Депздрав Москвы утвердил порядок маршрутизации пациентов с эндокринными заболеваниями

В Москве утвердили новый порядок маршрутизации пациентов с эндокринными заболеваниями в медорганизации, подведомственные Департаменту здравоохранения. В нем в частности прописаны схемы направления больных с сахарным диабетом (СД) на санаторно-курортное лечение и реабилитацию и ведение беременных пациенток с таким диагнозом.

Департамент здравоохранения Москвы (ДЗМ) утвердил порядок маршрутизации пациентов с эндокринными заболеваниями в государственные медорганизации. Ранее в столице действовала временная схема таких направлений, принятая в 2021 году.

Новый порядок описывает основные требования к диагностике, диспансерному наблюдению и маршрутизации пациентов с эндокринными заболеваниями, правила направления на обучение в школы диабета, особенности оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи, получения санаторно-курортного лечение и реабилитации. Отдельно выделены разделы с алгоритмами помощи беременным женщинам и детям.

Ключевые положения: бесшовная маршрутизация пациентов с эндокринными заболеваниями на различных этапах оказания медицинской помощи; преемственность между первичным, стационарным звеном и службой скорой медпомощи; сокращение сроков установления диагноза и начала лечения; обеспечение междисциплинарного подхода в диагностике и лечении эндокринных заболеваний.

В рекомендациях указано, что диагностика сахарного диабета выполняется в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями по лечению пациентов с заболеванием, одобренными Научно-практическим советом Минздрава РФ и размещенными в рубрикаторе клинических рекомендаций, а результаты лабораторных и диагностических исследований, осмотров и консультаций врачей всех специальностей и выписных эпикризов стационаров следует вносить в электронную медицинскую карту пациента в ЕМИАС.

Первичная медико-санитарная помощь может быть оказана в городских поликлиниках, поликлинических отделениях стационаров и консультативно-диагностических центрах, в которых развернут 251 кабинет врачей-эндокринологов. Диспансерное наблюдение ведут у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа врач общей практики или врач-терапевт участковый; у пациентов с СД 2-го типа, получающих инсулинотерапию, и СД 1-го типа – врач–эндокринолог.

Минимальная периодичность диспансерных приемов, лабораторных и инструментальных исследований, консультаций специалистов при сахарном диабете 2-го типа – не реже одного раза в год, определение HbA1c и диспансерный прием врача общей практики или терапевта – не реже четырех раз в год. При сахарном диабете 1-го типа частота некоторых исследований выше. Срок ожидания специализированной медпомощи, кроме высокотехнологичной, в стационарных условиях в плановой форме не должен превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления.

По состоянию на 1 января 2025 года в Москве зарегистрировано 1 млн 380 тыс. пациентов с эндокринными заболеваниями, из них 124 тыс. детей и подростков. В структуре эндокринных заболеваний сахарный диабет составляет 42%, заболевания щитовидной железы – 39%, ожирение — 16%.

Ранее Депздрав Москве утвердил внутригородской регламент организации оказания медицинской помощи пострадавшим с высокоэнергетическими травмами, в том числе полученными в ДТП. В нем прописаны принципы распределения пострадавших между городскими травмцентрами в зависимости от характера повреждений.