Все слышали про вывих плеча (плечевой кости - не сустава!), многие видели (хоть в кино), а некоторые даже перенесли. В целом, если вывих не осложнен переломом бугорков плечевой кости, ущемлением мягких тканей и т.п., то проблема обычно решается легко. В приемном отделении опытный травматолог даже под местной анестезией вправит. Потом обычно гипсовая повязка Дезо, иммобилизация, реабилитация. Разорванные ткани срастаются, жизнь налаживается.
Вот если не повезло, и вывих повторяется раз, другой, то можно говорить о привычном вывихе. В этой ситуации единственно правильное решение - операция.
В прежние времена было предложено довольно много различных операций, довольно травматичных и не особо результативных. Я это время немного застал, и, по случайному совпадению, однажды во Франции пошел на операцию именно в связи с такой проблемой.
Делали операцию Банкарта, которая была известна и у нас, но результаты ее были не намного лучше, чем у других видов хирургии. В большой мере это было обусловлено тем, что одним из этапов было проведение нитей через суставной отросток лопатки. Сделать это крайне непросто, сделать правильно - еще сложнее, а надежно - почти нереально.
Так вот французы использовали т.н. анкеры - специальные винты, из которых выходят нити. То есть, сверлишь отверстие (легко), вкручиваешь в него анкер (очень легко), торчащими из кости нитями сшиваешь намертво всё, что нужно. Идеально!!
Через пару лет после этого опыта пришёл ко мне пациент с привычным вывихом. Больница городская, никаких анкеров, разумеется, нет. Беру пациента, вместо анкеров вкручиваю обычные винты, делаю на лавсановой нити петлю, накидываю на головку винта, затягиваю, докручиваю винт до упора. Всё. Держит капитально!
Таких операций я сделал штук пять, а вспомнил потому, что получил вот такой отзыв:
Это просто чудо какое-то ) Не помню, конечно, этим ди способом я оперировал данную пациентку, или уже с помощью анкеров, которые в страну завезли-таки, и люди себе сами покупали две штуки (по 150 долларов, кажется), а мы устанавливали. В любом случае, операция отличная. Сейчас её делают артроскопически - через проколы, что облегчает реабилитацию.