Мне было 47 лет, когда начался климакс.
Рано - но не катастрофически рано. Настоящей проблемой стало другое: симптомы нарастали с пугающей скоростью.
Сначала - отёки. Потом бессонница. Потом внезапно тело стало " другим".
Для женщины , которая всю жизнь весила 55-58 кг и спокойно носила XS и S, cтремительный переход к 75 кг оказался не просто набором веса. Это было ощущение потери себя .
Особенно тяжело я переживала не цифры на весах, а изменения внешности.
Живот, которого у меня никогда не было. Отечное лицо. Совершенно другой силуэт.
Люди начали смотреть странно. Знакомые при встрече почти сразу спрашивали: - У тебя всё нормально ?
И да, это был настоящий психологический стресс.
Почему менопауза так резко меняет тело
Сейчас любят говорить: " Возраст - не причина ". Но это не совсем честно.
Во время менопаузы меняется сама гормональная регуляция:
• падает уровень эстрогенов;
• ухудшается чувствительность к инсулину;
• замедляется расход энергии;
• усиливается склонность к накоплению висцерального жира;
•задерживается жидкость ;
• ухудшается сон.
А хронический недосып сам по себе способствует набору веса через кортизол и нарушение регуляции аппетита.
То есть женщина внезапно оказывается в ситуации, где её прежние методы контроля веса просто перестают работать .
Почему я всё - таки решилась на гормональную терапию
Как врач, я понимала: ждать, пока " само пройдёт", бессмысленно.
Я обратилась к гинекологам. Прошла обследование. Мне назначили менопаузальную гормональную терапию ( МГТ).
И да - мне стало легче.
Не потому, что гормоны сделали меня " молодой". И не потому, что вес " magically" исчез.
Но:
• значительно уменьшились отёки;
• перестал так стремительно расти вес;
• улучшился сон;
• улучшилось общее самочувствие ;
• ушло постоянное ощущение внутреннего истощения.
Пять лет я принимала препараты , а затем решила постепенно отказаться от терапии, хотя часть симптомов сохранялась.
Почему вокруг МГТ столько страха
Вот здесь начинается самое интересное.
Когда я столкнулась этой темой в Европе, отношение врачей было очень осторожным, иногда почти негативным.
В России - наоборот: МГТ часто рекомендуют активно и достаточно настойчиво.
Почему такая разница?
Потому что тема долгое время была окружена страхом рака молочной железы и сердечно - сосудистых осложнений.
Но современная доказательная медицина смотрит на ситуацию уже иначе.
Что говорит доказательная медицина о рисках МГТ
Сегодня большинство крупных профессиональных сообществ считают:
• для здоровых женщин младше 60 лет;
• и в первые 10 лет после начала менопаузы
польза МГТ часто превышает риски.
Особенно если у женщины :
• тяжёлые приливы;
• бессонница;
• выраженное ухудшение качества жизни;
• ранняя менопауза;
• остеопороз;
• выраженные урогенитальные симптомы .
А как насчёт рака?
Вот здесь важно говорить честно - без запугивания, но и без романтизации.
Да, некоторые виды МГТ могут немного повышать риск рака молочной железы.
Но:
• риск зависит от типа препаратов;
• длительности терапии;
• возраста начала;
• наличия матки;
• наследственности;
• веса женщины .
И этот риск оказался значительно ниже, чем многие представляли после громких публикаций начала 2000-х.
Например:
• ожирение само по себе повышает риск некоторых видов рака;
• хронический недосып тоже связан с ухудшением метаболического здоровья;
• отсутствие движения влияет не меньше .
То есть вопрос часто стоит не " гормоны или безопасность", а сравнение разных рисков.
Самое неприятное после менопаузы - не вес
Самое неприятное - понять, что тело больше не прощает то, что прощало раньше.
В 30 лет можно было:
• не спать;
• есть сладкое;
• мало двигаться;
• жить в постоянном стрессе - и организм ещё справлялся.
После менопаузы запас прочности резко уменьшается .
Что помогает мне сейчас
Скажу честно: радикальные диеты мне не подходят.
Как только я что-то себе запрещаю - мне начинает хотеться этого ещё сильнее.
Поэтому я ищу не " идеальную систему", а ту, которую реально выдержать годами.
Что помогает лично мне:
• есть только тогда, когда действительно хочется и останавливаться, как только насытился( не " жалко выбрасывать еду", не " свекровь или мама обидятся,если не съешь", не " за компанию")
• не запрещать себе сладкое полностью;
• перед сладким обязательно съедать белок;
• использовать любое микродвижение;
• двигать ногами даже сидя;
• проходить лишние 5 минут, если есть возможность;
• пытаться добирать сон хотя бы урывками.
Да, вес уходит медленно . Очень медленно .
Но в менопаузе главная задача часто уже не " стать как в 25". А не дать организму уходить дальше в метаболический хаос.
Жёсткий вывод, который мне пришлось принять
После менопаузы тело требует дисциплины, которую раньше можно было игнорировать.
Это несправедливо . Но это так.
Недосып, стресс, сладкое и отсутствие движения теперь имеют совсем другую цену .
И всё же я считаю важным сказать другое: женщина не обязана молча терпеть тяжёлый климакс только потому, что " это возраст".
Если симптомы серьёзно ухудшают качество жизни - современная менопаузальная гормональная терапия может быть не врагом, а инструментом помощи.
Главное - не назначать её себе самостоятельно и не принимать решения на основе страшилок из интернета .
Потому что менопауза - это не " конец нормальной жизни". Но это возраст, в котором организму действительно приходится помогать намного осознаннее.