Что меня пугает больше всего? Неизвестность.
До того, как лицом к лицу не столкнулась с заболеванием, не могу вспомнить, попадались ли мне статьи и видеоматериалы на эту тему? Не скажу. Ты замечаешь только то, что касается лично тебя и затрагивает твои интересы.
Вот решили мы с мужем посадить около дома рябинку — нравятся нам ярко-алые гроздья по осени, да и ягода довольно полезная, — и теперь везде и всюду отмечаем эти деревья, оказывается, их так много.
Рак — не рябинка... Трудно не заметить. Так уж повезло, что в моём окружении лишь однажды я встретила женщину с онкологией — как раз таки рак молочной железы. Я не интересовалась подробностями, да и не знала я, собственно, о чём спрашивать. Это случилось в 2016 году, когда я устроилась на новую работу. Мы работали в одном кабинете.
Сразу скажу — с ней всё в порядке. Она ведёт активный образ жизни. Нет-нет, да встречаю её в социальных сетях. Наверное, нужно бы пообщаться. Но наши пути разошлись много лет назад, и сейчас уже как-то не с руки. Да и не любит она говорить о своей болезни. Стоит ли лезть в душу и ворошить больное?
Для здорового человека рак — кошмар и ужас, о котором лучше не говорить. Именно поэтому я и не рассказываю о болезни маме — для неё это равносильно тому, что меня уже нет. В общем, этот вопрос закрытый. Пока могу не говорить — не говорю.
2025 год своеобразно исполнил моё новогоднее желание — сделал мою жизнь наполненной и разнообразной. Сама себе всегда говорю — поосторожнее с желаниями. Уточнять нужно было.
И вот — приятно познакомиться — рак. Прошу любить и жаловать, лечиться и не жаловаться.
Если взглянуть в документы этого господина, можно прочесть:
стадия IIIC:
T4b N3a M0, люминальный В, Her2 негативный,
Ki67 32%, эстрогены 100%, прогестерон 10%.
Это всё я знаю наизусть, ночью разбуди — расскажу как таблицу умножения.
T4b — говорит о том, что господин у нас солидный, представительный, с брюшком. Запустил свои ручонки в том числе и в кожу — на УЗИ и КТ показывает утолщение кожи. Очень хитрый — на обследованиях его до сих пор обнаружить не удаётся — он прячется за отёком. Причём, что интересно — если в обычные дни отёк выражен не сильно, то в день посещения врачей или в день обследований отёк визуально увеличивается.
И это не кажется, это действительно так. Объясняется тем, что посещение больницы — стресс, стресс провоцирует в организме воспалительные процессы, вот тебе и итог.
N3a — говорит о том, что этой личности мало показалось одного органа, он решил пуститься в путешествие по организму и как раз проходил таможенный досмотр в лимфосистеме. Обнаружили его как раз таки в сторожевых лимфоузлах в подключичной и подмышечной области.
Люминальный тип В — говорит нам о том, что он вырос из клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность протоков молочной железы. Очень ему нравятся гормоны, особенно эстрогены (вот как в моем случае — эстрогены 100%, прогестероны 10%). Эти клетки растут активнее, если чувствуют эстрогены. Именно на этом основывается их лечение. Но об этом позднее.
Есть два типа люминальных раков: А и В.
Помните такой мультфильм — ОХ и АХ.
Так вот тип А — это ОХ. Он никуда не торопится. Не любит лишних движений. Он ленив. Лучше полежать на диване. Куда спешить-то? Поэтому он легче поддаётся лечению. Ki67 здесь ниже 20%. Он не так активно делится. Добрый малый.
Мне же достался тип В — это живчик, который торопится жить, расти. Наш пострел везде поспел. Хуже поддаётся лечению, более подвержен метастазированию. Об этом же говорит и высокий Ki67 — 32%. Конечно, бывает и выше. Встречала девочку с Ki67 — 98%. Надеюсь, у неё всё хорошо. Стадия была первая. Тип В встречается у 20% счастливчиков. Если статистика не врёт. Я, как бухгалтер, не очень доверяю статистике.
Her2 негативный. Что такое Her2? Раковая клетка, в сущности своей, сохраняет за собой и характеристики обычной здоровой клетки. А каждая наша клеточка покрыта специальными белками-рецепторами, отвечающими за их рост. В норме их очень мало, ровно столько, сколько необходимо. Но случается такое, что на генном уровне при производстве этого белка происходит поломка, и производство рецепторов увеличивает темпы, и вместо одного десять и двадцать и больше. И каждый рецептор даёт агрессивной клетке команду делиться. В этом случае тип раковой опухоли называется позитивным.
Мне, так сказать, повезло. Мне достался более распространённый — негативный. Он лучше поддаётся лечению, как говорят.
Хотя в последнее время появились новые препараты, которые позволяют успешно справляться и с позитивным типом.
Правда, здесь есть свои трудности. Но нужно надеяться на лучшее.
Который день изучаю эту информацию. Здесь можно диссертацию написать. Но мне не хочется так глубоко копать. Для общего развития достаточно.
Есть ещё один тип — трижды негативный рак. Считается самым агрессивным. Но опять-таки с недавних пор его также успешно лечат.
Кто-то горестно вздохнёт, кто-то язвительно усмехнётся, читая этот мой опус. Но, пожалуйста, будьте снисходительны, я не профессор, я просто пытаюсь разобраться в том, с чем столкнулась. Возможно, настроиться на позитивную волну.
У каждого своя судьба, свой путь. Два совершенно одинаковых человека с абсолютно одинаковыми показателями по здоровью, с абсолютно одинаковым диагнозом могут дать разный результат в лечении. В силу характера, в силу условий. Ну и его величество Случай играет немалую роль, конечно же.
Кто-то скажет, читая: «Не факт». А жизнь вообще очень большой не факт.
Вчера мы гуляли в Олимпике — это такой спортивный комплекс — лесопарк. И вот я, с моим заболеванием в 52 года, доползла до машины на последнем издыхании, но дошла. А молодой активный мужчина 41 года разбился на скейте в это же время.
У каждого из нас есть своя Аннушка, которая, может быть, уже разлила масло. А вообще в случае с Берлиозом («Мастер и Маргарита», Булгаков) я для себя вижу немного другой смысл — идешь, так иди уверенно и не дёргайся. Есть крохотный шанс выжить. Как достигнуть этого уровня — другой вопрос. Но шанс всё же есть.
Знаете, в чём особенность нашей болезни? И это очень грустно, а может быть, в осознании этого есть путь к исцелению, я пока не знаю — пока это только мысль, может быть, наивная.
Что такое болезнь в организме? В большинстве случаев это угроза, проникшая извне в виде вирусов, реакция на нагрузки, погодные условия и так далее...
Рак — это наши родные клетки, которые в какой-то момент решили, что они умнее и круче других. Хотела было провести аналогию. Но не стану, чтобы не превращать свой блог в арену совсем другой направленности.
Знаете, с чего я начинаю каждое своё утро? В том числе и с доверительной беседой с частью меня, которая решила вдруг со мной расправиться и доставить мне столько неприятностей. Как вышедший из-под контроля подросток, который своими поступками убивает своих родителей. Очень похоже, правда?
Только вот подросток может выжить и без родителей. Сложно и трудно, но может. А раковые клетки закончат свой путь вместе с нами. И другого пути у них нет. Их жизнь закончится одновременно с нашей. Вот я и рассказываю это своим расшалившимся клеткам. Посылаю импульсы в мозг с утра, думаю об этом в течение дня, баюкаю их этой песней, засыпая.
Получится, нет ли... Кто знает.
Немного о лечении моего типа рака. Я изучила в последнее время много материалов. Направляла информацию во второй Онкологический Центр моего города — в самом начале лечения — в прошлом году. Это, так сказать, золотой стандарт при моих показателях.
Изначально врачи планировали стандартный подход для местнораспространённого рака (стадия IIIC):
1. Химиотерапия (АС + доцетаксел) — уменьшить опухоль и уничтожить раковые клетки.
2. Операция — удалить основную опухоль.
3. Лучевая терапия — «уничтожить» оставшиеся клетки в груди и лимфоузлах.
4. Гормонотерапия (летрозол) — долгосрочный контроль гормонозависимых клеток.
Почему план изменился?
Ключевое событие — обнаружение метастазов в лёгких после химиотерапии.
Главная цель теперь — системное лечение против раковых клеток по всему организму.
Текущая линия лечения и её обоснование:
1. Химиотерапия (АС + доцетаксел) — уже проведена.
— Цель: уменьшить опухоль и уничтожить раковые клетки, распространившиеся по организму. Это стандартная первая линия при агрессивном раке (высокий Ki-67, стадия IIIC).
2. Летрозол вместо операции и лучевой терапии — обоснованная замена.
— Метастазы указывают на распространённый рак. В таких случаях приоритет отдаётся системным методам лечения (гормонотерапия, химиотерапия, таргетная терапия), а не локальным методам.
— Эффективность. Ингибиторы ароматазы (летрозол) доказали высокую эффективность при метастатическом гормонозависимом раке у женщин в постменопаузе.
— Качество жизни. Гормонотерапия переносится легче, чем комбинация операции, лучевой терапии и возможной дополнительной химиотерапии. Это важно при длительном лечении.
3. Дальнейший план — динамическое наблюдение и корректировка терапии.
— Регулярные КТ и рентген лёгких для контроля размеров метастазов.
— Анализы (онкомаркеры, общий анализ крови и т. д.) для мониторинга состояния.
Если опухоль прогрессирует (увеличивается или появляются новые очаги), врач может:
— Добавить химиотерапию к летрозолу.
— Сменить гормонотерапию на другой препарат, например, фулвестрант.
— Подключить ингибиторы CDK4/6 (палбоциклиб, рибоциклиб), которые усиливают эффект гормонотерапии.
— Рассмотреть другие комбинации в зависимости от динамики заболевания.
Вот такую информацию я нашла для себя. Делюсь ей с вами. Кто-то скажет, что я себя успокаиваю.
А я и не скрываю. Я не специалист, я всего лишь хочу понять хотя бы краешком.
Мне так спокойнее. Легче. Потому что неизвестность - благодатная почва для моей тревожности, тревожность порождает стрессы. А стрессы помогают болезням. А болеть я больше не хочу... Поэтому выполняю то, что говорят врачи. И заполняю пробелы неизвестности.
Всем нам здоровья.
Буду рада комментариям. Не судите строго, если в чём то ошиблась. С удовольствием выслушаю, обсудим и исправим. Потому что ошибок в интернете и без нас хватает.
Обнимаю всех.
-