Мужчина после секса или мастурбации смотрит на эякулят и видит то, что заставляет его сердце уйти в пятки: сперма розовая, красная или даже с прожилками крови. В голове мгновенно проносится: «Рак! Всё, конец!»
Спойлер: в 90% случаев у мужчин до 40 лет гематоспермия (кровь в сперме) — это абсолютно доброкачественное состояние, которое проходит само за 2-3 недели и не требует лечения. Но есть нюансы. Давайте разберёмся, когда можно выдохнуть, а когда действительно нужно бежать к врачу.
Откуда кровь в сперме?
Сперма — это не просто сперматозоиды. Это коктейль из секрета простаты (около 30%), секрета семенных пузырьков (около 60%) и секрета бульбоуретральных желёз. Сперматозоиды из яичек составляют всего 5-10% объёма.
Кровь может попасть в сперму на любом этапе этого пути. Чаще всего источником являются семенные пузырьки или простата — именно там много мелких сосудов, которые легко травмируются.
Причины гематоспермии у мужчин до 40 лет
1. Идиопатическая гематоспермия. Это когда причина не найдена, и кровь появляется разово, без каких-либо других симптомов. Самая частая ситуация. Скорее всего, лопнул мелкий сосудик в семенном пузырьке или простате из-за:
- Длительного воздержания, за которым последовала бурная эякуляция.
- Слишком активного или длительного полового акта.
- Случайной микротравмы.
2. Воспаление (простатит, везикулит). Хроническое воспаление делает сосуды хрупкими, и они легко кровоточат при эякуляции.
3. Кальцинаты в простате. Мелкие камушки могут травмировать слизистую протоков.
4. Последствия медицинских манипуляций. После биопсии простаты, ТРУЗИ, массажа простаты кровь в сперме может сохраняться до нескольких недель.
Причины гематоспермии, требующие внимания (особенно после 40 лет)
- Инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, туберкулёз мочеполовой системы).
- Кисты семенных пузырьков или простаты.
- Полипы уретры.
- Рак простаты. Да, это тоже может быть причиной, но крайне редко является единственным симптомом. Обычно есть и другие признаки: повышенный ПСА, изменения при пальцевом исследовании, возраст старше 50 лет.
- Нарушения свёртываемости крови (приём антикоагулянтов, гемофилия).
Когда нужно срочно к врачу?
Есть чёткие критерии «красных флагов», при которых визит к урологу откладывать нельзя:
- Кровь в сперме сохраняется более 3-4 недель или появляется повторно.
- Вам больше 40-50 лет (риск рака простаты повышается с возрастом).
- Есть другие симптомы: боль в промежности, затруднённое мочеиспускание, кровь в моче, потеря веса, слабость.
- У вас есть факторы риска рака простаты: рак простаты у отца или брата, повышенный ПСА в анамнезе.
- Вы принимаете препараты, разжижающие кровь (варфарин, ксарелто, эликвис и др.).
Что сделает врач?
Уролог проведёт стандартное обследование:
- Опрос и осмотр.
- Пальцевое ректальное исследование простаты.
- Анализ крови на ПСА (если возраст >40 лет).
- Анализы на инфекции.
- ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
В 90% случаев этого достаточно, чтобы либо найти причину (воспаление, киста, камень), либо подтвердить, что это идиопатическая гематоспермия.
Что делать, если это идиопатическая гематоспермия?
Просто подождать. Кровь рассосётся сама в течение 2-4 недель. На это время рекомендуется:
- Половой покой или очень аккуратный секс.
- Избегать запоров (не тужиться).
- Пить больше воды.
Никаких антибиотиков, кровоостанавливающих или гормонов в этом случае не нужно.
Резюме для пациента
Кровь в сперме выглядит ужасно, но в подавляющем большинстве случаев не опасна. Если это случилось однократно, вам меньше 40 лет и больше ничего не беспокоит — можно просто наблюдать. Если кровь повторяется или есть другие тревожные симптомы — приходите к урологу.
В нашем центре мы проведём все необходимые исследования, чтобы либо исключить серьёзную патологию и успокоить вас, либо найти причину и назначить правильное лечение.
Ах да, совсем забыли сказать! Пока вы это читаете — у нас в центре приём уролога за 1000 рублей. Не 3000, не «от», а именно тысяча за полноценную консультацию. Потому что здоровье не должно бить по карману.
Медицинский центр «Небольница», г. ВОРОНЕЖ, ул. Генерала Лизюкова, д. 24
Запись:
- По телефону 8(963)561-98-86;
- Онлайн на сайте: https://nebolnica.ru/?utm_campaign=yandex_dzen_nebolnica