Постинор и другие препараты экстренной контрацепции - это не средство для постоянной защиты. Но и не “катастрофа для организма”, если использовать его правильно, по показаниям и вовремя.
Что такое Постинор
Постинор - это препарат экстренной контрацепции на основе левоноргестрела. Его применяют после незащищённого полового контакта или если обычный метод контрацепции подвёл. В официальной инструкции Postinor указано, что это экстренный контрацептив, который может использоваться в течение 72 часов после незащищённого секса или неудачи обычного метода контрацепции.
Главное слово здесь - экстренной.
Это не таблетка “на всякий случай каждую неделю”. Не замена презерватива. Не регулярная гормональная контрацепция. Это резервный вариант, когда уже произошла ситуация риска.
Как работает Постинор
Основной механизм левоноргестрела - задержать или предотвратить овуляцию. То есть не дать яйцеклетке выйти в тот момент, когда сперматозоиды могут её оплодотворить.
Чем раньше принять препарат, тем выше шанс, что он сработает.
Не “завтра подумаю”. Не “после работы зайду”. Не “до 72 часов же есть время”. Время есть, но эффективность уходит.
Постинор - это аборт?
Нет. Экстренная контрацепция не является абортом и не прерывает уже наступившую беременность.
Это принципиальный момент.
Постинор не “выгоняет эмбрион”. Он нужен, чтобы снизить вероятность беременности до её наступления - главным образом за счёт задержки овуляции.
ВАЖНО: Если беременность уже наступила, препарат не является методом её прерывания.
До какого срока его можно принять
Для левоноргестрела стандартный срок - до 72 часов после полового контакта, но лучше принять как можно раньше.
Есть и другие методы экстренной контрацепции. Например, медная внутриматочная спираль может быть установлена в течение 5 дней после секса и считается самым эффективным методом экстренной контрацепции.
Также существуют препараты на основе улипристала, которые применяются в более широком временном окне, но их выбор зависит от ситуации, сроков, массы тела, лекарств, грудного вскармливания и других факторов. Поэтому лучше обсуждать это не по форумам, а с врачом.
Почему Постинор нельзя применять “на постоянку”
Потому что он менее эффективен, чем регулярные методы контрацепции, и может сбивать цикл. Левоноргестрел подходит только как экстренная мера и не должен заменять регулярный метод контрацепции; повторное применение в одном цикле не рекомендуется из-за возможного нарушения цикла.
Лучше всего прийти к гинекологу и выбрать нормальную защиту: презервативы, комбинированные таблетки, прогестиновые препараты, кольцо, пластырь, внутриматочную систему, имплант - в зависимости от здоровья и задач.
Какие побочные эффекты бывают
Постинор обычно переносится без серьёзных последствий, но временные реакции возможны. ВОЗ пишет, что побочные эффекты таблеток экстренной контрацепции похожи на эффекты обычных оральных контрацептивов: тошнота, рвота, небольшие нерегулярные кровянистые выделения, усталость; обычно они нетяжёлые и проходят без лечения.
Месячные после приёма могут прийти раньше или позже, быть чуть обильнее или скуднее. Это пугает, но часто является временной реакцией на большую дозу гормона.
Если вырвало после таблетки
Это важный практический момент. В моей практике были такие пациентки.
Если рвота случилась вскоре после приёма, препарат мог не успеть всосаться. Если женщину вырвало в течение 2 часов после приёма экстренной контрацептивной таблетки, может понадобиться ещё одна доза, и нужно поговорить с фармацевтом или врачом.
Не угадывайте сами. Уточните, нужно ли повторять приём и какой метод лучше выбрать.
Постинор защищает от инфекций?
Не знаю от куда такой миф появился, но нет. Постинор снижает риск беременности, но не защищает от инфекций, передающихся половым путём. После незащищённого контакта могут быть актуальны анализы на ИППП, ВИЧ, сифилис, гепатиты - сроки обследования зависят от ситуации.
Можно ли принимать Постинор подросткам?
Не будем ханжами, ситуации бывают разные, и подростки тоже нуждаются в медицинской помощи, осудить им мы успеем лет через 20 на лавочках у подъезда. В идеале подростку нужно не просто “дать таблетку”, а обеспечить консультацию: объяснить риски, контрацепцию, защиту от ИППП, что делать дальше, когда ждать месячные, когда делать тест.
Самое вредное, что можно сделать с подростком в такой ситуации - накричать так, чтобы в следующий раз она вообще ни к кому не обратилась.
Главная ошибка: принять таблетку и забыть
Я понимаю желание закрыть неприятную ситуацию: выпила - и выдохнула. Но после экстренной контрацепции хорошо бы задать себе три вопроса:
- Почему эта ситуация произошла?
- Какой метод контрацепции мне нужен дальше?
- Нужно ли провериться на инфекции?
Если презерватив порвался один раз - это одно. Если “так получается регулярно” - это уже не случайность, а отсутствие подходящей защиты.
Как гинеколог помогает после такой ситуации
На приёме мы можем:
оценить риск беременности;
подобрать метод экстренной контрацепции, если время ещё не упущено;
объяснить, когда ждать месячные и когда делать тест;
назначить обследование на ИППП по срокам;
подобрать постоянный метод контрацепции;
обсудить цикл, противопоказания, риски, планы на беременность.
Постинор - не “страшная таблетка, которая разрушит гормоны навсегда и делает аборт”. Но и не безобидная кнопка “отменить последствия” после каждого незащищённого контакта.
Это экстренный метод. Он работает лучше всего, если принять его как можно раньше. Он не вызывает аборт, не защищает от инфекций и не должен заменять регулярную контрацепцию.
Если ситуация уже произошла - не ругайте себя. Действуйте быстро и разумно. А потом приходите к гинекологу: не за осуждением, а за нормальным планом защиты на будущее.
Запишитесь на прием на сайте -https://dr-tb.ru/mjakisheva-oksana-vladislavovna
Узнайте о спецпредлоджениях на прием и диагностику врачей других специальностей - https://dr-tb.ru/aktsii
Наш адрес - г. Москва, Измайловский бульвар дом 60/10
Я завела свой канал в Дзен. Подписывайтесь! Буду дальше выкладывать туда всю полезную информацию. Только про женское здоровье без сложной терминологии и максимально доступно https://dzen.ru/oksanaginekolog