Сегодня две операции — и обе у пациентов со стомами, которые были выведены после перфорации дивертикулов толстой кишки.
А ведь порой этого можно избежать…
Дивертикулярная болезнь — крайне распространенная проблема, особенно после 50 лет. Многие живут с дивертикулами годами и даже не знают о них. Но иногда ситуация развивается совсем по другому сценарию.
Что такое дивертикулы?
Это небольшие выпячивания стенки толстой кишки, чаще сигмовидной. Пока они не воспаляются — человек может вообще ничего не чувствовать. Но при дивертикулите возникают боли, температура, воспаление вокруг кишки, а в тяжелых случаях — перфорация.
Когда происходит перфорация кишки, содержимое кишечника попадает в брюшную полость. Развивается перитонит — опасное для жизни состояние. В такой ситуации хирургам часто приходится выполнять экстренную операцию с выведением стомы.
Именно таких пациентов мы сегодня оперируем повторно — лапароскопическая резекция участка кишки с дивертикулами, реконструкция кишечника и закрытие стомы.
Проблема в том, что многие пациенты месяцами переносят:
— боли внизу живота
— эпизоды температуры
— вздутие
— нарушения стула
— повторные «обострения», которые лечат только антибиотиками
Но каждый новый эпизод воспаления увеличивает риск осложнений:
абсцессов, свищей, сужения кишки и перфорации.
Важно понимать: операция при дивертикулярной болезни нужна далеко не всем.
Но если воспаления повторяются, качество жизни ухудшается или уже появились осложнения — лучше обсуждать плановое хирургическое лечение, а не ждать экстренной ситуации.
Плановая лапароскопическая операция переносится значительно легче и зачастую позволяет избежать стомы вообще.
