На приёме Максим. Ему 8 лет.
Мальчик учится во втором классе .
Пациент пришёл с мамой.
Жалобы: снижение зрения вдаль на оба глаза за последние три месяца.
У мамы миопия средней степени.
В школе ребёнок сидит за четвёртой партой, в середине учебного года заметил, что не всегда видит написанное на доске. Проходил диспансеризацию в 7 лет (норма).
Родился в срок, период новорождённости проходил нормально, без особенностей .
В дошкольном возрасте — ОРВИ не чаще трёх раз в год.
Увлекается шахматами и ходит в художественную школу.
Гаджетами не увлекается, игр на телефоне нет.
Иногда смотрит телевизор . Суммарно экранное время составляет около 1 часа в день.
Правый глаз: VisOD = 0,6 с коррекцией -0,5 = 1,0
Левый глаз: VisOS = 0,7 с коррекцией -0,5 = 1.0
Диагноз: оба глаза — миопия слабой степени (предварительный диагноз).
Назначена тренировка аккомодации (системы фокусировки глаза) по Дашевскому в течение 10 дней .
Метод Дашевского основан на эффекте "затуманивания" с использованием сферических плюсовых линз и стандартных таблиц.
Объясню сейчас простым языком.
На ребенка надевают очки с коррекцией, при которой он идеально читает всю таблицу .
В данном случае -0,5 диоптрий . Затем ставят поверх сферы +0,75 . Тем самым уменьшая коррекцию до плюс 0,25. Достаточно сильный такой "туман ".
3 минуты ребенок рассматривает буквы.
Затем пауза. Убирают плюсовую сферу . Ставят дополнительно -0,75. Глаз видит идеально . Ребенок радуется !
Тем самым расслабляя глаз . На несколько секунд.
Затем ставят сферу +0,5 .
3 мин занятие.
Пауза.
Затем ставят сферу +0,25.
В итоге ребенок тренирует цилиарные мышцы глаза .
Как только он читает без ошибок самую нижнюю строчку букв.
Медсестра уменьшает изначальную коррекцию.
То есть снижаем с минус 0,5 до 0,25 .
И снова затуманиваем.
Где -то на 6-ом , 7-ом занятии. Когда мышцы уже натренированы. Ребенок может заниматься без сферы . То есть без коррекции совсем . Да , она ему уже не нужна !
Но продолжаем работать с "туманом ". Чтобы дальше тренировать мышцы.
Также пациенту были рекомендованы упражнения для наружных мышц глаз.
Ежедневные тренировки по Дашевскому выполняются монокулярно, поочерёдно (правый глаз, затем левый), продолжительность не более 20 минут на один глаз 1 раз в день. Курс 10-14 дней.
В этом случае методика применялась на протяжении 10 дней. Во время лечения следует резко ограничить зрительную нагрузку на близь.
В данном случае одну неделю ребёнок находился на весенних каникулах.
Занятия лучше проводить в первой половине дня. Ребенок должен хорошо выспаться(не менее 8ч ) и настроен на работу .
Также были соблюдены условия для гигиены глаз: увеличено время пребывания на свежем воздухе.
В дополнение ко всему мальчик начал заниматься плаванием в бассейне.
Через 10 дней пациент отметил улучшение зрения вдаль.
На контрольном осмотре — полное восстановление остроты зрения
(VisOU = 1,0). Рекомендовано: динамическое наблюдение, тренировка аккомодации 2 раза в год.
Диагноз: спазм аккомодации в стадии разрешения.
Какой посыл этой статьи?
Часто снижение зрения вдаль у детей сопровождается ложной миопией (так называемая "школьная миопия")и хорошо поддаётся лечению, поэтому не обязательно использовать агрессивную длительную медикаментозную циклоплегическую терапию. Бежать выписывать очки тоже не стоит.
Можно ли проверить зрение в домашних условиях ?
Да. В интернете доступны таблицы для домашней проверки зрения.
Их можно использовать для ориентировочной оценки, но ❗они не заменяют офтальмологический осмотр.
Главный недостаток домашней проверки — невозможность дифференцировать истинную миопию от аккомодационного спазма.
Поэтому обязательно показывайте детей 1 раз в год окулисту .
👓Доктор не только проверит зрение по таблице . Но и проведет диагностику с помощью авторефрактометра .
👓Посмотрит глазное дно.
👓 Проверит наличие косоглазия. Как явного так и скрытого .
👓А также проведет ультразвуковую биометрию. Метод , который считается «золотым стандартом» в офтальмологии. Простым языком измерит длину глаза .
Для мониторинга роста глазного яблока у детей и оценки эффективности лечения.
Тренировка аккомодации эффективна совместно с магнитотерапией, лазерной стимуляцией. То есть с аппаратным лечением .
В нашей клинике мы работаем с такими аппаратами как Макдэл-09.
АМО-АТОС
Длительность занятий составляет
30-35минут.
Занятия индивидуальные .
Этим отличается принцип нашей работы от государственных учреждений . Где идёт большой поток детей . При нарастающем дефиците кадров .
Соответственно у нас результат гораздо выше .
На каждого ребенка приходится по одной медсестре ☺️.
Статья написана в ответ на вопрос читательницы Александры.
Надеюсь , что я в полной мере ответила на Ваш вопрос .
А на этом у меня всё.