Удивительно, но даже сейчас есть пациенты, не верящие в мониторинг. Умные, обеспеченные - но когда-то, 10 лет назад, кто-то им сказал, что такого не может быть. А мы, врачи, только удивляемся - как же не может, если уже столько лет мы видим, как мониторинг облегчает жизнь пациентам с диабетам. (А в РФ они есть как раз не менее 10 лет - еще со времен, когда я только закончила обучение в медицинском университете).
Что это такое и зачем нужно - я подробно писала ранее:
Конечно, в первую очередь его используют пациенты на полной инсулинотерапии - когда контроль глюкозы крови нужен практически постоянный. Но даже тем, кто вообще не получает терапию диабета, или получает только таблетки, он тоже можем помочь. Расскажу пару примеров.
1. А что, даже свежевыжатый сок повышает сахар?
Пациент с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа, и очень настроен снижать гликемию БЕЗ таблеток и лекарств. И, пожалуй, это у него могло бы получиться - повышение самое начальное. Питание, насколько это можно на приеме, обсудили, памятку выдали - но пока, к сожалению, без эффекта. Cитуацию спасла установка мониторинга глюкозы. Ведь одно дело - знать и читать на распечатке врача, а другое дело - своими глазами видеть, как и от чего повышается «сахар» крови.
«Ладно, убедили. Торты больше не ем».
2. Так вот, почему мне плохо после прогулки!
Эта пациентка наблюдалась давно, получала терапию, которая хорошо работала и «держала сахар». Но как только начинался дачный сезон, все шло не так. То пойдет погулять - упадет глюкоза крови. То наестся, боясь падения - невозможно сбить. Уговоры и подсчеты не помогли, и мы установили мониторинг. Теперь у пациентки был сигнал о том, что пора перекусить - прибор оперативно реагировал на самое начальное снижения, не допуская гипогликемию.
3. Теперь я не боюсь колоть инсулин на ночь.
Страх гипогликемии - это не просто страх неприятных ощущений. И, конечно, все пациенты боятся гипогликемии, особенно в ночные часы, когда еще сложнее почувствовать ее начало и вовремя принять меры. К счастью, мониторинг может разбудить даже ночью, и не нужно ставить будильники каждые 2 часа, боясь, не проспите ли снижение гликемии после введения инсулина.
Как я раньше жил без него?
Это самое частое, что я слышу от пациентов. Это, конечно, очень удобно, но и достаточно затратно. Но результат часто того стоит, даже если использовать прибор не постоянно
Внимание! НМГ (непрерывный мониторинг глюкозы) - это не те "глюкометры без прокола", которые ЯКОБЫ определяют уровень гликемии, "просвечивая" палец. Это устройство, которое устанавливается под кожу для регулярного контроля гликемии. Без боли. Обсудите с врачом, есть ли у вас показания и противопоказания к установке и стоит ли попробовать этот метод.
Врач-эндокринолог, диетолог Подхватилина А. С.