В начале мая 2026 года на круизном лайнере MV Hondius произошла вспышка хантавируса. Уже зафиксировано 11 случаев заражения и три летальных исхода. От чего зависит распространение хантавируса по планете и грозит ли человечеству новая пандемия, инфекционисты рассказали «Таким делам».
Что случилось?
В начале мая 2026 года на борту лайнера MV Hondius во время круиза по Атлантическому океану произошла вспышка штамма хантавируса «Андес». В момент отбытия из Аргентины на борту судна находились 147 пассажиров из 23 стран, в том числе из Испании, Великобритании, США, Австрии и Бельгии.
Первыми зараженными, по сообщениям СМИ, стали супруги из Нидерландов — 70-летний мужчина и 69-летняя женщина. Мужчина скончался на борту судна, его жену транспортировали в больницу Йоханнесбурга, Южная Африка, где она вскоре скончалась. По данным ВОЗ, до посадки на лайнер пара путешествовала по Аргентине, Чили и Уругваю, где наблюдала за птицами. По словам экспертов организации, маршрут пролегал через места обитания грызунов — носителей вируса.
Позже умерла другая пассажирка — женщина из Германии. Еще один человек до сих пор находится в больнице в Южной Африке. Сейчас все пассажиры лайнера сошли с борта, многие из них теперь находятся на самоизоляции.
Всего, по данным Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (ECDC), на 15 мая было подтверждено 11 случаев заражения, в том числе восемь подтвержденных, два вероятных и один — неустановленный. Заболевание у большинства зараженных начиналась привычно: люди жаловались на температуру, сильные боли в мышцах, головную боль и усталость. Через несколько дней у части пациентов ухудшилось дыхание, появились кашель, одышка, боль в груди.
Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус заявил, что раз инкубационный период штамма «Андес» может составлять до шести недель, новые случаи заболевания все еще могут выявляться. А руководитель отдела ВОЗ, отвечающего за чрезвычайные ситуации, Абдирахман Махамуд добавил, что признаков начала пандемии нет. Он напомнил про вспышку вируса «Андес» в Аргентине в 2018–2019 годах, где когда инфекция распространилась на массовом мероприятии, но цепочка передачи быстро прервалась благодаря отслеживанию контактов. В Европейском центра по контролю и профилактике заболеваний также добавили, что риск для населения «в целом очень низкий».
Что такое хантавирусы?
Хантавирусы — это группа РНК-содержащих вирусов, относящихся к семейству Hantaviridae, переносчиками которых являются грызуны. «Вирус не убивает своего естественного хозяина — у мыши или полевки он вызывает пожизненную бессимптомную инфекцию, выделяясь со слюной, мочой и фекалиями», — объясняет врач-инфекционист Светлана Звонцова.
Люди чаще всего заражаются, когда вдыхают пыль, содержащую частицы мочи, слюны или экскрементов зараженных животных
Реже заражение происходит через укусы или загрязненную пищу. Но штамм «Андес» — исключение. Он единственный из хантавирусов способен распространяться и между людьми. «Но только при очень тесном, длительном контакте: в одной постели, при уходе без защиты — маска, перчатки — в замкнутом помещении. Воздушно-капельным путем — чихание, кашель, разговор — хантавирус не передается. Это не грипп и не ковид», — добавляет Звонцова.
Помимо штамма «Андес», который встречается в Южной Америке, в мире существует штамм «Хантаан», который впервые обнаружили в Азии. Штамм «Сеул» распространен по всему миру через крыс. Вирус «Пуумала» чаще встречается в Европе, Dobrava-Белград на Балканах, а в Северной Америке доминирует Вирус Син Номбре.
По данным ВОЗ, в 2025 году в восьми странах Северной и Южной Америки выявили 229 заражений хантавирусами и 59 смертей. В Европейском регионе в 2023 году зарегистрировали 1885 заболевших, а в Восточной Азии, особенно в Китае и Корее, ежегодно фиксируют тысячи заражений.
Какие симптомы?
Существуют две основные формы заболеваний, которые вызывают хантавирусы. Вирусы Син Номбре и Андес вызывают хантавирусный легочный синдром (ХЛП), а Хантаан, Сеул, Пуумала и Dobrava-Белград — геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (ГЛПС).
Формы болезни отличаются тем, какие органы вирус поражает сильнее всего
При ГЛПС главный удар приходится на почки, сосуды и систему свертывания крови, а при ХЛП — на легкие. Поэтому различаются и симптомы: для ГЛПС типичны сильные боли в пояснице, снижение количества мочи и кровоизлияния, а при ХЛП на первый план выходят одышка, кашель и нарастающая гипоксия — кислородное голодание и ощущение острого удушья.
Звонцова объясняет, что эти различия хорошо заметны и на исследованиях: «Рентген или компьютерная томография при ГЛПС обычно показывают минимальные изменения, тогда как при ХЛП виден выраженный интерстициальный отек легких — так называемый «симптом «белых легких»», — объясняет она.
Наконец, формы различаются по летальности. При ГЛПС летальность колеблется от 1 до 15 процентов в зависимости от типа вируса.При ХЛП летальность значительно выше — от 30 до 50 процентов. «Все хантавирусы поражают эндотелий сосудов и делает их проницаемыми. Сосуд как будто дырявый — начинается выход плазмы, что приводит к резким отекам», — объясняет врач-инфекционист Анна Демина.
Инкубационный период составляет от одной до 6–8 недель. «Человек уже забыл где он был что он делал с кем вообще контактировал и вдруг у него возникают симптомы и эти симптомы абсолютно похожи на симптомы орви и гриппа — высокая температура, ломота в теле, интоксикация, боли мышцах», — добавляет Демина.
ГЛПС начинается с высокой температуры, головной боли, ломоты в мышцах, особенно в пояснице. У пациентов также появляются жажда, сухость во рту, покраснение лица и шеи, кровоизлияния на небе и конъюнктиве, краснеют глаза. «Диагноз часто ставят только на 3–7 день госпитализации, когда развивается поражение почек или отек легких», — говорит Звонцова.
Смерть при ГЛПС может наступить из-за уремии — отравления организма продуктами распада, которые в норме выводят почки, а также из-за отека легких, кровоизлияния в мозг или внутренних кровотечений.
При хантавирусном легочном синдроме, который обычно протекает тяжелее, после периода лихорадки у человека резко возникают одышка, кашель, чувство удушья и падение сатурации. «Жидкость буквально заполняет легкие, человек задыхается при ясном сознании. Картина напоминает острую сердечную недостаточность. Смерть наступает от рефрактерной гипоксии — легкие перестают насыщать кровь кислородом», — объясняет Звонцова.
Пациентам проводят поддерживающую терапию: контролируют давление, работу почек и уровень кислорода в крови
При тяжелом течении болезни пациентов подключают к аппаратам искусственной вентиляции легких или проводят гемодиализ.
У большинства заболевших после геморрагической лихорадки с почечным синдромом функция этого органа полностью восстанавливается в течение 6–12 месяцев, однако у части переболевших могут сохраняться слабость, боли в пояснице и снижение аппетита, а в редких случаях — развивается хроническая болезнь почек. После хантавирусного легочного синдрома у некоторых выживших остаются фиброз легких, одышка при нагрузке и неврологические последствия.
«У человека долго остается подавленный иммунитет. Это проявляется в восприимчивости к любой инфекции и вирусам. После перенесенного хантавируса практически все люди восстанавливаются очень долго — почти нет тех, кто бы переболел без последствий», — добавляет врач.
В мире существует единственный препарат, который применяется при лечении части хантавирусов — рибавирин, но в протоколы лечения он не входит из-за ограниченной эффективности.
В Южной Корее и Китае существуют вакцины против азиатских вариантов Хантаан и Сеул. Но вакцин от европейских или американских вариантов на сегодня не существует.
А что в России?
В России случаи заражения хантавирусами регистрируются ежегодно. Основные переносчики, по данным Роспотребнадзора, — рыжая полевка, полевая мышь, серая крыса, восточноазиатская мышь и кавказская лесная мышь. Чаще всего заражаются люди, которые работают на дачах, в лесу, на складах или в старых помещениях, где могут жить грызуны.
От человека к человеку такие вирусы не передаются
В России доминируют вирусы, вызывающие ГЛПС — это вирусы Пуумала (Северо-Запад, Центральная Россия, Татарстан, Башкортостан, Удмуртия, Самарская и Ульяновская области), Хантаан (Приморье, Хабаровский край, Амурская область) и Сеул (повсеместно в портовых городах и районах с высокой популяцией серых крыс). Но все эти вирусы не такие вирулентные, как Андес и Син Норде, отмечают врачи.
Есть ли риск новой пандемии?
Чтобы хантавирус начал эффективно передаваться от человека к человеку, ему нужно изменить механизм передачи с аэрозольного (пыль) на воздушно-капельный (чихание, кашель), говорит Звонцова. «Это требует множества мутаций в геноме вируса, которые маловероятны в ближайшем будущем», — объясняет она. Но есть уже «красный флаг» — вирус Андес, который сделал этот шаг, хотя и в ограниченной форме.
По словам Звонцовой, именно крысиный вирус Сеул с большей вероятностью сможет приспособиться к человеку и потенциально легче будет передаваться между людьми. «Мы должны быть готовы к тому, что через 10–20 лет может появиться более трансмиссивный штамм. Но «ханта-ковид» — это фантастика», — уверена врач.
Спасибо, что дочитали до конца!
Текст: Катя Кобенок
Помочь нам