Постоянно возвращаюсь мыслями к тому, что происходит у нас с онкологией. Смотришь на эту тяжелую, неповоротливую историю, на всю негативную статистику, и первая привычная мысль — без бюджетов, депутатских мандатов и связей тут вообще ловить нечего.
Раньше казалось, что систему нужно обязательно как-то пробивать, ломать, писать бумаги, требовать. А потом вдруг пришло очень ясное, почти физическое понимание: не нужно пытаться сдвинуть стену голыми руками.
Самое толковое и реально полезное, что можно сделать прямо сейчас при скромных вводных — это просто дать людям нормальную карту. Понятный, работающий маршрутизатор. Чтобы человек, услышав диагноз, не впадал в ступор перед бюрократическим лабиринтом, а точно знал, куда делать следующий шаг и какие у него есть альтернативы.
И второе. Нет никакого смысла изобретать местечковые решения. В стране уже работают мощные федеральные вещи. Есть «Ясное утро» с их отличной правовой и психологической поддержкой. Есть фонд «Не напрасно» с действительно сильной, квалифицированной онкосправочной.
Если просто взять и аккуратно встроить эти инструменты в нашу реальность, сделать их привычными для пациентов — начинается самое интересное. Возникает то самое позитивное давление снизу.
Одно дело, когда в кабинет к рядовому врачу или местному чиновнику заходит напуганный, растерянный проситель. И совсем другое — когда туда приходит человек, который знает свои права, опирается на поддержку психологов и держит в уме второе мнение серьезных экспертов. Тональность разговора неуловимо меняется. Местной системе приходится просыпаться. Врачам волей-неволей приходится выходить из привычной рутины, листать современные рекомендации, просто быть внимательнее.
Странное, но очень спокойное чувство. Вроде бы никаких революций, никто не стучит кулаком по столу чиновников. Но есть какая-то железобетонная уверенность, что именно так, без лишнего шума и надрыва, эта махина в итоге и начнет разворачиваться в нужную сторону.