой формы, вы получаете спецусловия на лечение зубов.
Поделитесь своей историей! В комментариях к этой статье вы можете задать свой вопрос о здоровье зубов, или рассказать о собственном опыте лечения. Ваша история может помочь другим читателям.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.