Представьте, что ваша собака внезапно начинает задыхаться. Она мечется, не может лечь, дышит животом, а язык синеет на глазах. Это не паническая атака и не обычная одышка после пробежки. Это может быть пневмоторакс.
Пневмоторакс у собак — скопление воздуха в плевральной полости, то есть в пространстве между легкими и грудной стенкой. В норме там поддерживается отрицательное давление, которое помогает легким расправляться на вдохе. Когда воздух попадает внутрь, легкое сдавливается и не может полноценно работать. Развивается острая дыхательная недостаточность. Без своевременной помощи животное погибает от гипоксии.
Что вы узнаете из статьи
- Какие виды пневмоторакса бывают и чем они опасны
- Почему возникает это состояние
- Как распознать первые признаки
- Что сделают врачи для спасения питомца
Виды пневмоторакса
По механизму возникновения и связи с внешней средой выделяют несколько типов. От этого напрямую зависит, как будут действовать врачи.
Закрытый пневмоторакс. Воздух попадает в грудную полость изнутри. Это может быть разрыв легкого или трахеи. Либо тупая травма без ранения грудной стенки. Это наиболее благоприятный вариант. Воздух эвакуируют пункцией.
Открытый пневмоторакс. Возникает при открытом ранении грудной клетки. Воздух засасывается через рану на вдохе. Это критическое состояние, требующее немедленного ушивания раны.
Клапанный (напряженный) пневмоторакс. Самый опасный вариант. Воздух поступает в плевральную полость на вдохе, но не может выйти обратно. Давление внутри нарастает, легкое спадается, сердце смещается. Состояние развивается молниеносно.
Спонтанный пневмоторакс. Возникает без видимой травмы. Причиной становится разрыв булл (воздушных кист), абсцессов или опухолей легкого. Чаще диагностируется у собак с хроническими патологиями легких.
Эту статью проверила Чичкова Елизавета, главный врач ветеринарного центра «Юна Вет».
Причины пневмоторакса у собак
Причины делятся на травматические и спонтанные.
Травматические причины встречаются чаще всего.
- Автотравмы (наезд автомобиля)
- Падения с высоты
- Укушенные раны в области грудной клетки
- Огнестрельные и колото-резаные ранения
- Травмы при драках с другими собаками
- Ятрогенные факторы (после пункции грудной клетки, установки катетера, ИВЛ с высоким давлением)
Спонтанные причины.
- Разрыв булл (воздушных кист) легкого. Часто встречается у молодых собак крупных пород
- Хроническая обструктивная болезнь легких
- Опухоли легкого с распадом ткани
- Абсцессы легкого
- Дирофиляриоз (сердечные гельминты)
- Инородные тела в бронхах
- Тяжелая пневмония
Симптомы пневмоторакса у собак
Клиническая картина зависит от объема воздуха в плевральной полости и скорости его накопления. При напряженном пневмотораксе признаки нарастают молниеносно.
Основные проявления
Одышка. Дыхание становится частым, поверхностным, затрудненным.
Дыхание животом. Грудная клетка почти не расширяется, в работу включаются мышцы живота.
Беспокойство и паника. Собака не находит удобного положения, мечется.
Вынужденная поза. Питомец сидит с широко расставленными локтями и вытянутой шеей.
Цианоз. Язык, десны и конъюнктива синеют.
Тахикардия, сменяющаяся брадикардией и аритмией.
При открытой форме слышен свист воздуха через рану на вдохе или выдохе.
При прослушивании (аускультации) дыхательные шумы в пораженной половине грудной клетки ослаблены или отсутствуют.
Важно. При напряженном пневмотораксе быстро нарастает сердечно-сосудистая недостаточность, падает давление, развивается коллапс и потеря сознания. Это состояние требует немедленной декомпрессии.
Диагностика
Диагноз устанавливают на основании клинической картины и инструментальных методов.
Осмотр и аускультация. Врач оценивает дыхательные движения и прослушивает легкие.
Рентгенография грудной клетки. Основной метод подтверждения. На снимке видна линия спавшегося легкого, отсутствие легочного рисунка в верхней части грудной полости, смещение сердца и трахеи.
Торакоцентез (пункция грудной клетки). Это одновременно диагностическая и лечебная процедура. Получение воздуха подтверждает диагноз и сразу облегчает состояние собаки.
Компьютерная томография (КТ). Применяется при подозрении на буллы или опухоли, а также для планирования операции.
Пульсоксиметрия. Оценка насыщения крови кислородом.
Анализы крови. Нужны для оценки общего состояния и исключения сопутствующих патологий.
Лечение пневмоторакса у собак
Тактика лечения зависит от типа пневмоторакса, объема воздуха и состояния пациента.
Неотложная помощь до приезда в клинику
- Обеспечьте доступ кислорода, если это возможно
- При открытой форме наложите окклюзионную повязку (герметично закройте рану)
- Срочно транспортируйте собаку в клинику
В условиях стационара
Консервативное лечение при малом объеме воздуха включает кислородотерапию (ускоряет рассасывание воздуха в 4–6 раз), строгий покой и мониторинг жизненных показателей.
Торакоцентез. Воздух удаляют шприцем или через иглу с клапаном. При рецидиве процедуру могут повторить.
Торакальный дренаж. В плевральную полость устанавливают дренажную трубку и подключают к клапану или аспирационной системе. Это обеспечивает постоянное удаление накапливающегося воздуха. Процедуру выполняют под контролем УЗИ или рентгена.
Хирургическое лечение требуется в таких случаях.
- Неэффективность дренирования (воздух продолжает поступать)
- Разрыв крупных бронхов или трахеи
- Огнестрельные и обширные ранения
- Разрыв булл или опухолей
В ветеринарном центре «Юна Вет» проводят торакальные операции любой сложности. Ушивание ран легкого, резекцию долей легкого (лобэктомию), удаление булл, ушивание трахеи и бронхов. Хирургическое отделение оснащено наркозно-дыхательным оборудованием и мониторами, что позволяет оперировать пациентов даже в тяжелом состоянии.
Интенсивная терапия в ОРИТ
Пациенты с пневмотораксом нуждаются в круглосуточном наблюдении. В отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) ветеринарного центра «Юна Вет» проводится следующее.
- Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) при несостоятельности самостоятельного дыхания
- Кислородотерапия в кислородных палатках
- Инфузионная терапия
- Мониторинг сатурации, ЭКГ и артериального давления
- Обезболивание
Прогноз
Прогноз зависит от причины, скорости оказания помощи и развития осложнений.
При закрытом травматическом пневмотораксе с адекватным дренированием прогноз благоприятный.
При открытых ранениях и разрывах крупных структур прогноз осторожный. Он зависит от успешности операции.
При спонтанном пневмотораксе на фоне буллезной болезни возможны рецидивы. Показано хирургическое лечение.
При напряженном пневмотораксе без своевременной помощи прогноз неблагоприятный.
Профилактика
Специфической профилактики не существует, но снизить риски можно.
Исключайте травмоопасные ситуации. Контролируйте собаку на прогулках, обеспечьте безопасное содержание дома.
Своевременно лечите патологии легких.
Регулярно проходите диспансеризацию. Это помогает выявить буллы и опухоли на ранних стадиях.
Когда срочно обращаться к ветеринару
Немедленно везите собаку в клинику при следующих признаках.
- Затрудненное дыхание, одышка
- Беспокойство, невозможность лечь
- Посинение языка и десен
- Открытая рана в области груди со свистом воздуха
- Резкая слабость и потеря сознания
В ветеринарном центре «Юна Вет» круглосуточно принимают экстренных пациентов. Проводят торакоцентез, установку дренажа и срочные оперативные вмешательства. Не ждите, счет идет на минуты!
Записаться на прием в Юна Вет: