БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ У СОБАК И КОШЕК

ЗАЧЕМ НУЖЕН БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

Биохимическое исследование сыворотки крови — это объективный метод оценки функционального состояния внутренних органов вашего питомца. Анализ позволяет:

• выявить скрытые нарушения обмена веществ до появления клинических симптомов;
• оценить функцию печени, почек, поджелудочной железы;
• контролировать эффективность лечения хронических заболеваний;
• провести предоперационную оценку рисков;
• мониторить состояние животных в возрасте или при длительной медикаментозной терапии.

Важно для владельца: Интерпретация результатов должна осуществляться исключительно ветеринарным врачом в контексте клинической картины, анамнеза и данных физического осмотра. Настоящий материал носит информационный характер и не заменяет профессиональную консультацию.

1. БЕЛКОВЫЙ И АЗОТИСТЫЙ ОБМЕН

1.1. Общий белок сыворотки крови

Биологическая роль: Белки обеспечивают транспорт питательных веществ, поддержание онкотического давления (профилактика отёков), иммунную защиту и участие в свёртывании крови.

Референсные значения:

• Собаки: 55–75 г/л
• Кошки: 54–79 г/л

Интерпретация отклонений:

Снижение общего белка (гипопротеинемия):

• Недостаточное поступление белка с рационом (несбалансированное кормление, голодание);
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение всасывания нутриентов;
• Потери белка через почки (нефротический синдром) или при кровопотерях;
• Заболевания печени, нарушающие синтез альбуминов;
• Паразитарные инвазии, хронические инфекционные процессы.

Повышение общего белка (гиперпротеинемия):

• Дегидратация (недостаточное потребление воды, рвота, диарея) — наиболее частая причина;
• Хронические воспалительные или инфекционные процессы (повышение глобулиновой фракции);
• Некоторые иммунопролиферативные заболевания (множественная миелома — редко).

Что важно знать владельцу: Стойкое снижение белка требует оценки рациона и исключения хронических патологий. Повышение чаще всего связано с обезвоживанием — обеспечьте питомцу свободный доступ к свежей воде.

1.2. Альбумины и глобулины

Референсные значения (% от общего белка):

Собаки:

• Альбумины: 25–39%; Глобулины: 61–75%

Кошки:

• Альбумины: 24–38%; Глобулины: 62–76%

Альбумино-глобулиновый коэффициент (А/Г):

• Собаки: 0,7–1,2
• Кошки: 0,6–1,1

Диагностическое значение:

• Снижение коэффициента (<0,6) указывает на преобладание глобулинов — маркер хронического воспаления, инфекционного процесса или иммунной активации.
• Снижение альбуминов при нормальных глобулинах может свидетельствовать о потере белка (почки, кишечник) или нарушении его синтеза в печени.

1.3. Мочевина — индикатор белкового обмена и функции почек

Референсные значения:

• Собаки: 3,3–5,8 ммоль/л
• Кошки: 3,3–5,8 ммоль/л

Интерпретация отклонений:

Повышение мочевины:

• Нарушение выделительной функции почек (хроническая болезнь почек — ХБП, острая почечная недостаточность);
• Дегидратация, сердечная недостаточность, шок (преренальные причины);
• Обструкция мочевыводящих путей (постренальная причина);
• Высокобелковый рацион, желудочно-кишечные кровотечения;
• Усиленный распад белка при инфекциях, лихорадке, травмах.

Снижение мочевины:

• Низкобелковый рацион, голодание;
• Тяжёлые заболевания печени (гепатит, цирроз, портосистемные шунты), нарушающие синтез мочевины;
• Беременность, лактация (повышенный расход азота);
• Гипергидратация (внутривенные инфузии).

Практические рекомендации:

• У пожилых кошек умеренное повышение мочевины может быть ранним признаком ХБП — требуется регулярный мониторинг.
• Перед анализом не рекомендуется кормить питомца высокобелковой пищей за 12 часов, чтобы избежать ложного повышения.

1.4. Креатинин — специфичный маркер функции почек

Референсные значения:

• Собаки: 40–130 мкмоль/л
• Кошки: 45–155 мкмоль/л

Интерпретация:

• Повышение креатинина — более надёжный признак почечной недостаточности, чем мочевина, поскольку его уровень практически не зависит от содержания белка в рационе.
• У животных с выраженной мышечной массой (спортивные собаки) креатинин может находиться в верхней границе нормы без патологии.
• Снижение отмечается при беременности, кахексии, у пожилых животных с уменьшением мышечной массы.

Важно: Креатинин начинает повышаться в крови только после потери 60–75% функции почек. Ранняя диагностика ХБП требует комплексной оценки (включая SDMA, удельный вес мочи).

2. УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН

2.1. Глюкоза крови

Референсные значения:

• Собаки: 3,3–7,3 ммоль/л
• Кошки: 3,3–6,3 ммоль/л

Интерпретация отклонений:

Снижение глюкозы (гипогликемия):

• Длительное голодание, особенно у щенков и кошек мелких пород;
• Передозировка инсулина у животных с сахарным диабетом;
• Инсулинома (опухоль поджелудочной железы, продуцирующая инсулин);
• Тяжёлые заболевания печени, сепсис, гипокортицизм (болезнь Аддисона);
• Интенсивная физическая нагрузка без адекватного питания.

Повышение глюкозы (гипергликемия):

• Стресс (особенно у кошек — «стрессовая гипергликемия» может достигать 10–12 ммоль/л без диабета);
• Сахарный диабет (стойкое повышение >8–10 ммоль/л у собак, >12 ммоль/л у кошек);
• Гиперадренокортицизм (синдром Кушинга), акромегалия у кошек;
• Применение глюкокортикоидов, прогестагенов;
• Панкреатит, феохромоцитома.

Что важно знать владельцу:

• У кошек однократное повышение глюкозы на приёме у врача часто связано со стрессом. Для диагностики диабета требуется определение фруктозамина или измерение глюкозы в домашних условиях.
• Гипогликемия — неотложное состояние. При симптомах (слабость, тремор, судороги) немедленно обратитесь в клинику.

Важно: Глюкоза — нестабильный показатель. Концентрация в пробе снижается на 30–40% в течение 24 часов при хранении, при взятии крови из-за стресса может превышать нормативные показатели. Анализ необходимо выполнять в день забора материала.

3. МИНЕРАЛЬНЫЙ ОБМЕН

3.1. Кальций общий

Референсные значения:

• Собаки: 2,5–3,13 ммоль/л
• Кошки: 2,0–3,0 ммоль/л

Интерпретация отклонений:

Снижение кальция (гипокальциемия):

• Эклампсия (послеродовая тетания) у лактирующих сук и кошек;
• Хроническая болезнь почек (вторичный гиперпаратиреоз);
• Гипопаратиреоз (после тиреоидэктомии, идиопатический);
• Острый панкреатит, дефицит витамина D;
• Токсикоз этиленгликолем.

Повышение кальция (гиперкальциемия):

• Злокачественные новообразования (лимфома, аденокарцинома анальных желёз, множественная миелома);
• Гиперадренокортицизм, гипотиреоз (реже);
• Передозировка витамина D, отравление родентицидами с холекальциферолом;
• Хроническая болезнь почек (на определённых стадиях);
• Идиопатическая гиперкальциемия кошек.

Практические рекомендации:

• Гиперкальциемия у пожилых собак требует исключения онкологического процесса.
• При подозрении на эклампсию (тремор, судороги у кормящей суки) — экстренная ветеринарная помощь.

3.2. Фосфор неорганический

Референсные значения:

• Собаки: 1,1–2,0 ммоль/л
• Кошки: 1,1–2,3 ммоль/л

Интерпретация отклонений:

Снижение фосфора:

• Вторичный гиперпаратиреоз (алиментарный или почечный);
• Дефицит витамина D, недостаточное поступление с рационом;
• Сахарный диабет (на стадии кетоацидоза);
• Гиперинсулинизм, реанимационные состояния.

Повышение фосфора:

• Хроническая болезнь почек (нарушение экскреции — один из ранних маркеров);
• Гипопаратиреоз, избыток витамина D;
• Острая почечная недостаточность, рабдомиолиз;
• У растущих животных — физиологическое повышение.

Важно: При длительном хранении сыворотки происходит искусственное повышение неорганического фосфора. Анализ следует проводить на свежем материале.

3.3. Калий и натрий

Референсные значения (ммоль/л):

Натрий:

• Собаки: 145,7–150,1 ммоль/л
• Кошки: 145,7–150,1 ммоль/л

Калий:

• Собаки: 3,06–5,10 ммоль/л
• Кошки: 3,06–5,10 ммоль/л

Интерпретация отклонений:

Калий:

• Снижение: рвота, диарея, применение диуретиков, гиперальдостеронизм, лечение инсулином.
• Повышение: острая почечная недостаточность, обструкция уретры (особенно у котов), гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона), массивный гемолиз пробы.

Натрий:

• Снижение: потери через ЖКТ (рвота, диарея), применение диуретиков, гипоадренокортицизм, сердечная недостаточность.
• Повышение: дегидратация, неадекватное потребление воды, гиперальдостеронизм, ятрогенное введение гипертонических растворов.

Важно: Калий и натрий — ключевые электролиты. Их дисбаланс может вызывать нарушения сердечного ритма, мышечную слабость, неврологические симптомы. Коррекция должна проводиться под контролем врача.

4. ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН

4.1. Холестерин и триглицериды

Референсные значения:

Холестерин (ммоль/л):

• Собаки: 3,80–7,00 ммоль/л
• Кошки: 1,60–3,90 ммоль/л

Триглицериды (ммоль/л):

• Собаки: 0,3–1,2 ммоль/л
• Кошки: 0,3–0,9 ммоль/л

Интерпретация отклонений:

Повышение холестерина и/или триглицеридов:

• Постпрандиальное состояние (анализ взят после кормления — всегда сдавайте кровь натощак!);
• Гипотиреоз у собак (характерная липидемия);
• Сахарный диабет, гиперадренокортицизм;
• Холестаз (заболевания печени и желчевыводящих путей);
• Нефротический синдром, панкреатит;
• Идиопатическая гиперлипидемия (особенно у миниатюрных шнауцеров).

Снижение показателей:

• Тяжёлые заболевания печени с нарушением синтеза липопротеинов;
• Мальабсорбция, хроническая энтеропатия;
• Гиперадренокортицизм (редко).

Практические рекомендации:

• Стойкая гиперлипидемия повышает риск панкреатита и требует диетической коррекции.
• Перед анализом животное должно голодать 8–12 часов (вода допускается).

5. ФЕРМЕНТНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ — МАРКЕРЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ

5.1. АЛТ и АСТ — маркеры цитолиза

Референсные значения активности (ед/мл):

АЛТ:

• Собаки: 10–58 ед/мл
• Кошки: 18–79 ед/мл

АСТ:

• Собаки: 8–42 ед/мл
• Кошки: 9–45 ед/мл

Диагностическое значение:

• АЛТ — преимущественно печёночный фермент у собак и кошек. Повышение указывает на гепатоцеллюлярное повреждение (токсический гепатит, инфекционные заболевания, липидоз печени у кошек, побочные эффекты лекарств).
• АСТ содержится в печени, мышцах, миокарде. Изолированное повышение АСТ при нормальной АЛТ чаще свидетельствует о мышечной патологии (травма, миозит, интенсивная нагрузка).
• Параллельное повышение АЛТ и АСТ характерно для поражения печени.

Коэффициент де Ритиса (АСТ/АЛТ):

• <1,0 — преимущественно печёночное повреждение;
• 1,5 — мышечная или кардиальная патология.

5.2. Щелочная фосфатаза (ЩФ) и ГГТ — маркеры холестаза

Референсные значения:

Щелочная фосфатаза (ед/л):

• Собаки: 20–150 ед/л (у щенков и пожилых собак допустимо физиологическое повышение)
• Кошки: 10–50 ед/л (у кошек ЩФ менее чувствительна, повышение почти всегда патологично)

ГГТ (ед/л):

• Собаки: 1–10 ед/л
• Кошки: 1–5 ед/л

Интерпретация:

• Повышение ЩФ и/или ГГТ указывает на холестаз (нарушение оттока желчи): заболевания желчного пузыря, желчных протоков, опухоли, панкреатит.
• У собак ЩФ может повышаться при применении глюкокортикоидов, при гиперадренокортицизме, а также у растущих животных (костная изоформа).
• У кошек даже умеренное повышение ЩФ требует тщательного обследования печени.

5.3. Амилаза и липаза — маркеры поджелудочной железы

Референсные значения:

Амилаза (ед/л):

• Собаки: 200–1200 ед/л
• Кошки: 200–1000 ед/л

Липаза (ед/л):

• Собаки: 20–180 ед/л
• Кошки: 10–100 ед/л

Клиническое значение:

• Повышение липазы обладает большей специфичностью для панкреатита, чем амилаза.
• У собак и кошек умеренное повышение амилазы может наблюдаться при почечной недостаточности (замедление экскреции) без патологии поджелудочной железы.
• Для диагностики панкреатита предпочтительны специфичные тесты: cPLI (собачья панкреатическая липаза) и fPLI (кошачья панкреатическая липаза).

Симптомы, требующие проверки поджелудочной железы: рвота, боль в животе, отказ от корма, «молитвенная поза» у собак.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВЛАДЕЛЬЦЕВ

Подготовка к биохимическому анализу

1. Голодная диета: 8–12 часов до забора крови (вода допускается). Кормление искажает показатели глюкозы, липидов, некоторых ферментов.
2. Минимизация стресса: Особенно важно для кошек — используйте переноску с феромонами, знакомое полотенце, избегайте длительных ожиданий в клинике.
3. Информируйте врача: Сообщите о всех лекарствах, добавках, особенностях рациона, которые получает питомец.
4. Время забора: Предпочтительно утренние часы, до активных прогулок и игр.

Когда целесообразно проводить биохимию?

• Плановый осмотр животных старше 7 лет (ежегодно);
• Перед плановыми операциями или длительной медикаментозной терапией;
• При симптомах: вялость, потеря веса, рвота, диарея, изменение жажды/мочеиспускания, желтушность;
• Для мониторинга хронических заболеваний (ХБП, диабет, болезни печени);

Интерпретация результатов: ключевые принципы

• Ни один показатель не диагностирует заболевание изолированно. Требуется комплексная оценка.
• Референсные интервалы — ориентир, а не абсолют. Незначительные отклонения могут быть индивидуальной нормой.
• Динамика важнее единичного значения. Повторные исследования позволяют оценить прогрессирование или ответ на лечение.
• Контекст решает всё. Результаты интерпретируются с учётом возраста, породы, физиологического состояния, клинических симптомов.

Важное предупреждение: Не пытайтесь самостоятельно «лечить по анализам». Коррекция диеты, назначение препаратов, инфузионная терапия должны проводиться под контролем ветеринарного врача. Неправильная интерпретация может привести к ухудшению состояния питомца.