Переливание крови спасает при многих заболеваниях и тяжелых травмах, но при этой процедуре важно помнить, что у человека есть несколько групп крови и не все из них совместимы между собой. По современным стандартам, пациентам переливают донорскую кровь их же группы. Но среди четырёх групп крови есть одна, которая подходит всем. Звучит, как суперспособность. Действительно ли есть люди, чья кровь подходит каждому? И если да, то как это работает? Давайте разбираться вместе.
Кто такие «универсальные доноры»?
Так называют людей с первой отрицательной группой крови, она обозначается как 0(I) Rh-. Их эритроциты (красные кровяные клетки) — особенные. На их поверхности нет главных «меток», которые иммунная система реципиента может распознать как чужеродные и атаковать. Эти метки называются антигенами. Самые важные из них — А, В (определяющие группу по системе АВО) и D (определяющий резус-фактор, «плюс» или «минус»).
Поскольку у крови первой отрицательной группы нет ни антигена А, ни В, ни D, её можно в экстренном случае перелить пациенту с любой другой группой. Его иммунитет просто «не увидит» угрозы. Это делает такую кровь бесценным ресурсом, особенно в критических ситуациях, когда крови родной группы может не хватать.
Хотя в теории кровь первой отрицательной группы универсальна, в современной медицине врачи стараются этого избегать. Стандартом стало переливание строго «группа в группу»: первая — первая, вторая — вторая и так далее, с полным совпадением резус-фактора.
Это нужно, чтобы свести к нулю любые риски. Дело в том, что кроме основных антигенов А, В и D, на эритроцитах есть десятки других, менее известных (например, из систем групп Келл, Даффи, Кидд). Их совокупность и называется фенотипом крови.
Фенотип — это полный «портрет» ваших эритроцитов, набор всех унаследованных антигенов. Если пациенту перелить даже «универсальную» кровь, но с несовпадающим фенотипом, может развиться опасная иммунная реакция при следующей процедуре. Поэтому для сложных пациентов врачи-трансфузиологи ищут донора с максимально полным совпадением фенотипа.
Здесь стоит рассказать про ещё более уникальный вариант — резус-нулевую кровь: в ней отсутствуют все антигены системы резус, которых насчитывается более 50. Это делает её идеальной для переливания любым пациентам, особенно тем, чья кровь содержит редкие антигены. Людей с резус-нулевой кровью очень мало — всего полсотни на планете, поэтому учёные пытаются воссоздать такую кровь в лабораторных условиях.
Узнать больше о редких группах можно в нашем материале «Какая группа крови самая редкая?».
Плазма — это другое
Если с эритроцитами всё ясно, то с плазмой ситуация обратная. Универсальными донорами плазмы считаются люди с четвертой группой крови — AB(IV).
Почему? Потому что в их плазме нет антител против антигенов А и В. Напомним: у человека со второй группой (А) в плазме есть антитела против В, а с третьей (В) — против А. Первая группа содержит антитела и против А, и против В. Если перелить такую плазму пациенту с несовместимой группой, антитела атакуют его собственные эритроциты.
Плазма же AB(IV) группы «нейтральна» и не содержит этих агрессивных антител, поэтому её в экстренном случае можно перелить любому. Вот такой любопытный баланс!
Ваша кровь уникальна и может помочь спасти несколько жизней всего за одну донацию. Пройдите быстрый тест, чтобы узнать, можете ли вы стать донором.
Итак, статус «универсального донора» — это не научный миф, а правда, основанная на свойствах нашей биологии. Но современная медицина, стремясь к максимальной безопасности, использует универсальную донорскую кровь только как «аварийный» вариант. Самым безопасным остается принцип точного совпадения, в идеале — не только по группе и резусу, но и по полному фенотипу.
Подготовила Яна Андреева.
В проекте «+Я» мы собрали самое главное о донорстве крови и плазмы. Узнайте, как донорство меняет жизнь к лучшему!