Если вы попытаетесь сравнить два медицинских учебника, один 2005 года издания, а второй - 2025, то будете сильно удивлены. В частности, если будете читать раздел о кишечнике, то будет ощущение , что речь идёт о двух разных органах.
В одном учебнике кишечник - это такая длинная труба, которая переваривает еду и выводит отходы, во втором - это система, которая выступает в роли второго мозга. Это биохимическая фабрика, которая выпускает 9/10 всего серотонина в вашем теле. Конкретно за его производство отвечают энтерохромофинные клетки. Это им кишечная микрофлора диктует сколько серотонина выпускать. Серотонин — это важнейший нейромедиатор и гормон, который передает сигналы между нервными клетками.
Его часто называют «гормоном счастья» за влияние на психоэмоциональное состояние, однако в организме он выполняет и множество других функций. К слову, у людей с синдромом раздражённого кишечника эта серотониновая сигнализация сбита.
Эта биохимическая фабрика ведет непрерывный диалог с центральной нервной системой, напрямую влияя на иммунитет, эмоции, настроение и аппетит.
За 20 лет наука перевернула почти все представления о кишечнике. И половину того, что вы видите и читаете на просторах интернета в популярных видеороликах и публикациях о многочисленных шлаках и завалах в ЖКТ, их глубокую чистку - это представления, которые медицинская биология отбросила ещё 10 лет назад. Но пугать завалами и шлаками нас продолжают по прежнему, ведь страх продается быстрее знаний.
А о том, чего на самом деле стоит бояться, практически никто не говорит. Оно и понятно : если об этом говорить - фарминдустрия ляжет.
Возьмём для начала антибиотики. Иногда без них не обойтись. Они спасают жизни. Но ведь немало и любителей лечить ими каждый чих. А теперь представьте - вы пропили курс антибиотика. Он не выбирает, бьёт по всем бактериям подряд , и патогенным, и полезным. После курса в кишечнике - пустота. Пустота на месте сложной экосистемы. Эта пустота не заполняется за неделю. Она заполняется кем попало, часто - не тем, кем хотелось бы. И после курса организм нуждается в восстановлении , а не в очередной чистке.
Когда вы убиваете кишечную микрофлору, неважно чем:антибиотиком, пищевым мусором(чипсы, газировка, колбасы и пр.), недельной диареей после инфекции, частыми клизмами, то у вас ухудшается не только пищеварение, у вас падает производство серотонина, а серотонин (в том числе) управляет моторикой кишечника. Здравствуй, хронический запор.
В этом формате ещё хочу упомянуть тему проницаемого (дырявого)кишечника. Это понятие напрочь отрицается доказательной медициной, но о нем говорят и пишут все специалисты превентивной медицины.
Это не миф, это вполне измеримое явление, которое видят при болезни Крона, целиакии (непереносимости глютена), язвенном колите, тяжелом поражении НПВП и лучевом поражении, но ситуация остаётся парадоксальной: врачи доказательной медицины признают, что повреждение эпителия и белков плотных контактов кишечной стенки действительно запускает воспаление, но считают его вторичным проявлением на фоне уже существующих заболеваний, а не первопричиной.
Сам по себе кишечный барьер может ослабевать с возрастом. Это часть феномена, который называется инфламэйджинг (от англ. inflammation — воспаление и aging — старение) — это хроническое, вялотекущее и системное воспаление, которое развивается в организме с возрастом и ускоряет процесс биологического старения. Это воспаление "подкармливает" атеросклероз, остеоартрит, нейродегенерацию.
Барьер не ломается сам по себе. Это происходит потому, что сначала "ударили" по тому, что его держит: микрофлоре, потом по слизистой оболочке, потом по эпителиальным клеткам. Тем, что вы едите и пьете, вы "бьёте" свой кишечник каждый день.
Почитайте состав мороженого , плавленого сыра, готового соуса, заправки для салата, протеинового батончика, низкокалорийного хлеба для худеющих... Везде эмульгаторы.
Они связывают слой слизи на эпителии и постепенно его смывают. Слизь - это первая линия защиты кишечной стенки. Эмульгаторы незаметно, день за днём разрушают эту защиту.
Кто из нас в ежедневной погоне за удачей не блокировал боль ибупрофеном и прочими НПВП? Особенно после 50 лет. Разбираться причине боли нет времени. Легче её заблокировать. Последствия: изъязвления , скрытые кишечные кровотечения. У 2/3 людей, которые длительно принимают НПВП, на эндоскопии тонкой кишки эти последствия проявляются во всей красе. Они никак себя не проявляют до серьезной стадии. Это не призыв отказаться от обезболивающих. Это предостережение для тех, кто не видит в регулярном приеме, когда где-то ноет или тянет, ничего страшного.
Все ведущие гастроэнтерологические ассоциации , Гарвардская медицинская школа- все говорят одно и то же: коммерческая детоксикация не имеет физиологического смысла.
Та же гидроколонотерапия (процедура промывания толстой кишки большими объемами жидкости ) имеет большой список задокументированных рисков, один из них - разрыв кишечной стенки, который без экстренной операции приводит к летальному исходу; второй - электролитный сбой: резкое падение натрия и калия в крови = аритмия= потеря сознания; третий - обезвоживание (особенно опасно для тех, кто принимает мочегонные препараты от давления, а это половина аудитории старше 60 лет); четвертый - уничтожение микрофлоры, которая выстраивается годами. Промывка ее смывает, а восстановление занимает месяцы и годы, у некоторых она уже не восстанавливается никогда.
Забудьте про агрессивные промывания и глубокие чистки завалов в кишечнике. С тем, от чего организму нужно избавиться, неплохо справляется его собственная система детоксикации. Если ей, конечно, не мешать. Но об этом в следующий раз.
Настоящая забота и помощь ему — это ритм питания и грамотное восполнение и поддержка микрофлоры.