Миома матки — это доброкачественная опухоль, вызывающая комплекс симптомов: кровотечения, болезненные менструации, давление на соседние органы и т.д. Лечение без разрезов индивидуально и подбирается под конкретную пациентку, в зависимости от типа, размеров узла, выраженность клинической картины, репродуктивных планов.
Причины возникновения
Миомы возникают на фоне измененного гормонального фона, в некоторых случаях с наступлением менопаузы отмечается уменьшение их размеров. Факторами риска признаны:
- ранние менструации,
- возраст свыше 40 лет,
- факторы наследственности,
- избыточный вес,
- диабет,
- гипертоническая болезнь,
- поздние беременности или их отсутствие,
- кофеин в больших дозах.
Общие симптомы
Общая симптоматика при возникновении миомы, которая может сигнализировать о существующей дисфункции и необходимости обратиться к врачу:
- длительная менструация с обильными кровотечениями;
- тяжесть в нижней части живота, появление тянущих болей в паховых областях;
- возникновение запоров и других нарушений работы ЖКТ;
- частые позывы на мочеиспускание, возникновение недержания урины%;
- тянущая болезненность в пояснице;
- боли при половых актах;
- признаки анемии.
Лечение
В зависимости от выраженности процесса, размеров опухоли лечение проводится оперативными и консервативными методами:
Консервативная методики:
- Симптоматическая терапия (временная, до принятия решений) включает в себя обезболивающие и противовоспалительные препараты.
- Гормональная терапия, включающая в себя различные схемы и препараты подавляющие гормональную функцию яичников, гормонсодержащую спираль назначение устанавливается лечебная спираль и т.д.
Малоинвазивные методики без разрезов:
- Эмболизация маточных артерий (ЭМА): процедура, при которой микроэмболы вводятся в артерии, питающие миому, блокируя в них кровоток, что приводит к её уменьшению. Проводится под контролем рентгеноскопии в условиях рентгеноперационной.
- Фокусированный ультразвук (ФУЗ) — это метод абляции, который использует ультразвуковые волны для нагрева и уничтожения миомы без хирургического вмешательства. Для визуализации используется МРТ и подходит для пациенток с небольшой жировой прослойкой.
- Лазерная фотокоагуляция миомного узла или фото-абляция питающих сосудов миом до 5 см. Проводится через эндоскопический доступ с минимальным реабилитационным периодом.
- Проведение эндоскопических и робот-ассистированных операций по удалению миоматозного узла через микропроколы кожи. Щадящая технология позволяет сохранить матку и функции деторождения.
Эксперт статьи: Врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, врач-хирург, Никитин Сергей Петрович