49 подписчиков

🩺 Вправление суставов при варусном гонартрозе: эффект на выравнивание конечностей

18 мая18 мая

1 мин

Пациентка 65 лет с болью и скованностью в коленях, тяжелое утро - каждый шаг даётся с усилием. Прошло две недели после курса мануальных вправлений: ходьба стала свободнее, боль утихла, движения увереннее. В исследование включили 100 пациентов с варусной деформацией коленного сустава (остеоартрозом колена). В группе - 76 женщин и 24 мужчины, возраст от 47 до 75 лет, стаж болезни от трёх месяцев до 20 лет. Всем провели курс мануальных методик: коррекция на уровне позвоночника, тазобедренного, коленного и голеностопного суставов. Перед лечением и через 2 недели сделали рентген нижних конечностей под нагрузкой. Для оценки использовали индекс WOMAC: боль, скованность, функциональные ограничения. Через 2 недели медиана WOMAC снизилась с 42 до 23 баллов - значимое улучшение самочувствия. Измеряли углы между бедром, коленом и голеностопом (угол тазобедренник-колено-лодыжка). Эти параметры позволяют оценивать механическую ось нижней конечности и возможный перекос между левой и правой ногой.

В исследование включили 100 пациентов с варусной деформацией коленного сустава (остеоартрозом колена). В группе - 76 женщин и 24 мужчины, возраст от 47 до 75 лет, стаж болезни от трёх месяцев до 20 лет.

Всем провели курс мануальных методик: коррекция на уровне позвоночника, тазобедренного, коленного и голеностопного суставов. Перед лечением и через 2 недели сделали рентген нижних конечностей под нагрузкой.

Для оценки использовали индекс WOMAC: боль, скованность, функциональные ограничения. Через 2 недели медиана WOMAC снизилась с 42 до 23 баллов - значимое улучшение самочувствия.

Измеряли углы между бедром, коленом и голеностопом (угол тазобедренник-колено-лодыжка). Эти параметры позволяют оценивать механическую ось нижней конечности и возможный перекос между левой и правой ногой. Был интересен не только абсолютный угол, но и разница между больной и здоровой стороной у одного пациента.

Разница по механической оси до лечения составляла в среднем 2,1 градуса, а после курса снизилась до 1,8 градуса - перекос между ногами уменьшился. Это небольшое изменение, но оно статистически достоверно. Абсолютные углы нижних конечностей не изменились, но симметрия увеличилась.

Авторы считают, что эффект связан с устранением микросмещений в цепи суставов: позвоночник - таз - бедро - колено - голеностоп. Это выравнивает нагрузку между ногами и, вероятно, снижает болевой синдром за счёт перераспределения оси веса.

Проверьте у следующего пациента с варусным гонартрозом: сравните разницу механических осей до и после вмешательства - как меняется распределение нагрузки?

#мануальнаятерапия #остеопатия #биомеханика #больвспине

📎 Читать источник

Подписаться на канал КИО