☑️ Карипразин(также известный в РФ под торговым названием Реагила) занимает особенную позицию в “аптечке” современного психиатра. Связано это с его механизмом действия на организм человека, который мы и обсудим в этом обзоре.
⁉️ Особое отношение с дофамином.
Действие карипразина основано на принципе частичного агонизма, поэтому его официально относят к антипсихотикам третьего поколения.
❗ Фундаментальное отличие карипразина — преимущественное и очень высокое сродство к дофаминовым D3-рецепторам.Оно значительно превосходит сродство к D2-рецепторам.
Эта разница имеет клиническое значение, так как D3-рецепторы в основном сконцентрированы в зонах мозга, отвечающих за мотивацию, эмоции и когнитивные функции.
Также,карипразин выступает в роли стабилизатора дофаминовой системы: там где дофамина мало – воздействует на рецепторы вместо дофамина, а там где дофамин в избытке – блокирует его рецепторы.
❕ Серотонин
Воздействие карипразина на серотониновые рецепторы дополнительно обеспечивает антидепрессивное и противотревожное действие.
❕ Гистамин
Карипразин слабо воздействует на гистаминовые рецепторы, что обуславливает меньшее количество таких побочных эффектов как: сонливость, набор веса, снижение артериального давления.
❤️🩹 Клиническая эффективность
Шизофрения.
Терапия карипразином приводит к значительному снижению как позитивных, так и негативных симптомов.Результаты поддерживающей терапии показывают снижение риска рецидива на 81% по сравнению с плацебо.
Биполярное расстройство.
Препарат показал высокую эффективность при острых маниакальных, смешанных и депрессивных эпизодах в рамках биполярного расстройства I типа.
Терапия депрессии.
Карипразин одобрен в качестве средства дополнительной терапии при большом депрессивном расстройстве, где он продемонстрировал стойкий антидепрессивный эффект.
📝 Плюсы и минусы Карипразина
✅ Эффективность в отношении негативной симптоматики.Препарат статистически значимо уменьшает эмоционально-волевое уплощение, абулию и социальную отгороженность — те симптомы, которые сильнее всего влияют на качество жизни пациентов.
✅ Благоприятный метаболический профиль. Терапия карипразином не ассоциирована со значимым набором веса, нарушениями липидного и углеводного обмена.
✅ Нулевое влияние на пролактин. Позволяет избежать таких побочных эффектов, как галакторея, гинекомастия и прочее.
✅ Широкий спектр действия. Один препарат эффективно работает с психотической, маниакальной, депрессивной и когнитивной симптоматикой.
❌ Риск акатизии.Это состояние внутреннего двигательного беспокойства.
❌ Экстрапирамидная симптоматика. Может вызвать скованность,тремор,хоть и реже чем некоторые другие антипсихотики. Риск развития этих побочных эффектов коррелирует с дозой препарата.
❌ Средняя эффективность в острых состояниях.
❌ Высокая стоимость препарата.
Заключение
Психофармакотерапия не стоит на месте в стремлении достичь контролируемого и безопасного лечения пациентов, улучшить их социальную активность и дестигматизировать психические расстройства!
Всем крепкой психики!
🔆 Подписывайтесь, чтобы узнавать новое и понимать себя лучше:
Telegram: https://t.me/drkopshev
Группа ВК: https://vk.com/dr.kopshev
Вышеуказанное не является медицинской рекомендацией. При необходимости обязательно обратитесь к специалисту.